INSUFICIENCIA

CARDIACA

UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Definicin:
Sndrome clnico complejo que
puede obedecer a un trastorno
cardiaco, estructural o funcional, que
altera la capacidad del ventrculo
para llenarse de sangre o expulsarla,
no pudiendo compensar el
metabolismo tisular.

American College of Cardiology/American Heart Associatio

GC =VOL. SISTOLICOX FC
INTEGRIDAD
PRECARG INOTROPISMO POSCARGA SIST
A ESPECIALIZ
CONDUCCION

LLENADO RESISTENCIA A SIST.NERVIOSO

CONTRACTILIDAD
VENTRICULA LA EYECCION AUTONOMO
R

VOL SANG. RETORNO ESTADO DE RESISTENCIA

VENOSO LA FIBRA VASCULAR

DIASTOLE SISTOLE
 Causas:
Enfermedad arterial coronaria
Hipertensin
Enfermedad cardiaca valvular
Arritmia Cardiaca
Cardiomiopata dilatada o
hipertrfica
Miocarditis
Cardiopata congnita
Enfermedad pulmonar grave
Drogas
Factores de riesgo
La excesiva ingesta de sal
Hipertensin *
Agentes cardiotxicos
Cardiopata isqumica *
Historia familiar y la
Diabetes * / sndrome gentica
metablico Baja fraccin de eyeccin *
Hiperlipidemia * Alteracin de la funcin
Fumar * diastlica
Obesidad Hipertrofia ventricular
De mayor edad izquierda
Gnero masculino Biomarcadores
Inactividad fsica neurohumorales elevados
Excesivo consumo de ndice cardiotoracico
alcohol incrementado
Microalbuminuria
* Mas importantes para prevencin Taquicardia al reposo

Arnold JMO, Howlett JG, et al. Can J Cardiol

ESTADIOS DE LA ICC
Formas de Insuficiencia Cardiaca
Sistlica: Alteracin o defecto en la expulsin
ventricular de la sangre, causando un gasto
cardiaco inadecuado
Diastlica: Alteracin en la capacidad ventricular
de aceptar sangre por una relajacin ventricular
lenta o incompleta.
 Formas de Insuficiencia Cardiaca
Antergrada y Retrgrada

Antergrada: Suministro de sangre en el sistema

arterial inadecuado, con reduccin del gasto cardiaco
e hipoperfusin de rganos vitales
Retrograda: El ventrculo no consigue descargar su
contenido y la sangre se acumula aumentando la
presin en la aurcula correspondiente y el sistema
venoso que desagua en ella.
Izquierda y Derecha
Izquierda: Falla del VI lleva a congestin pulmonar.
Derecha : Falla del VD lleva a congestin venosa
sistmica.
Aguda y Crnica
Aguda: Aparicin sbita o en un corto tiempo de
signos y sntomas por acumulacin de lquido
intersticial sistmico, sin dar tiempo a que los
mecanismos compensadores acten .
Crnica : Aparicin gradual de signos y sntomas,
 Mecanismos de
adaptacin en la
Insuficiencia Cardiaca
A corto Plazo
Mecanismo de Frank Starling:
El incremento de la precarga contribuye a
sostener el rendimiento cardiaco
Activacin de los sistemas neurohumorales:
Sistema Nervioso Simptico: Noradrenalina
Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
Activacin del sistema de las citocinas
inflamatorias: TNF

A largo Plazo
Remodelacin miocrdica (dilatacin o
hipertrofia)