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CARDACA
DANIEL IVN ORTEGA GALLEGOS
La insuficiencia cardiaca (HF, heart failure) es un
sndrome clnico que ocurre en pacientes que, a causa
de una anomala hereditaria o adquirida del corazn, ya
sea estructural, funcional o ambas, desarrolla sntomas
(disnea y fatiga) y signos (edema y estertores) que
conducen con frecuencia a hospitalizacin y mala
calidad de vida, as como menor esperanza de vida.
EPIDEMIOLOGA
La remodelacin del ventrculo izquierdo se desarrolla en respuesta a una serie de sucesos complejos que
ocurren a los niveles celular y molecular.
Estos cambios incluyen:
1) hipertrofa de los miocitos;
2) alteraciones en las propiedades contrctiles del miocito;
3) prdida progresiva de los miocitos mediante necrosis, apoptosis y muerte celular autofgica;
4) desensibilizacin de los receptores adrenrgicos ;
5) anomalas en la produccin de energa y en el metabolismo del miocardio.
6) reorganizacin de la matriz extracelular con disolucin del colgeno estructural organizado que rodea
a los miocitos con sustitucin subsiguiente por una matriz de colgeno intersticial que no proporciona
apoyo estructural a los miocitos
Los cambios en los puentes transversales incluyen
menor expresin de la cadena pesada de miosina- y
aumento en la expresin de la cadena pesada de
miosina-, miocitlisis e interrupcin de las uniones
citoesquelticas entre las sarcmeras y la matriz
extracelular.
En conjunto, estos cambios afectan la capacidad del
miocito para contraerse y por tanto, contribuyen a la
disminucin de la funcin sistlica del ventrculo
izquierdo que se observa en pacientes con insuficiencia
cardiaca.
DISFUNCIN DIASTLICA