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CANNABIS

TCH

Ralis par
: Propose par:
Abdelilah EL-AMRANI
Achour Sanae
Abdellah GARKINE
Hind ZEJLI
Mohamed EL-HANY
DAHI ELHADJ
P R O T O- O Anne universitaire N C O G E N E
P
Gnralits

L Toxicocintique du cannabis

A Toxicodynamie du cannabis

N Signes clinique et Traitement

Conclusion
Gnralits

Prsentation de la plante:
Couramment appel Haschich, Marijuana, ou Kif, extrait dune
plante appartenant la famille des cannabinaces et dont le
principe actif est le THC.

Donnes pidmiologique:
2,9 % 4,3 % de la population mondiale a consomm au moins
une fois en 2008.
enqute nationale mene en 2003 par le Ministre de la Sant a
retrouv que La prvalence d'abus des substances
psychoactives tait de 3%, et le cannabis reprsente la principale
drogue utilise.
Une enqute men par MedSPAD en 2006 a montr que: 12,3%
de lchantillon consommait du cannabis.
Ltude Stupfiants et Accidents Mortels (S.A.M.) mene en
France a prouv quune personne sous cannabis avait 1,8 fois
plus de risques dtre confronte un accident mortel quune
personne teste ngativement.
TOXICOCINTIQUE DU CANNABIS
(THC)
Absorption Distribution
Grande partie est dtruite par Largement distribu dans le
pyrolyse. tissu adipeux et quitte
Absorption rapide ( de espace rapidement le secteur
alvolaire vers le sang). vasculaire.
Pic concentration atteint en 7 Se fixe dans le foie , poumons ,
10 minutes. rate.
Est de 20 % (15 50 % selon la Li aux protines plasmatiques
manire de fumer).
(95 99 %).
6% par per os.
Le rtention tissulaire, cycle
La dose prise et la concentration entro-hpatique et la
sanguine maximale releve nest rabsorption rnale: effets
pas proportionnelle (La prolongs du cannabis.
profondeur dinhalation, Le
temps mis fumer, Le nombre Pas de corrlation entre effets
dinhalations, Le dlai entre toxiques et concentration 4
chaque inhalation) sanguine.
TOXICOCINTIQUE DU CANNABIS

Mtabolisme Elimination
99 % hydrolys par le foie. Est
principalement
fcale (THC-
11-hydroxy- COOH et 11-OH-
Sont des
delta-9 THC).
DELTA-9- ttrahydrocann Mtabolites
abinol
8-hydroxy- actifs. 15 30 % est
THC delta-9
cyt P 450 ttrahydrocann
rnale (THC-
2C9 abinol COOH-
glucuronide)

Est variable ; polymorphisme au niveau Elle est longue


(redistribution ).
des cytochromes et, son induction chez le
consommateur rgulier. Leurs demi vies
sont comprises
Le 11- OH-THC est dtect 5 min aprs une entre 44 et 60
prise inhale, et oxyd en THC-COOH heures.
qu'est inactif.
La vitesse
Lors de prise par voie orale la [11-OH-THC ] dlimination 5

variable entre
TOXICODYNAMIE DU CANNABIS
Phytocannabinoides : ttrahydrocannabinol,
cannabinol, cannabidiol
Endocannabinoides: Anandamide , 2-
arachidonylglycerol (2-AG): diminue lactivit
de la cellule nerveuse.
Rcepteurs CB1 et CB2: sont des rcepteurs
7 domaines transmembranaires et coupls
une protine G.
RCB1: Systme nerveux ( cortex crbral,
systme limbique, le thalamus, ..
Et dautres organes: lutrus , les ovaires, les
testicules, le cur, la rate
Rcepteurs CB2 : le systme immunitaire.
Effets fonction de : dose, voie
dadministration, vulnrabilit
Grande marge de scurit: due a la faible
quantit des recepteurs au niveau de tronc
crbral centre de contrle de la respiration
MCANISME DACTION DE
CANNABINODES
MCANISME DACTION DE
CANNABINODES
MCANISME DACTION DE
CANNABINODES

