Manifestaciones Clnicas por

Hiperflujo Pulmonar:

Infecciones respiratorias
Retardo en el crecimiento
Disnea de esfuerzo

ESPINO VELA, Cardiologa Peditrica, Ed. Mndez Oteo.

 Cuadro clnico de la CIV con
Insuficiencia Cardiaca:

Disnea, aleteo nasal, tiros intercostales o

retraccin costal
Taquicardia,. galope
Diaforesis
Hepatomegalia

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 Examen Fsico en la CIV:
Frmito en C2-4, soplo intenso 4/6
Soplo holosistlico en barra a nivel del mesocardio
Retumbo mesodiastlico en foco mitral
S2 intenso y desdoblado
Cardiomegalia biventricular

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 Cierre espontneo de
CIV:
Ocurre en 50%-70% de los defectos si es antes
de los 5 meses de vida.
El cierre espontneo a cualquier edad es del 11%.

Es comn tanto en los musculares como en los

membranosos.

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 Electrocardiograma:

Normal (CIV pequea)

Crecimiento de cavidades:
V.I. + V.D. (CIV Moderada)
A.I. + V.I. + V.D. (CIV grande)
A.D. + V.D. (Eisenmenger)

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 RAYOS X en CIV:

Cardiomegalia biventricular (VD+VI)

Dilatacin de arteria pulmonar
Hipertensin arterial pulmonar

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 Cateterismo en la CIV:

Confirma el salto oximtrico entre aurcula y

ventrculo derecho
Determina la magnitud del cortocircuito de izquierda
a derecha
Evala la competencia valvular artica
Excluye PCA o coartacin artica

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Diagnostico , tratamiento y complicaciones de los defectos del tabique interventricular en nios menores de 18 aos en el segundo y tercer nivel de atencin. Mxico: Secretarias de salud,
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 Tratamiento de la CIV:
MEDICO:
Digoxina, Diurticos, Profilaxis antimicrobiana VS
endocarditis.
QUIRURGICO:
1.- Cierre de la CIV si las RVP <8 U
2.- Cerclaje de la arteria pulmonar en
defectos grandes (banding)

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Diagnostico , tratamiento y complicaciones de los defectos del tabique interventricular en nios menores de 18 aos en el segundo y tercer nivel de atencin. Mxico: Secretarias de salud,
 Rehabilitacin

A partir de la formacin en 1963 del Comit de Expertos de la

Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en enfermedades
cardiovasculares, han ocurrido importantes cambios en los
mtodos de rehabilitacin de este tipo de pacientes, desde esa
fecha pediatras y cardilogos comenzaron a estudiar
profundamente el ejercicio fsico como una forma de mejorar la
calidad de vida de estos nios.

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Diagnostico , tratamiento y complicaciones de los defectos del tabique interventricular en nios menores de 18 aos en el segundo y tercer nivel de atencin. Mxico: Secretarias de salud,
 Consideracin actual sobre la
Rehabilitacin
En la actualidad la rehabilitacin est considerada como una
parte esencial de la atencin y la teraputica, a la que debe
tener acceso todo paciente cardipata de cualquier edad para
mejorar su calidad de vida.

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Diagnostico , tratamiento y complicaciones de los defectos del tabique interventricular en nios menores de 18 aos en el segundo y tercer nivel de atencin. Mxico: Secretarias de salud,
 Ejercicio y deportes

En cuanto a ejercicio o deportes, no son requeridas restricciones

1. tras el cierre
2. o con pequeo defectos del septo sin hipertension pulmonar
3. o arritmias significantes
4. o disfuncion del VI
ms que realizar actividades recreativas o deportes de baja
intensidad.

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Diagnostico , tratamiento y complicaciones de los defectos del tabique interventricular en nios menores de 18 aos en el segundo y tercer nivel de atencin. Mxico: Secretarias de salud,
 Complicaciones de la
CIV:
Insuficiencia artica (5%)
Estenosis infundibular (5%)
Endocarditis infecciosa
Hipertensin pulmonar

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Diagnostico , tratamiento y complicaciones de los defectos del tabique interventricular en nios menores de 18 aos en el segundo y tercer nivel de atencin. Mxico: Secretarias de salud,
 Sndrome de
Eisenmenger:
Soplo sistlico expulsivo pulmonar
Regurgitacin pulmonar (Soplo de Graham-Steell)
Ventrculo derecho y arteria pulmonar palpables
ECG: Crecimiento de AD +VD
Rayos X: Crecimiento de AD + VD + AP, hilios
amputados (HAP).

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Diagnostico , tratamiento y complicaciones de los defectos del tabique interventricular en nios menores de 18 aos en el segundo y tercer nivel de atencin. Mxico: Secretarias de salud,
 Conclusin

La CIV es una cardiopata congnita producida por un defecto del

tabique interventricular, el cual permite que durante la sstole
pase sangre desde un ventrculo a otro, generalmente desde el
ventrculo izquierdo al ventrculo derecho.

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Diagnostico , tratamiento y complicaciones de los defectos del tabique interventricular en nios menores de 18 aos en el segundo y tercer nivel de atencin. Mxico: Secretarias de salud,
 Conclusin

Es una enfermedad de alta presentacin, siendo la ms frecuente

dentro de las cardiopatas prenatales lo que obliga a tenerla
presente en el diagnstico diferencial ya desde los controles
habituales de cualquier embarazo, y reforzando su bsqueda en
pacientes con antecedentes.
Sus portadores solo llegan hasta los 30 aos si son formas leves,
que no es lo habitual en la prctica.

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Diagnostico , tratamiento y complicaciones de los defectos del tabique interventricular en nios menores de 18 aos en el segundo y tercer nivel de atencin. Mxico: Secretarias de salud,
 Conclusin

El pronstico depende del grado de la alteracin y respuesta al

tratamiento.

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2011.