UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS

BIOQUIMICA CLINICA
ANATOMA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA
DIGESTIVO

Dr. Walter Remache Cevallos

 ANATOMA

Anatoma del griego anatom que significa

cortar a travs de, diseccin (del latin dis:
separacin y sectio: parte), significa cortar o
separar los tejidos para su estudio.
Anatoma es la ciencia que estudia y describe
la estructura o morfologa de los organismos.
 Trminos de relacin y comparacin
Anterior.- Ventral, adelante
Posterior.- dorsal, detrs,
Superior.- ubicado por arriba
Inferior.- ubicado por abajo
Craneal, ms prximo al extremo superior
del tronco, hacia el crneo
Caudal.- ms prximo al extremo inferior del
tronco
Medial.- hacia el plano sagital mediano
Lateral.- alejado del plano sagital mediano
Proximal.- ubicado ms cerca del tronco o
del punto de origen.
Anatoma Humana Latarjet.
 Trminos de relacin y comparacin
Distal.- ubicado ms lejos del tronco o del
punto de origen
Superficial.- ms cerca de la superficie
Profundo.- ms lejos de la superficie
Externo.- ms alejado del centro de un
rgano
Axial.- ubicado en un eje
Ipsolateral.- homolateral, del mismo lado
del cuerpo
Ulnar.- del lado del cbito
Perneo.- del lado del peron
Sural.- perteneciente o Latarjet.
Anatoma Humana relativo a la
 Trminos combinados
Surgen de la combinacin que se hace
para indicar una situacin o una direccin

Superolateral- indica hacia la parte

ceflica y alejado del plano mediano

Inferomedial.- indica hacia caudal y

hacia el plano mediano.

Clulas Tejidos rganos - Sistemas

Anatoma Humana Latarjet.

 Posicin Anatmica
Cuerpo humano de
pie, con la vista al
frente, los miembros
superiores a lo largo
del tronco, las
palmas de las manos
hacia adelante y los
miembros inferiores
juntos, con los pies
hacia adelante
Anatoma Humana Latarjet Anatoma de Gray.
ANATOMA

M.Vzquez
Desarrollo.- Embriolgicamente procede del
Endodermo, el aparato digestivo suele
dividirse en tres partes:
Intestino proximal.- que da lugar al esfago,
el estmago, la mitad proximal del duodeno,
el hgado y el pncreas.
Intestino medioda lugar a la mitad distal del
duodeno, el yeyuno, el leon, el ciego, el
apndice y parte del colon.
Intestino distal da lugar al resto del colon y al
recto hasta la lnea ano-rectal

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 Cavidad Bucal
Es una cavidad de dimensiones variables
segn el estado de sus paredes y los
movimientos de la mandbula. Comunica
con el exterior por el orificio de la boca y
hacia atrs con la cavidad farngea por el
istmo de las fauces

Anatoma Humana Latarjet.

 BOCA
Vestbulo.- Parte inicial de la boca,
delimitada:
anteriormente por los labios,
lateralmente por las mejillas y
posteriormente por los dientes y encas.
Labios.- son dos formaciones musculo-
mucosas situadas en la parte anterior de la
boca, son dos: labio superior e inferior, unidos
por la comisura de los labios conformados
dentro de su espesor por el msculo orbicular
del labio. Son extremadamente sensibles al
contacto fsico y permiten abrir y cerrar a
Vascularizacin e inervacin de labios
Arterias:
labiales, originadas de las arterias faciales.
Arterias accesorias proceden de las
arterias infraorbitaria, facial transversa y
submentoniana.
Venas: vena facial y las venas
submentonianas.
Linfticos: del labio superior son drenados
por los ganglios linfticos mandibulares, los
del labio inferior por los ganglios linfticos
submandibulares o por los submentonianos.
Nervios.- motores provenientes del nervio
facial sensitivos procedentes del nervio
Anatoma Humana Latarjet.
 Mejillas.- (carrillo) son los lmites laterales
de la cara est constituida por tres planos:
Cutneo.- piel fina, muy vascularizada, en el
hombre, con numerosos folculos pilosos. Esta
tapizada por un plano subcutneo rico en
tejido adiposo
Muscular.- constituida por el msculo
buccinador, que es cuadriltero, insertado por
atrs en el rafe pterigomandibular
Mucoso.- constituye la pared
lateral del vestbulo bucal, al
reflejarse sobre las encas forma
los recesos mucosos superior e
inferior de este vestbulo.
Anatoma Humana Latarjet.
 Vascularizacin e inervacin
Arterias: arteria temporal superficial
(arteria facial transversa), arteria
maxilar (arteria bucal) y arteria facial.
Venas: vena facial, vena temporal superficial
y por los plexos pterigoideos.
Linfticos: ganglios linfticos
submandibulares y los ganglios linfticos
parotdeos superficiales, mientras que ciertos
vasos submucosos llegan a los ganglios
cervicales.
Nervios.- Motores originados en el nervio
facial y sensitivos provenientes del nervio
bucal, ramo delAnatoma
nervio mandibular y ramos
Humana Latarjet.
 Paladar duro
Esta formado por una parte sea, en sus dos
tercios anteriores y su tercio posterior lo
constituye el paladar blando.
La parte sea esta constituida por las apfisis
palatinas de los dos huesos maxilares y por las
lminas horizontales de los huesos palatinos,
la pared sea esta tapizada por una mucosa
gruesa, muy adherente al plano peristico.

