Colocacin sumergida

del implante en dos

etapas
CIRUGA DE EXPOSICIN DE LA SEGUNDA
ETAPA
CIRUGA DE EXPOSICIN DE LA
SEGUNDA ETAPA
En implantes que se colocan utilizando un protocolo
sumergido de dos etapas
Se necesita una ciruga de exposicin de segunda etapa
despus del periodo de cicatrizacin prescrito
OBJETIVOS DE LA CIRUGA DE
EXPOSICIN DEL IMPLANTE DE
SEGUNDA ETAPA
Exponer el implante sumergido sin daar el hueso
circulante
Controlar el grosor del tejido blando que rodea el
implante
Conservar el tejido queratinizado insertado alrededor
del implante

Asegurar un asentamiento apropiado del pilar

Incisin perforante circular simple
En reas con suficiente tejido queratinizado
Es posible exponer la enca que cubre la cabeza del
implante mediante una incisin circular
 Colgajo de grosor parcial
reposicionado
Se realiza cuando existe tejido queratinizado
inadecuado
Incisin inicial: con casi 2 mm de tejido queratinizado
Se usa incisiones verticales en el extremo mesial y
distal del colgajo

Si el tejido queratinizado vestibular es insuficiente se lo hace

mas hacia lingual
Zona queratinizada menor a 2 mm
Para que crezca tejido queratinizado sobre el periostio
(conectivo) y alrededor del implante, se desplaza un
colgajo grosor parcial en sentido apical
y se sutura el periostio sin exponer hueso
Despus de reposicionar y asegurar
el colgajo con sutura periostica

Se corta el exceso de tejido

Cuando se retira el tejido
excesivo es visible el
contorno del tornillo
Despus de reposicionar y asegurar
el colgajo con sutura periostica
Se retira cualquier crecimiento excesivo
Y se coloca los pilares
Se debe tomar una rx
Atencin posoperatoria
Despus que se expone el implante
Buena higiene bucal alrededor de este
Dos primeras semana colutorio mientras cicatriza
Presin directa en tejido blando tarda la cicatrizacin
Resultados posoperatorios
Despus de dos a tres
4 meses
semanas
 COLOCACIN NO
SUMERGIDA DEL IMPLANTE
EN UNA ETAPA
no se necesita de una segunda intervencin, porque se
deja el implante expuesto despus de la primera ciruga
 Tcnica quirrgica de dos En la tcnica quirrgica de
etapas una etapa

El pilar se proyecta casi 2

El implante se coloca a 3 mm desde la cresta
cubierto con el hueso sea, y se adaptan los
crestal. colgajos alrededor del
implante
 COLOCACIN NO
SUMERGIDA DEL IMPLANTE
EN UNA ETAPA
DISEO DE COLGAJO
DISEO DE COLGAJO

En esta etapa el diseo de colgajo siempre es una

incisin crestal que bisecciona el tejido queratinizado
existente
DISEO DE COLGAJO

Se deben adelgazar con cuidado los colgajos

vestibulares y linguales en las reas posteriores
No se adelgaza tejido en el rea anterior de la boca
para evitar que se muestre el collar metlico
 COLOCACIN NO
SUMERGIDA DEL IMPLANTE
EN UNA ETAPA
PREPARACIN DEL SITIO DEL IMPLANTE
Preparacin del sitio de implante
Es idntica quirrgica de implante en dos etapas
La diferencia es que el pilar se coloca de forma tal
que la cabeza del implante se proyecta casi 2 a 3 mm
de la creta sea
 COLOCACIN NO
SUMERGIDA DEL IMPLANTE
EN UNA ETAPA
CIERRE Y SUTURA DEL COLGAJO
CIERRE Y SUTURA DEL COLGAJO
Los bordes queratinizados del colgajo
con suturas simples, alrededor del
implante
Suturas resorbibles o no resorbibles
 COLOCACIN NO
SUMERGIDA DEL IMPLANTE
EN UNA ETAPA
ATENCIN POSOPERATORIA
ATENCIN POSOPERATORIA
No se expone el pilar a la cavidad bucal
Se recomienda a los pacientes evitar masticar en el
rea del implante
Se deja los implantes sin carga o alteraciones por un
periodo
- 2 a 4 meses mandbula
- 4 a 6 meses maxilar
Bibliografa