Semiologa

Urogenital
Arturo jos Borja vlez
Jos Ibaez Borrero
Leonardo Mier Martnez
Danny Daniel Parra Tangarife
Diego Armando Prez Covo
Genitales
masculinos
Genitales masculinos
 Historia clnica
El examen puede embarazoso y lo por mismo,
conviene ser delicado. Se deben evitar comentarios que
produzcan incomodidad
Antecedentes personales
Parotiditis
Falta de descenso de testculos
Traumatismos por deportes
Fumar
 Genitales masculinos

La configuracin normal den el varn se

presenta triangular con vrtice dirigido al
ombligo

Se valora su disposicin y espesor.

Adems se buscan masas

Hipogonadismo : escaso y distribucin

ginecoide con limite superior horizontal
 Genitales masculinos
En el examen del pene se le pide al paciente que
traccione el prepucio hacia atrs del glande y que lleve el
pene hacia un lado y luego al otro.

Se palpan las estructuras en busca de zonas

endurecidas o sensibles y se oprime la uretra tratando
de exprimir secreciones purulentas
 Genitales masculinos
Se pasa luego a inspeccionar el escroto y palpar el
testculo, primero se establece si los testculos estn
descendidos
Se evala tamao, consistencia, forma
Pigmentacin y pliegues.
 Genitales masculinos
En la inspeccin y palpacin se tiene que tener en cuenta
presencia de varicoceles y hernias para las cuales se
puede utilizar la maniobra de valsal.va. Es importante
realizar prueba de transluminacion
 Genitales masculinos
Las alteraciones en el vello pubiano mas comunes
pueden ser la perdida de su organizacin por aumento en
estrgenos y ftiriasis.

Pthirus pubis
 Genitales masculinos
En relacin con los hallazgo en el pene se pueden ser los
siguientes :
Tamao anormal : infantilismo, virilismo. Todos debidos
a trastornos endocrinos
Hipospadias y epispadias: meato urinario en situacin
anmala
 Genitales masculinos
Fimosis : trastorno inflamatorio que consiste en que el
prepucio no puede retraerse sobre el glande.
Balanitis : inflamacin del glande. Generalmente
producido por mala limpieza
Secrecin purulenta: indicio de uretritis inespecfica o
gonococcica
 Genitales masculinos
La presencia de ulceraciones generalmente es debido por
las siguientes patologas:
Chancro blando: se acompaa de adenopatas
inguinales, que pueden supurar y abrirse al exterior
Chancro duro: bordes consistencia cartilaginosa, poco
doloroso y adenopatas que no supuran.
Carcinomas: ulcera de contornos endurecidos que
crecen lentamente.
 TRACTO
GENITOURINARIO
TRACTO GENITOURINARIO

TRACTO
URINARIO
SUPERIOR

La uretra masculina se extiende desde

el cuello vesical hasta la extremidad
libre del pene o meato uretral (unosTRACTO
16cm). Consta de tres porciones:URINARIO
prosttica, membranosa y esponjosa o
INFERIOR
peneana.
 ANAMNESIS EN RELACION CON EL
TRACTO URINARIO

Dolor propiamente renal: distensin o irritacin de

la cpsula del rin (dolor lumbar o en flancos)

Pielonefritis aguda: Dolor unilateral, fiebre, disuria y

polaquiuria

Glomerulonefritis: no hay dolor, si lo hay es

bilateral, menos marcado

Glomerulonefritis postestreptoccica
(faringoamigdalitis o piodermitis previa)
 ANAMNESIS EN RELACION CON EL
TRACTO URINARIO

Pacientes con :
estenosis
mitral,
endocarditis Fuerte y
Embolismo al
infecciosa, Infarto renal sbito dolor Hematuria
cardiomiopata rin
lumbar
o infarto
miocrdico
reciente
ANAMNESIS EN RELACION CON EL
TRACTO URINARIO

Enfermedades renales
indoloras
Cncer
TBC renales
Hidronefrosis de
crecimiento lento
Clculos coraliformes
Enfermedades intersticiales
(Pielonefritis crnica)
ANAMNESIS EN RELACION CON EL
TRACTO URINARIO

Enclavamiento de un clculo en
el urter
Severo dolor en el flanco

Clico Propagado a ingle, testculos y

pene

uretral
Menos espacios de periodicidad
que en clico intestinal
Clculo en la vejiga
Nuevo dolor: uretral/gotas de
sangre
 ANAMNESIS EN RELACION CON EL
TRACTO URINARIO