Anatoma Humana Latarjet.

Vascularizacin e inervacin
La mucosa est irrigada por Arterias,
originadas de la arteria esfenopalatina y
sobre todo de la arteria palatina
descendente.
Las venas terminan en el plexo
pterigoideo o en las venas de la mucosa
nasal.
Los vasos linfticos: terminan en los
ganglios linfticos profundos superiores
(ganglios linfticos yugulodigstricos)
Nervios.- sensitivos y motores, procedentes
del nervio palatino mayor y del nervio
nasopalatino, Anatoma
queHumana
dependen
Latarjet. del ganglio
 Paladar blando
Es una formacin fibromuscular tapizada por
mucosa, prolonga hacia atrs al paladar duro.
Esta formado por:
Un armazn aponeurtico: la aponeurosis
palatina
Un aparato muscular que asegura su
movilidad, en nmero de diez msculos ,
cinco a cada lado (elevador del velo del
paladar, tensor del velo del paladar,
palatogloso, palatofarngeo y el msculo de
la vula.
Un revestimiento mucoso
Anatoma Humana Latarjet.
 Msculos que dan movilidad al
paladar
Palatogloso (Glosopalatino).- divide el
alimento
Palatofarngeo (Faringopalatino).- decide
el momento de la deglucin
Tensor.- Levanta el paladar blando y lo pone
en horizontal para que pase el alimento al
interior.
Elevador.- Evita que el alimento
desemboque en las fosas nasales
cigos (vula) .- contrae la campanilla.
 Vascularizacin e inervacin
Arterias.- Provienen de las arterias palatina
descendente (rama de la arteria maxilar),
Palatina ascendente (rama de la arteria facial) y
farngea ascendente (rama de la arteria cartida
externa).
Venas.- drenadas por el plexo pterigoideo y por
las venas de la raz de la lengua, tributarias de la
vena yugular interna.
Vasos linfticos: drenadas por los ganglios
linfticos yugulodigstricos.
Nervios.- sensitivos provienen de los tres nervios
palatinos, emanados del ganglio pterigopalatino
(nervio maxilar). Los motores: Msculo tensor del
velo del paladar recibe inervacin del nervio
mandibular, en cuanto a los otros msculos el
 Piezas dentarias