Synapse: inhibitrice ou excitatrice


SIGNES CLINIQUE DU CANNABIS
A court terme :
Lgre euphorie accompagne dun sentiment dapaisement, somnolence
Tremblements, vomissements, impression de confusion, angoisse trs forte
Diminution des capacits de mmoire immdiate et de concentration
A long terme :
Difficults de concentration avec perte de motivation
Apparition ou aggravation de troubles psychiques (anxit, dpression)
Lhypotension, bradycardie et augmentation de lapptit
Acclration du pouls , diminution de la scrtion salivaire , nauses
Gonflement des vaisseaux sanguins (yeux rouges)
Une diminution de la scrtion de testostrone avec atrophie testiculaire
Le cycle ovulatoire des femelles est altr
Diminution des priodes de gestation
Cancers pulmonaires
Diagnostic du cannabis

Le diagnostic est fait par un dpistage urinaire des


cannabinoides(THC) par des mthodes immunochimiques
le seuil de positivit: est la concentration de la substance
correspondant la limite au-dessous de laquelle un test est
ngatif et au-dessus de laquelle il est positif.
Les fumeurs passifs (qui ne fument pas de cannabis, mais se
trouvent proximit des consommateurs) ont toujours des
concentrations urinaires maximales < 10 ng/ml, considres
comme ngatives.
Chez les fumeurs occasionnels (1 2 fois par semaine), le THC
est en moyenne dtect dans les urines pendant 7 jours prs
avoir fum
Chez les fumeurs rguliers (5 6 "cigarettes"/jour),le THC peut
tre dtect pendant 15 30 jours.
Le seuil de positivit de 20 50 ng/l
TRAITEMENT

Hospitalisati
Surveillance clinique
on du
patient
CARDIOVASCULAIRE
Libert des
voies RESPIRATOIRE
ariennes NEUROLOGIQUE.
suprieure
Psychothrapie ,
Sdation
Sociothrapie
par le
Et prise en charge
diazpam si
psychiatrique pour des
agitation
toxicomanes
CONCLUSION

Le cannabis reste une plante trs consomm partout


dans le monde mais dont labus peut entrainer une
intoxication grave , une sensibilisation et une ducation
serait intressante pour tous les consommateurs de cette
drogue.
COMPLMENT DE CETTE EXPOS

CYCLE ENTRO-HPATIQUE

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CYCLE ENTRO-HPATIQUE

Processus par lequel un mdicament limin par voie biliaire peut


tre nouveau rsorb son arrive dans le duodnum et rejoindre
la circulation gnrale.
Ce phnomne intervient pour des principes actifs ayant une
excrtion biliaire.
La molcule est mtabolise au niveau hpatique et aprs
transformation en driv conjugu est limine par voie biliaire. Au
niveau du duodnum, les mtabolites conjugus peuvent tre
hydrolyss et redonner la molcule initiale qui est alors rabsorbe
et rejoint la circulation gnrale. Ce recyclage conduit une
augmentation des concentrations plasmatiques : cest leffet 15

rebond.
CYCLE ENTRO HPATIQUE DES
GLUCORONIDES

LES GLUCORONIDES DE LA PLUPART DES MDICAMENTS DONT:


PM<300 DA EXCRTS DANS LES URINES
PM>300 DA EXCRTS DANS LA BILE LINTESTIN DCONJUGAISON PAR LES BACTRIES

DU COLON DRIVS DCONJUGUS HYDROSOLUBLES RABSORBS DE


NOUVEAU
LE CYCLE ENTERO-HPATIQUE
(CHLORAMPHNICOL,RIFAMPICINE,TTRACYCLINE).
Foie
Bile Veine
porte
Molcul
duodn Glucuroconj
.
e
um
initiale
Hydrolyse
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(glucuronidas
e intestinale)
Le THC subit un cycle entro-hpatique comme le cas des
mdicament , ce qui veut dire qu une fois limin dans lintestin via
le flux biliaire, ils est absorb nouveau, passe dans le sang et agit
encore.

CONSQUENCES DU CYCLE

DU Vd DU THC LA DURE DE
SJOUR DU THC DANS L'ORGANISME.

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