Cistitis
(inflamaci Polaquiuri Tenesmo
n vesical) a vesical
Sndrom
e de la
vejiga
Mujeres Disuria irritable
Vejiga
propensa
a
infeccione
s

Infeccin causa mas comn

A veces el dolor es percibido por la uretra
distal y mas fuerte al final= (disuria
terminal)
 ANAMNESIS EN RELACION CON EL
TRACTO URINARIO

Polaquiur
Poliuria Nocturia
ia

Diabetes mellitus
Diabetes inspida
Insuficiencia renal crnica compensada
Polidipsia psicgena

Infecciones muy agudas polaquiuria de unos pocos ml

Polaquiuria en el da o solo por una horas y no en la noche =
tensin nerviosa
 ANAMNESIS EN RELACION CON EL
TRACTO URINARIO

Crnica:
Aguda:
no causa
dolor mayores
Retencin suprapbic molestias
urinaria o (vacilaci
Vacilacin n y goteo
Disminuci constante
n del )
Obstrucci calibre del
n uretral chorro
(hipertrofia
prosttica,
constricci
n del cuello
de la
vejiga)
ANAMNESIS EN RELACION CON EL
TRACTO URINARIO
Fenmenos
de
obstruccin
uretral
crnica +
vejiga
irritable

Cuadro
Prostatism clnico de
o hipertrofia
prosttica
ANAMNESIS EN RELACION CON EL
TRACTO URINARIO

Incontinen Causada Incontinen Hombres

cia urinaria por cia de con
del esfnter enfermeda esfuerzos: prostatis
vesical des multparas
neurolgic (hipotona mo
as de la
musculatur
a plvica)
ANAMNESIS EN RELACION CON EL
TRACTO URINARIO
Ictericia Ictericia
obstructi hemoltic
va a
Orina de
Orina
color
oscura
encendido
Aumento
en la
Presencia excrecin
de de
pigmentos urobilinge
biliares no
ANAMNESIS EN RELACION CON EL
TRACTO URINARIO
Hematuri
a

Microscpic
a
Macroscopic
a

Inicial Total
arriba de la Franca o
(lesin gruesa:
de la Terminal vejiga
(lesin en (litiasis, cuando hay
uretra 100 o ms
anterior) la uretra tumores
posterior o renales, hemates
en la TBC renal, por campo
vejiga) nefritis) en el mayor
aumento.
ANAMNESIS EN RELACION CON EL
TRACTO URINARIO
IRC insuficiencia renal crnica
El rin pierde la capacidad de concentrar la orina pasa por dos
etapas
IRA IRA
compensad Descompes
a ada
IRA insuficiencia renal aguda
Para depurar la
Se caracteriza por la disminucion en
sangre el rin la cantidad
Ya no puede
de orina
compensa su oliguria o anuria
depurar sangre,
incapacidad de desaparece la
eliminacin poliuria
aumentando la
diuresis (poliuria)

No hay todava
Se elevan los
aumento de los
nitrogenados en
nitrogenados en la
sangre (uremia)
sangre
ANAMNESIS EN RELACION CON EL
TRACTO URINARIO

Lesiones esqueleticas
(costovertebrales)
Pueden comprimir las
raices nerviosas o nervios
Provocando dolor que se
propaga a la pared anterior
del abdomen
Simulando dolores renales
o uretrales

Los dolores radiculares y por compromiso de los nervios

se exacerban o se alivian con los cambios de posicin.
Ausentes en la maana y van aumentando a
medida que transcurre el da
Semiologa
renal
Your company information
Rin
Rin: Localizacin
Se encuentran situados profundamente en la
fosa lumbar en relacin con la 12a vrtebra T y
las 2 o 3 primeras lumbares; el derecho un poco
ms bajo que el izquierdo.
 Tcnicas de
exploracin
SEMIOLOGIA DEL
RION

Auscultaci
Inspeccin Palpacin Percusin
n
 Inspeccin
SEMIOLOGIA DEL
RION

Puede
descubrir
Se observan
Aporta muy tumoraciones
hipocondrios y
pocos datos en uno o
flancos
ambos lados
del abdomen
 Palpacin
SEMIOLOGIA DEL
RION