Son formaciones ectodrmicas duras,

resistentes, implantadas por sus races en los
alveolos del maxilar y de la mandbula
Todos los dientes se componen de:
Corona
Raz
Cuello
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Corona.- forma cuboidea.
Esmalte.- Sustancia inorgnica muy
mineralizada que recubre la corona
Raz.- Es nica o mltiple, de forma cnica,
color amarillento, de superficie rugosa, se
hunde en los alveolos dentarios, perforada en
su vrtice para permitir acceso de los vasos y
nervios. Esta cubierta por cemento
Cemento.- parecido al hueso, cumple la
funcin de fijar a las fibras del periodonto.
Cuello.- Es la parte intermedia entre la corona
y la raz donde se fija la enca
los dientes: estn constituidos por una
sustancia especial, la dentina o marfil, esta se
encuentra excavada por una cavidad central
(cavidad pulpar), por fuera de la dentina esta el
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Incisivos.- 2 por maxilar y mandbula y por
lado = 8, cortan los alimentos
Caninos.- 1 por maxilar y mandbula y por
lado = 4, desgarran y son especialmente
tiles para comer carne
Premolares.- 2 por maxilar y mandbula y
por lado = 8, molienda fina y trituracin de
la comida
Molares.- 3 por maxilar y mandbula y por
lado = 12 muelen y aplastan los alimentos
Anatoma Humana Latarjet - Centro de Estudios Superiores UCA - Fueca
 Vasos y nervios de los dientes
Arterias: arteria alveolar inferior, para la
mandbula y de la arteria infraorbitaria para
el maxilar
Venas se originan de la pulpa dentaria y son
satlites de las arterias
Linfticos llegan a los ganglios linfticos
submandibulares y cervicales profundos
Nervios.- se originan del nervio maxilar para
los dientes del maxilar y del nervio alveolar
inferior para los Sedientes de la mandbula.
denomina Enca a la
parte de la mucosa oral que
tapiza el borde alveolar, por
lo tanto hay una enca
 Msculos Masticadores
Aquellos que movilizan la mandbula,
- Elevacin: Temporal, Masetero y Pterigoideo
medial
Descenso: Digstrico y milohioideo
Protrusin (proyeccin hacia adelante.,
masetero y Pterigoideo lateral.-
Retrusin (proyeccin hacia atrs): Fibras
posteriores del msculo temporal, fibras
profundas del msculo masetero.

Movimientos de lateralidad: Pterigoideo

lateral Anatoma Humana Latarjet.
 Lengua.- rgano impar, mvil y
simtrico es una formacin muscular muy mvil
revestida de mucosa.
Tiene 2 partes: una anterior mvil y una
posterior ms
fija (raz de la lengua) .

Constitucin anatmica:
Un armazn osteofibroso que es el soporte
fibroso de la lengua insertado en el hueso hioides
Numerosos msculos
Un revestimiento mucoso
Anatoma Humana Latarjet
Los msculos de la lengua son:
Impar y mediano llamado msculo
(lingual) longitudinal superior.
Msculos pares y laterales:
geniogloso, hiogloso, condrogloso, estilogloso,
longitudinal inferior, transverso de la lengua, vertical
de la lengua y el palatogloso.
Inervacin.- Los msculos de la
lengua estn inervados por el nervio
hipogloso excepto el palatogloso
(msculo del velo del paladar), que
esta inervado por el vago a travs
del
plexo farngeo.

