Colon, recto y ano

Subttulo
 COLON
Histolgicamente el Colon presenta:
Epitelio:
cilndrico simple
Lmina propia:
T. conectivo laxo
Submucosa:
T. conectivo denso
Ndulos linfticos
Muscular:
Circular interna
Longitudinal externa
Serosa
 COLON

Constituye casi toda la

longitud del intestino grueso.
Carece de vellosidades y est
ricamente dotado de criptas
de Lieberkhn las, que son
semejantes a las del intestino
delgado salvo que carecen de
clulas de Paneth. Las clulas
caliciformes son ms
abundantes que las clulas
superficiales de absorcin.
Las clulas regenerativas
restituyen la cubierta epitelial
cada seis a siete das.
COLON

Las criptas de Lieberkhn son

glndulas tubulares simples
que presenta los siguientes
grupos celulares:
Clulas cilndricas
absortivas
Clulas caliciformes son
muy abundantes
Clulas enteroendocrinas
son escasas
 RECTO Y ANO

RECTO Y CONDUCTO ANAL.

El recto se parece al colon salvo que
sus criptas de Lieberkhn son ms
profundas pero en menor cantidad por
unidad de rea. El conducto anal tiene
una longitud de 3-4 cm
. La mucosa pone de manifiesto
pliegues longitudinales llamados
columnas anales o de Morgagni que se
renen entre s para formar
excrescencias a manera de sacos,
llamados vlvulas anales con senos
 La mucosa anal est
revestida por un epitelio
cilndrico simple hasta la
lnea pectnea, de sta
hasta el ano con epitelio
plano estratificado no
queratinizado.
 La lmina propia se constituye de tejido conectivo laxo,
alberga glndulas anales y circun anales.
En el ano hay folculos pilosos y glndulas sebceas.
La muscular mucosa se compone de una capa circular
externa y otra longitudinal externa, estas no se
extienden ms all de la lnea pectnea
La submucosa contiene tejido conectivo que alberga el
plexo hemorroidario interno por arriba de la lnea
pectnea y al plexo hemorroidario externo.
 La capa muscular externa contiene una capa circular
interna y otra longitudinal de msculo liso. La
circularinterna se engrosa para formar el msculo
esfnter anal externo. Los msculos esquelticos forman
al msculo esfnter anal externo que manifiesta control
voluntario y tono constant
 El colon es el mayor sitio de
absorcin de agua e
intercambio electroltico
Fisiologia 90% de agua de lquido ileal es
absorbido al da
(aproximadamente 1000 a 2000
mL/d) hasta 5000 ml como
mximo
 El sadio es absorbido activamente por
la bomba Na-K ATPasa.

Fisiologia
Absorcin de hasta 400 meq/da
El agua se absorbe pasivamente en un
gradiente osmtico junto al sodio
transportado
 K
Secretado en la luz colnica

Fisiologia
Absorbido por difusin pasiva
Cl
Es absorbido activamente por un
intercambio Cloro-Bicarbonato
Fisiologa

Requiere accin coordinada

de 3 funciones:
Absorcin
Secrecin
Motilidad
 Funcin absortiva
Fundamentalmente colon
ascendente
Absorcin de agua
Fisiologa Deshidratacin de las heces
Electrolitos
Vitaminas
cidos grasos
Compuestos nitrogenado
Fisiologa

Funcin secretora:
Clulas Caliciformes
Produccin de
secrecin mucosa
viscosa y alcalina
Protege la mucosa
y neutraliza
cidos irritantes
producidos por
fermentacin
bacteriana
Fisiologia
Degradacin bacteriana de protenas y urea produce
Amoniaco
Amoniaco es obsorbido y transportado al higado
Absorcin es dependiente del pH
Disminucin de absorcin debido a bacterias colonicas
disminuidas o aumento en el pH intraluminal (administracin
de lactulosa)
Fisiologia
cidos grasos de cadena corta
Acetato, butirato y propionato
Producidos por fermentacin bacteriana de la dieta
Fuente de energa para la mucosa colnica
La ausencia de fuente diettica puede ocasionar atrofia de
mucosa (ej. Ileostomia, colostomia)
Fisiologa
Microflora de colon
Bacterias representan 30% de peso fecal seco
Anaerobios predominantemente:
Bacteroides
Escherichia coli
Metabolismo de
Carbohidratos
Protenas
Fisiologa
Microflora de colon
Participa en el
metabolismo de
Bilirrubina
cidos biliares
Estrgenos
Colesterol
Bacterias tambin
necesarias para
produccin de Vitamina K
Supresin de Clostridium
Difficile
 Gas intestinal
Proviene de aire deglutido, difusin
de sangre, produccin intraluminal
Componentes
Nitrgeno

Fisiologa
Oxgeno
CO2
Hdrogeno
Metano
100 a 200 ml gas/da
Flatos 400 a 1200 mL segn
alimentacin
 Motilidad
No es cclica
Contracciones intermitentes
Amplitud baja
Corta duracin
Fisiologa Ocurren en brotes
Tiempo para absorcin de agua y
electrolitos
Amplitud alta
Movimientos en masa
Activacin colinergica
Fisiologa
Defecacin
Mecanismo coordinado
Elevacin de presiones intraabdominales y
rectales
Relajacin del piso plvico
Relajacin refleja de esfnter anal interno
Reflejo de muestreo (diferenciar heces solidas,
lquidas, gas)
Respuesta de acomodacin
GRACIAS POR TU ATENCION!!