Form Tama Consisten Situaci Sensibilid

a o cia n ad

Normalmente los riones Estas maniobras son:

no son palpables. Procedimiento bimanual
Existen maniobras para de Guyon.
demostrar: Peloteo renal.
Ausencia de riones Mtodo de Goelet.
palpables Puntos dolorosos
Discretos crecimientos renoureterales.
Descensos renales
 Mtodo bimanual de
Guyon
Se levanta el rin con una mano
colocada en ngulo costo vertebral
(mano de apoyo )

Durante inspiracin profunda el

rin se desplaza hacia abajo

Se desliza la otra mano por debajo

del reborde costal hacia la
profundidad (mano exploradora)

Valore tamao, forma y consistencia

 Signo de peloteo
Paciente en decbito dorsal

Examinador en el lado opuesto

del rin a estudiar.

Manos se disponen igual al

mtodo de Guyn

Se enva bruscos impulsos con

la mano posterior.

Con mano anterior se deprime

pared abdominal anterior.
La finalidad es palpar con los
dedos el choque de la vicera
dezplazada.
 Mtodo de israel

Paciente decbito lateral lado opuesto

al rin a examinar con caderas y
rodillas en semiflexion

Mdico en el lado dorsal del paciente

Su mano de sostn toca la regin

lumbar fuera de la masa muscular
vertebral.

La otra mano presiona con la punta de

los 3 dedos debajo de la confluencia
condro-costal.
 Mtodo de Goelet
Paciente parado, rin desciende
por gravedad

Rodilla flexionada del lado a

palpar o arrodillado sobre una silla

Examinador se pone al lado del

rin a examinar

Su mano de sostn toca la regin

lumbar fuera de la masa muscular
vertebral.
 Puntos dolorosos
renales
Costovertebral
Se busca en el ngulo que
forma el borde inferior de la
costilla XII con la columna
vertebral.

Costomuscular
Se explora en la unin del
borde inferior de la costilla
XII con el borde externo de
la masa muscular espinal.
 Puntos dolorosos
renoureterales
URETERAL SUPERIOR O
PELVIURETERAL
Se busca a la altura de la lnea
umbilical, en su interseccin con el
borde externo del recto anterior.
Corresponde a la unin
ureteropilica.
URETERAL MEDIO
Se busca en la unin de la lnea
biiliaca con una vertical levantada
desde la espina del pubis.

URETERAL INFERIOR
Este punto, que corresponde a la
entrada del urter en la vejiga, se
explora mediante tacto rectal o
vaginal.
Dolor renal y
ureteral
 Dolor renal y
ureteral
DOLOR URETERAL
RENAL
Clico ureteral:
Dolor visceral que
Intenso, ngulo
casi siempre se
costovertebral
produce por la
irradiado al cuadrante
distensin sbita de
inferior del abdomen,
la cpsula renal.
ocasionalmente a la
Sordo, constante,
parte superior del
sensacin de
muslo el testculo o el
dolorimiento
labio
 Percusin

La percusin digital, o
puopercusin, a nivel de la
fosa lumbar, despierta o
intensifica el dolor lumbar
de origen capsular
 Percusin
Puopercusin:

La presencia de Dolor sugiere

procesos como pielonefritis,
perinefritis, litiasis urinaria o tumor
renal.

A. Puopercusi
n Indirecta
B.
Puopercusi
n Directa.
Auscultacin

reas costo vertebrales

Se buscan soplos con el sujeto en

decbito lateral, con los muslos
flexionados sobre el abdomen

Soplo sistlico : estenosis o

aneurisma de la arterial renal o
femoral (S. Leriche)
 Auscultacin
Estenosis de la Arteria renal
Soplo suave y de alta
frecuencia.

Fistulas Arteriovenosas
Soplo es continuo.
 Pielonefritis
La pielonefritis o infeccin urinaria alta es una infeccin
del rin y de las vas urinarias

Aguda o no Crnica o
complicada complicada
en la primera los ms frecuentes
infeccin de la va son el
urinaria: pertenecen Proteus,enterococo,
al grupo coliforme: Pseudomona,
Escherichia coli , estfilococo,
en el 50 a 90%; colibacilos, y entre
Enterobacter, los hongos, los del
Klebsiella, gnero Candida
Pseudomona,
Proteus.
 Pielonefritis
Factores
predisponentes
Reflujo vsico-ureteral
Vlvula vsico- Obstruccin
ureteral Factores
Malformaciones o
sobrepasada en lesiones
metablicos
sentido adquiridas Diabetes mellitus
ascendente
Intrnsecas: litiasis
Deformacin de la o tumores
va urinaria
Extrnsecas:
Estasia urinaria?? Cicatrices,
hiperplasia
nodular,
 Pielonefritis
Vas de
propagacin
Va Es la mas comn
ascendent Reflujo vsico-ureteral
Congnito o transitorio
e
Va Focos infecciosos a distancia
Septicemia
hematge Inmunocomprometidos: micro
na embolismos spticos