Anatoma Humana Latarjet

Msculo longitudinal superior : Eleva el
vrtice de la lengua y lo lleva hacia atrs.
Msculo Geniogloso: Aplica la lengua contra
piso de la lengua y la cara medial de la
mandbula.
Msculo Hiogloso: dirigen la lengua hacia
atrs y
abajo
Msculos estilogloso: Lleva la lengua hacia
arriba y
atrs contra el velo del paladar
Msculo longitudinal inferior: Desciende la
punta de
la lengua y lleva hacia
Anatomaatrs.
Humana Latarjet
Msculo vertical de la lengua: Aplana la
lengua.
Msculo Palatogloso: Forma el armazn del
arco
palatogloso
Msculos Faringogloso: Se trata de la
porcin glosofarongea del msculo constrictor
superior de la faringe.
La mucosa lingual envuelve la masa carnosa
de la lengua, salvo a nivel de la raz, est
erizada de papilas
gustativas y excavada de glndulas.
En la lengua se distinguen una base, cuerpo y punta.
En la cara superior de la lengua se encuentran las
 PAPILAS GUSTATIVAS
Circunvaladas (caliciformes).- en nmero de
siete a doce, son voluminosas, con una
saliente central redondeada (papila), rodeada
por un surco circular que separa la papila de
un rodete circunferencial (cliz). En el surco se
hallan los receptores gustativos.
Fungiformes.- su base es estrecha y el
vrtice, ensanchado como el sombrero de un
hongo. Se cuentan de 150 a 200 diseminadas
en el dorso de la lengua por delante del surco
terminal.
Filiformes.- son pequeas, cilindro cnicas y
presentan un vrtice que lleva un ramo de
Anatoma Humana de Latarjet.
Foliadas.- ubicadas en los bordes
posterolaterales de la lengua, cerca de la raz,
una de cada lado, presentan pliegues
verticales, paralelos.
Hemisfricas.- muy pequeas, semejantes a
las papilas drmicas de la piel, se encuentran
diseminadas en toda la extensin de la
mucosa lingual
Centro de Estudios Superiores UCA - Fueca
Las papilas gustativas poseen sensaciones
primarias:
cido Lados de lengua
Salado Papilas en
Dulce punta de lengua
Amargo Parte posterior
Funciones de la lengua:
Sentido del gusto
Acomodar el alimento para favorecer la
masticacin
Junto con la saliva ayuda en la formacin del
bolo alimenticio.
Deglucin.- empujando el bolo alimenticio.
Mecanismo reflejo o automtico
Vascularizacin de la
lengua
Arterias linguales: que penetran en la
lengua a cada lado, y emiten:
Ramos mediales para el msculo hiogloso.
Ramas linguales dorsales para la parte posterior.
Arteria sublingual para la parte anterior.
Arteria lingual profunda que se dirige hacia el
vrtice de la lengua.
Venas.- se originan de una red submucosa y se
renen en una vena sublingual (ranina), vena
profunda de la lengua que recibe las venas
dorsales de la lengua y drena en la vena lingual.
Anatoma Humana de Latarjet.
Linfticos:
Apicales desde el vrtice de la lengua van a
los ganglios linfticos submentonianos y
ganglio
yuguloomohioideo
Marginales.- tienen su origen en los bordes
laterales del dorso de la lengua y se dirigen a
los ganglios submandibulares.
Centrales.- desde la regin central del dorso
de la lengua y llegan a los ganglios cervicales
profundos, son tributarios de los ganglios
yugulodigstricos y yuguloomohioideos
Basales.- provienen de la raiz de la lengua y
se dirigen a los ganglios profundos superiores,
drenan sobre todo enHumana
Anatoma los deganglios
Latarjet.
 Sensibilidad lingual. Sentido del gusto
La sensibilidad general de la mucosa lingual y
la sensibilidad propioceptiva de los msculos de
la lengua estn asegurados por tres nervios:
Nervio lingual, ramo del nervio trigmino
para los dos tercios anteriores de la lengua.
Nervio glosofaringeo a travs de ramos
linguales para la raz de la lengua
Nervio larngeo superior.- ramo del nervio
vago, para los pliegues glosoepiglticos
Los nervios trasmiten las sensaciones de
contacto, temperatura, de dolor, de presin y
de posicin (sensibilidad general), as como las
impresiones gustativas
Anatoma Humana de Latarjet.
 Glndulas Salivares
La mucosa de la boca contiene numerosas
glndulas salivares a veces reunidas en
acmulos; son las glndulas salivares menores,
se ubican en diferentes regiones cubiertas de
mucosa de la cavidad bucal, hay glndulas
salivares labiales en la cara interna de los
labios, glndulas bucales en la cara interna de
las mejillas, glndulas molares bucales, cerca
del tercer molar, glndulas palatinas en la
mucosa del paladar y glndulas linguales en la
lengua.

Anatoma Humana de Latarjet.

 GLANDULAS SALIVALES MAYORES
Constituyen rganos autnomos, a cada lado
que son:
Glndula Partida
Glndula Submandibular
Glndula Sublingual
Todas ellas segregan saliva, jugo digestivo que
acta sobre la calidad fsica del bolo alimenticio
y que tambin posee poder enzimtico

Anatoma Humana de Latarjet.

 GLANDULA PARTIDA
Ms voluminosa de las glndulas salivares,
situada en la regin parotidomaseterina, por
detrs y lateral a la rama de la mandbula
Peso promedio de 25 a 30 gramos
La saliva que segrega es drenada a la cavidad
bucal por el conducto parotdeo (canal de
Stnon o Stensen).
Arterias: auriculares anterior y posterior de
la arteria transversa y directamente de la
cartida externa.
Venas: vena retromandibular
Linfticos no se han descrito
Nervios: secretor parasimptico: nervio
auriculotemporal, Los nervios
Anatoma simpticos
Humana de Latarjet. constituyen
 GLANDULA SUBMANDIBULAR
Situada medial y por debajo del cuerpo de la
mandbula, por detrs del msculo milohioideo.
Es una glndula firme, de color gris rosado
Pesa de 7 a 8 gramos.
La saliva es conducida a la cavidad bucal por
medio del conducto de Warthon que perfora la
mucosa a ambos lados del frenillo lingual en el
vrtice de un pequeo tubrculo denominado
carncula salivar, mediante un pequeo orificio
denominado orificio umbilical.
Arteria: Facial, rama de la cartida externa
Venas: Facial va a terminar en la vena yugular interna
Linfticos: grupos preglandular, prevascular,
retrovascular, retroglandular y intracapsular.
Anatoma Humana de Latarjet.
GLANDULA SUBLINGUAL
Es la ms anterior, situada en el piso de la boca
debajo de la mucosa bucal, entre la lengua y la
cara
medial del cuerpo de la mandbula, que
constituyen las
paredes de la celda sublingual.
Peso 3 gramos, forma de oliva aplastada
Posee 15 a 30 conductos excretores, uno por cada
glndula, entre estos conductos el ms desarrollado
por fusin de algunas glndulas es el conducto
sublingual mayor de Rivinus o de Bartolino, los otros
conductos sublinguales menores de Walther
Arterias: Arteria Lingual y arteria submentoniana
Venas: vena profunda de la lengua, tributaria de la
 Glndulas de la mucosa: labiales,
linguales, bucales y palatinas se encuentran
en la mucosa bucal produciendo una saliva
ms densa, viscosa y rica en moco.
La glndula partida y submaxilar solamente
segregan lquido cuando se estimulan,
mientras que la glndula sublingual y de la
mucosa segregan continuamente un lquido
acuoso a una velocidad aproximada de 0,5
ml/min

Centro de Estudios Superiores UCA - Fueca

 Faringe
Canal muscular al que le falta la pared
anterior, est dispuesto verticalmente
por delante de la columna vertebral y
por detrs de las cavidades nasales, de la
cavidad bucal y de la laringe, se contina
hacia abajo con el esfago.
Conducto compartido por va respiratoria y
digestiva.
Interviene en: deglucin, respiracin, fonacin
y audicin.
Dimensiones.- 14 cm de longitud x 4,5 cm de
dimetro transversal en la parte superior, 5 cm
en la parte media y 2 cm a nivel de la parte
 La faringe se puede dividir en tres regiones:
Nasafaringe.- se encuentra por detrs de
la
cavidad nasal y se extiende hasta el paladar
blando, su pared tiene cinco aberturas: dos
fosas nasales internas, dos orificios que se comunican
con las trompas auditivas y la abertura hacia la
orofaringe, la pared posterior contiene a la amgdala
farngea
Orofaringe.- Por detrs de la cavidad bucal y se
extiende desde el paladar blando hasta el nivel del
hueso hioides.
Hipofaringe.- Comienza a nivel del hueso hioides y
se abre hacia el esfago por medio del conducto
alimenticio
Anatoma y Fisiologa Humanan de Tortora
Amgdala Palatina.- se encuentra ubicada en la
pared de las fauces, protruyendo hacia el istmo
de las fauces, por delante de la oro faringe.
Las amgdalas son dos masas de tejido linfoide,
situadas en cada fosa tonsilar, forman parte del
anillo linftico farngeo de Waldeyer, junto con
las amgdalas linguales, farngea y las tubricas
Esta rodeada por una cpsula delgada
Es un rgano de defensa contra las infecciones
locales y por consiguiente se infecta con
frecuencia (faringitis, amigdalitis)
Anatoma y Fisiologa Humanan de Tortora
La faringe esta constituida por:
Armazn fibroso.- fascia
Faringobasilar (tnica media)
Msculos.- (tnica externa), son
bilaterales, tres constrictores
ubicados en la superficie externa de la fascia
faringobasilar (Constrictor superior, medio y inferior
de la faringe), y elevadores que se denominan
palatofaringeo, estilofaringeo y salpingofaringeo.

Revestimiento mucoso.- (Tnica interna),

constituda por un epitelio y por un corion rico en
glndulas mucparas y en folculos linfoideos o
adenoideos.