Va Bacterias desde vas urinarias

bajas
linftica Coln hacia rin
 Pielonefritis Aguda
Desarrollo repentino de una inflamacin del rin. La
pielonefritis aguda ocurre normalmente como resultado
de una infeccin de orina comn (una "cistitis" o
infeccin de vas bajas)

Manifestaciones
Escalofros y fiebre alta
Dolor espontaneo en flanco o
regin lumbar (punto Infeccin urinaria
costovertebral y aguda:
costomuscular) Acompaada de
Dolor a la puopercusin del orina turbia y
rea renal afectada maloliente
Asociados a fiebre: polaquiuria,
disuria, miccin imperiosa
 Pielonefritis
crnica
Nefritis intersticial crnica que se piensa es el
resultado de infeccin bacteriana del rin.

Criterios diagnsticos
Episodios repetidos de
infecciones urinarias
Piuria y presencia de Causa
cilindros leucocitarios importante de
Bacteriuria HTA
A la urografa: caliectasia y
cicatrices corticales del
rin
Cambios histolgicos tpicos
 Pielonefritis
Paciente
crnica
(principalmente Dx de IU crnica y entra a
mujer) que refiere: consideracin la
Repetidos episodios posibilidad de la
de cistitis existencia de PC
Urocultivo:
bacteriuria
significativa

Si padece de HTA
Enfermedades de obstruccin urinaria v.g. tumores
plvicos, estrechez plvica, litiasis, hipertrofia
prosttica
Recto
patologas

1.Hemorroides
2.Fisura anal
3.Prolapso rectal
4.Condilomas
5. Cncer de ano

Manifestaciones clnicas

Dolor
Tenesmo
Prurito anal
Proctorragia
Incontinencia rectal
 Recto
Datos salientes de la anamnesis
Tenesmo Tenesmo

pujo Deposiciones
normales

Disentera

Hemorroides
trombosadas
Rectocolitis
ulcerativa
 Recto
Datos salientes de la anamnesis
Incontinencia Rectal

Pacientes debilitados
Neuropata diabtica
Lesiones en la cola de caballo

Proctorragia

Antes de la Despus de la defecacin

defecacin

Fisura anal
Cncer de recto
hemorroides
 Recto
Datos salientes de la anamnesis
Dolor durante la Dolor continuo
defecacin

Fisuras anales Trombosis hemorroideal

Ulceras anales Prolapso rectal
prostatitis Ulceras anorectales

Prurito rectal

1. Hemorroides
2. Infestacin por oxiuros
3. Infeccin por hongos
Examen rectal
Indicaciones
Molestias abdominales bajas

Trastornos en la evacuacin
intestinal

Proctorragia
Examen rectal
Posiciones

genupectoral Decbito lateral

De pie Decbito Dorsal

Examen rectal
1 Inspeccin

Prolapso rectal Carcinoma de ano

Examen rectal
2 Tacto Rectal

Tonicidad del esfnter Examen de la prstata

Examen rectal
Examen de la prstata
normal prostatitis
Estructura bilobulada
Superficie lisa Ligero aumento de tamao
Consistencia firme Muy dolorosa
(bloque de cacho) (fiebre y exudado uretral)
Indolora

Hiperplasia benigna Carcinoma

Prstata grande Prstata fija

Elstica Dureza en piedra
Indolora Asimetra prosttica
Genitales femeninos
 Genitales femeninos
Anamnesis
La anamnesis debe incluir:
La edad de la menarquia (regularidad, duracin e intervalos
de las menstruaciones. Dismenorrea?
Intensidad de las menstruaciones. (# de toallas usadas en el
da).
Control de la natalidad.
Menopausia (edad).
 Genitales femeninos
Anamnesis
La anamnesis debe incluir:
Historia obsttrica. (GPAC).
 Genitales femeninos
Anamnesis
Preguntar:
Sangrado intermenstrual.
Pldoras anticonceptivas
Patologas uterinas. (Fibromas y tumores malignos)
Sangrado postcoital
Cervicitis crnica o cncer del crvix.
 Genitales femeninos
Anamnesis
Dolor Plvico
 Genitales femeninos
Anamnesis
Dolor Plvico

Lo primero que se debe hacer:

Buscar relacin entre el dolor y las funciones
digestivas y Genito-Urinarias.
Principalmente buscar relacin con el ciclo mestrual.
 Genitales femeninos
Anamnesis
Dolor Plvico

El dolor plvico puede ser:

DP por patologa genital.

DP por patologa extragenoital

 Genitales femeninos
Anamnesis
Dolor Plvico
DP por patologa genital.

Agudo:
Cronico:
Anexitis aguda
Anexitis cronica
Ruptura de
Endometriosis
embarazo ectpico.
Tumores Ovricos
Torsin de quiste
Tumores Uterinos
ovrico.
 Genitales femeninos
Anamnesis
Dolor Plvico
DP por patologa genital.
Dismenorrea: Dolor pelviano durante la menstruacin
puede ser secundaria a:
Endometriosis.
Anexitis crnica.
Adenomatosis.
Factores psicgenos (Heredados).
 Genitales femeninos
Anamnesis
Dolor Plvico
DP por patologa genital.

Dispareuna:
Estrechez vaginal, inflamaciones vulvovaginales, anexitis.
Etiologia funcional (Temores psicosexuales).
 Genitales femeninos
Anamnesis
Dolor Plvico DP por patologa extragenoital

Lumbalgia
Apendicitis (Localizacin plvica).
Diverticulitis
Colon irritable
 Genitales femeninos
Anamnesis
Anormalidades del ciclo menstrual

En la historia clnica debe anotarse la frecuencia y la duracin

de las menstruaciones.
Formula menstrual: 28-32/6-7
 Genitales femeninos
Anamnesis
Anormalidades del ciclo menstrual

Polimenorrea Polimenorragia

Oligomenorrea

Hipomenorrea Hipermenorrea
 Genitales femeninos
Anamnesis
Anormalidades del ciclo menstrual

Metrorragia:
Son hemorragias vaginales que no estn relacionadas con la
menstruacin.
1. Patologa genital
2. E. Generales
3. Hemorragia disfuncional.
Examen ginecolgico

Pensar que hacer un tacto vaginal o colocar un espculo

vaginal son procedimientos reservados para el
gineclogo sera algo semejante a decir que la
auscultacin pulmonar es un procedimiento reservado
para el neumlogo
Examen ginecolgico
Manera de proceder
Tranquilizar a la paciente e informarla del protocolo.

Relajamiento de los msculos abdominales y plvicos.

Posicin de litotoma.

Anunciar el momento de inicio de cada procedimiento.

Si el examinador es hombre debe estar acompaado de una

enfermera
Examen ginecolgico
Inspeccionar abdomen
Atrado
Tumores Ascitis EmbarazosSndrome de Meigs hacia
Volumen y forma donde
Limite superior horizontalExtensa exista la
Distribucin pilosa del monte de venus
lesin
Cicatrices operatorias. dolorosa
Gestacin Tumoraciones Contractura muscular
Altura y forma del ombligo
Hemoperitoneo.
Lesiones y ulceraciones
Ndulos de color azul.
Examen ginecolgico
Inspeccionar genitales externos
Desarrollo adiposo del monte de venus y labios mayores
Aspectos de la mucosa
o rosada y hmeda normal
o Rojo brillante, excoriada y secreciones purulenta vaginitis
o Plida y apergaminada craurosis
Infiltrado en labios mayores edema mecnico o
inflamacin
Labios menores hipertrficos, hipotrficos, adheridos.
Examen ginecolgico
Inspeccionar genitales externos
Himen imperforado
Color Hematocolp
venoso os

Amarillento
prolapso Hidrocolpos Tumor
o gris pelviano

Hidropiocol
Pus
pos
Examen ginecolgico
Inspeccionar genitales externos
Cltoris y meato uretral
Se encuentran debajo la comisura superior de los labios menores
Lateral a ellos se encuentran los orificios de las glndulas de Skene.
Carncula masa roja brillante que sobresale la porcin posterior del meato.
(0.5 a 1.5 mm)
Identificar la existencia de prolapso.
Bartholinitis aguda supurada.
Labio aumentado de tamao doloroso, con forma ovoide.
Bartholinitis crnica
Infeccin del conducto
Secrecin a la compresin por el orificio del conducto o fistulas.
Examen ginecolgico