Anatoma Humana de Latarjet - Anatoma y Fisiologa Humanan de Tortora

Vasos y Nervios de la faringe:
Arterias.-
Farngea ascendente, rama de la cartida externa.
Tiroidea superior, irriga la parte inferior de la
faringe
Venas.- forman el plexo farngeo y desembocan
en la venas yugulares internas.
Linfticos.- nacen de dos redes y drenan en los
ndulos linfticos cervicales laterales profundos.
Nervios.- Los ramos sensitivos proceden del plexo
farngeo formado por ramos del nervio
glosofarngeo nervio vago y del tronco simptico.
Los ramos motores provienen del nervio vago y
del plexo farngeo.
Anatoma Humana H. Rouviere A. Adelmas 9 edicin
 Laringe
Es un pasaje corto que
conecta la laringofaringe
con la trquea, se
encuentra en la lnea
media del cuello por delante del esfago y las
vrtebras cervicales cuarta a sexta.
La pared esta compuesta por nueve piezas de
cartlago:
3 impares (Cartlago tiroides, epiglotis y
cricoides)
3 pares (Cartlagos aritenoides, cuneiformes y
corniculados) Anatoma y Fisiologa Humanan de Tortora
Cartlago Tiroides.- o nuez de
Adn consta de dos lminas de
cartlago hialino fusionadas que
forman la pared anterior de la
laringe y le dan una forma triangular.
Epiglotis.- Cartlago elstico grande con
forma de hoja, cubierto de epitelio. La parte
superior de la hoja de la epiglotis es libre y
puede moverse hacia arriba y hacia abajo
como una puerta cerrando la Glotis.
Glotis.- consiste en un par de pliegues de
membrana mucosa. Los pliegues vocales
(cuerdas vocales) en la laringe y el espacio
Anatoma y Fisiologa Humanan de Tortora
Cartlago cricoides.- es un anillo de cartlago hialino
Que forma la pared inferior De la laringe. Esta unido al
primer anillo cartilaginoso de la trquea por el
ligamento cricotraqueal. El cartlago cricoides esta
unido al cartlago tiroides por el ligamento
cricotiroideo.
Cartlago aritenoides.- son dos piezas triangulares
de cartlago hialino localizados en el borde
posterosuperior del cartlago cricoides.

Anatoma y Fisiologa Humanan de Tortora

Cartlago cuneiformes.- son cartlagos elsticos
con forma de cua o de maza localizados por delante
de los cartlagos Corniculados, que sostienen a los
pliegues vocales y las caras laterales de la epiglotis.
Cartlagos corniculados.- son dos piezas con forma
de cuernos de cartlago elstico, situados en el
vrtice de cada cartlago aritenoides.
Funciones de la Faringe: deglucin, respiracin,
fonacin, audicin.

Anatoma y Fisiologa Humanan de Tortora

ANATOMA
 ESFAGO
El esfago es un conducto o tubo msculo
membranoso, mide unos 25 cm, capacidad de
1 a 1,5 litros, localizado detrs de la trquea
Discurre entre la faringe en el cuello y el
estmago en el abdomen. Comienza en el
borde inferior del cartlago cricoides, a nivel de
la vrtebra C6, y termina en el cardias del
estmago a nivel de la vertebra T11.
El esfago desciende sobre la cara anterior de
los
Anatoma de Rouviere cuerpos
11 Edicin vertebrales.
Gray Anatoma para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
 ESFAGO
Habitualmente es una cavidad virtual. (Es decir
que sus paredes se encuentran unidas y solo
se abren cuando pasa el bolo alimenticio). Las
capas de msculos, permiten la contraccin y
relajacin en sentido descendente del esfago
Presenta el aspecto de una cinta muscular,
irregularmente aplanada de anterior a posterior,
desde su origen hasta la bifurcacin de la
trquea; tiende a volverse cilndrico en el resto
de su extensin excepto en su extremo inferior,
donde adopta una forma cnica de base inferior
Anatoma de Rouviere 11 Edicin
 ESFAGO
La superficie interna es de
color rosa plido y lisa en
el sujeto vivo, es
blanquecina en el cadver

Presenta pliegues mucosos longitudinales que

desaparecen mediante la distencin del
conducto
El cardias esta provisto de un pliegue semilunar
ms o menos marcado segn los sujetos: es
la vlvula cardioesofgica.