Inspeccionar genitales externos

Ulceras vulvares
Carcinoma
Les primario
Linfogranulomatosis inguinal
Varices vulvovaginales (interlabiales)
Masas turgentes y azuladas
Sensacin de pesadez prurito
Estimeno
Elefantiasis de labios mayores y cltoris asociada a ulceracin
crnica.
Examen ginecolgico

Inspeccin de la vagina y el cuello

Introducir el especulo en forma oblicua (valvas

cerradas)
Girar horizontalmente y se abren las valvas.
Hasta encontrar el crvix.
Las paredes vaginales se ven hmedas y
corrugadas.
El ostium cervical vara de forma puntiforme a
hendidura horizontal
 Examen ginecolgico
Inspeccin de la vagina

Asspecto de Neoformaci
Color Secreciones Heridas
la mucosa ones

Forma Inspeccin
del del cuello
crvix y Estado de Ulceracio Neoformacio
Ectropin Plipos nes malignas
del los labios nes
orificio
Examen ginecolgico
Introducir ndice de una mano en la
vagina.
La otra mano presiona el hemiabdomen
inferior.
Tacto Intentar atrapar las estructuras entre las
dos manos.
vagin Establecer tamao, posicin, consistencias
al e irregularidades
Intentar mover el cervix hacia ambos
lados.
Intentar palpar el ovario, trompas de
uterinas y fondo de saco.
Existencia de masas y presencia de dolor
Examen ginecolgico

Lesiones caractersticas de algunas

enfermedades venreas
Chancro blando
Chancro duro
Herpes simples
Granuloma inguinal
Los condilomas latum y acuminatum
Kraurosis
 Enfermedades venreas
Uretritis
Blenorragia Gonococo
Exudado purulento (amarillo-verdoso)
Manifiesta Meato U. Enrojecido y edematoso
Escozor al orinar

C o m p l i c a c i o n e s : Periuretritis,Epididimitis,
E. Autolimitada
Prostatitis, Artritis a, y endocarditis.

Chancro blando (chancroide)Haemophilus

ducreyi Manifiesta Ulcera (surco balano-prepucial)

Textura: blanda, dolorosa, bordes irregulares, fondo

purulento, base friable.
Adenopatas inguinales que tienden a supurar
Sfilis primaria Treponema pallidum Lesin maculopapulosa Chancro duro
Ulcera indolora, profunda, bordes HOMBRE: (Glande, surco balano-prepucial,
netos e indurados adenopatas y prepucio).
inguinales indoloras MUJER: (la horquilla, los labios <>, la
vagina y el cuello uterino).
 Enfermedades venreas
Linfogranuloma venreo Clamydia trachomatis
(serotipos L1 Y L2)
Ppula vescula lcera superficial
Adenopata inguinal unilateral dolorosa adherencia a la
Bubn inguinal
pielcefalea y dolores generalizados
Fiebre,
Fistulizan
Linfedema: vulva, cltoris, pene y escroto
 Enfermedades venreas
Granuloma inguinal

Donovania
granulomatis
Lesin similar a la
anterior con recubierta
de tejido rojizo
sangrante.
Es poco dolorosa
No afecta los vasos
linfticos.
Enfermedades venreas

Herpes genital

Glande,
Vesculas Brotes Labios,
Sensacin prepucio o
que se recurrente vagina o
de ardor. cuerpo
rompen. s. cervix.
del pene.
Chancro blando Chancro duro

Tricomoniasis Granuloma inguinal

ARACTERISTICAS DEL FLUJO VAGINAL
caracterstic Flujo Vaginitis Tricomonas Candidiasis Gonoccico
a fisiolgico inespecfica

Color Blanco Gris Gris Blanco Verdoso

amarillento amarillento

Olor a No Si si No No
pescado

Localizacin y Partes Adherente a Purulento a Parecido al mucopurulent

aspecto declives las paredes veces cottage o
espumoso cheese

Vulva Normal Normal Edematosa Eritematosa Eritematosa

Mucosa Normal Normal Usualmente Eritematosa Normal

vaginal normal

Crvix Normal Normal Parches rojos Pus en el Pus en el

ostium ostium
Gracias