Anatoma de Rouviere 11 Edicin

 ESFAGO
Puede ser comprimido por las
estructuras circundantes en:
Unin del esfago con la faringe en
el cuello (Cricoideo)
En el mediastino superior donde el esfago es
cruzado por el cayado de la aorta (Artico)
En el mediastino posterior donde el
esfago est comprimido por el bronquio
principal izquierdo. (Bronquial)
En el mediastino posterior, en el hiato
esofgico del diafragma (diafragmtico)
Anatoma de Rouviere 11 Edicin Gray Anatoma para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
Estas constricciones tienen importantes
consecuencias clnicas. Por ejemplo, un
objeto ingerido es ms probable que se
localice en una de ellas, Una sustancia
corrosiva ingerida se mueve ms
lentamente en las zonas estrechas
produciendo ms daos en esta zona ,
tambin las contriciones presentan
.
problemas al paso de instrumentos
2 Esfnteres.-
- Esfnter esofgico superior: separa la
faringe del esfago.
- Esfnter esofgico inferior: tambin
Anatoma de Rouviere 11 Edicin Gray Anatoma para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
 Arterias.-
Esofgicas Superiores.- proceden de las
tiroideas inferiores
Arterias bronquiales.- procedente de la
aorta torcica
Esofgicas medias.- nacen de la aorta
Esofgicas inferiores.- suministradas por la
arterias frnicas inferiores y la gstrica
izquierda
Los ltimos 2 3 cm del esfago torcico y
la porcin diafragmtica son poco
vascularizados
Venas.-
Anastomosis porto cava que drenan a la
vena cava superior por las venas tiroideas
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
 Linfticos.-
Porcin cervical.- desemboca en los ndulos linfticos cervicales
laterales profundos.
Porcin Torcica.- van a los ganglios para traqueales, traqueo
bronquiales inferiores y mediastinicos posteriores
Porcin abdominal.- desembocan en los ndulos linfticos gstricos
izquierdos

Nervios.- En general es compleja

Las fibras musculares estriadas en la porcin superior del esfago,
estn inervadas por ramas eferentes branquiales de los nervios
vagos.
Plexo esofgico.- formado por los nervios vagos por medio de 2
troncos:
Tronco vagal anterior sobre la cara Anterior del esfago, formado
por
Fibras del nervio vago izquierdo
Tronco vagal posterior en la cara posterior del esfago, formado
por
Fibras del nervio vago derecho
Anatoma Humana de Rouviere 11 Edicin Gray Anatoma para Estudinates Drake. R, Vogl W, Mitchell A.
 ESTMAGO
Es la porcin ms dilatada del tubo
digestivo y tiene la forma de J, se halla
entre el esfago y el duodeno, ocupa la
celda subfrnica que corresponde al
epigastrio y hipocondrio izquierdo.
Se divide en 4 regiones:
Cardias, Fundus, gstrico, cuerpo gstrico
y porcin pilrica.

Cardias.- Rodea el orificio del esfago al estmago

Fundus gstrico.- Es la zona por encima del nivel del
cardias.
Cuerpo gstrico.- que es la parte ms ancha del
estmago.
Porcin Pilrica.- que se divide en antro pilrico y
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Tortora Anatoma Gray.
 Configuracin Externa
Tiene la forma de una J mayscula.
Dimensiones.- medianamente distendido mide 25
cm de largo x 10 a 12 cm de ancho y de 8 a 9 cm en
sentido anteroposterior.
Caras: Anterior y Posterior ms o menos convexas separadas
por los bordes o curvaturas
Bordes: Derecho cncavo o curvatura menor y un borde
izquierdo convexo o curvatura mayor
Orificios
Cardias.- ovalado, situado entre el extremo superior de la
curvatura menor y el fndus gstrico, orientado hacia la derecha,
presenta un repliegue denominado vlvula cardioesofgica
Ploro.- circular situado en el extremo derecho de la porcin
pilrica del estmago, corresponde externamente con el surco
duodeno pilrico. Est provisto de una vlvula anular o vlvula
pilrica que es un repliegue de la mucosa elevado por un
engrosamiento de la musculatura del estmago denominado
msculo esfnter pilrico.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Tortora
 Antro Pilrico
Se caracteriza por su constitucin muscular y
por su mucosa. Las fibras musculares
circulares del estmago presentan a esta
altura dos fascculos que adosados a nivel de
la curvatura menor, se separan 4 a 6 cm a la
altura de la curvatura mayor.
La mucosa de caracteriza por su estructura
glandular, con clulas mucosas y clulas
endocrinas secretoras de gastrina,
responsables de la secrecin cida del
estmago y de los movimientos .
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
 Configuracin interna
En toda la superficie
recorren:
los pliegues
anastomosados que limitan
depresiones de forma
variable, estos pliegues
desaparecen a medida que
el estmago se distiende
Finos surcos que
circunscriben pequeas
superficies poligonales
ligeramente elevadas de 3
a 4 mm de dimetro,
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Tortora
 Constitucin
La pared del estmago se
compone de 4 capas superpuestas
Serosa o peritoneal comprende 2 hojas que
se adhieren a las caras anterior y posterior
Muscular constituida por 3 planos (Superficial
de fibras longitudinales, Medio de
fibras circulares y profundo de
fibras oblicuas)
Submucosa de tejido laxo
Mucosa
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
 Vasos y Nervios
Arterias.- Proceden de 3 ramas del tronco
tronco celaco: la gstrica izquierda y se
anastomosa a la gstrica derecha rama de la
heptica comn.
Gastroduodenal, gastroometal derecha e
izquierda
provenientes de la heptica comn.
Arterias gstricas cortas ramas de la arteria
esplnica.
Venas son satlites de las arterias y drenan
en la vena porta heptica
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
Intestino Delgado
Porcin ms larga del tubo
digestivo
se extiende desde el orificio
pilrico
del estmago a la vlvula
ileocecal.
Mide promedio 6 a 7 metros
de longitud, con un dimetro
que se
va estrechando del principio al
final
Se distinguen dos partes:
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray - Anatoma de Tortora
 Duodeno
Estructura en forma de C
Mide 20 - 25 cm de longitud, de
calibre irregular, y dimetro que
va de 3 a 4 cm
Configuracin externa.- Se distingue 4
porciones:
Superior (primera porcin), oblicua en
sentido posterior, superior y un poco a la
derecha.
Descendente (segunda porcin), vertical,
contiene la papila mayor y la papila menor del
duodeno.
Horizontal o porcin
H. Rouviere Anatoma inferior
Humana 11 Edicin (tercera
Anatoma de Gray porcin)
- Anatoma de Tortora
Configuracin Interna.-
Presenta las caractersticas generales de
la mucosa de todo el intestino delgado:
- Vellosidades intestinales.- salientes
filiformes muy cortos, visibles con lupa
de aspecto aterciopelado
Pliegues circulares (vlvulas conniventes),
o pliegues permanentes de la mucosa en las 3
ltimas porciones del duodeno, siendo ms
desarrolladas en las dos ltimas porciones
Nodulillos linfticos.- pequeas masas
linfoides, redondeadas y blanquecinas, que
sobresalen en la superficie de la mucosa.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Tortora
Papilas duodenales mayor y menor.-

La mayor es una saliente cnico que

mide de 5 a 10 mm de longitud y 5 a 6 mm de
anchura, esta excavada por una cavidad
denominada ampolla hepatopancretica, donde
desembocan los conductos coldoco y
pancretico

La papila menor es una saliente cnica, de 1 a 3

mm de altura, situado a 3 cm de la papila
duodenal mayor, y es el lugar que esta ocupado
por el orificio de desembocadura del conducto
pancretico accesorio
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Tortora
 Constitucin
Se compone de 4 capas

Serosa o peritoneal

Muscular constituida por 2 planos (Superficial

de fibras longitudinales, y profunda de fibras
circulares), esta atravesada por los conductos
coldoco y pancretico
Submucosa de tejido laxo

Mucosa

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

 Vasos y Nervios
Arterias.- Pancreatoduodenales superiores anterior y
posterior ramas de la arteria gastroduodenal y la arteria
pancretico inferior rama de la mesentrica superior. La
ampolla duodenal recibe adems una arteria supraduodenal
rama de la heptica propia o de la arteria gastroduodenal y
una arteria subpilrica que nace de la gastroomental derecha.
Venas.- vierten en la vena porta y mesentrica superior.

Linfticos.- drenan en los ndulos linfticos

pancreatoduodenales superiores e inferiores, ndulos
linfticos subpilricos y ndulo linftico pancretico inferior
Nervios.- nervio vago izquierdo para la porcin superior del
duodeno, del ganglio celiaco derecho y del plexo mesentrico
superior para las porciones descendente y horizontal y
finalmente del nervio vago derecho y del ganglio celaco
izquierdo para la porcin ascendente.

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

 Yeyuno e leon

El yeyuno y el leon constituyen la

porcin del intestino delgado que
se extiende desde el duodeno hasta
el intestino grueso
El yeyuno comienza en el ngulo duodenoyeyunal
y el leon termina en la unin ileocecal.
Longitud 6,5 m, calibre 3 cm al inicio y disminuye
a 2 cm en las proximidades de su terminacin.
El leon tiene paredes ms delgadas, vasos rectos
ms cortos, ms grasa mesentrica y ms
arcadas arteriales.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray - Anatoma de Tortora
 Configuracin externa

Describe alrededor de 15 a
16 grandes sinuosidades
denominadas asas
intestinales, cada una de
ellas tiene forma de U, las
superiores izquierdas son
asas horizontales y las
inferiores derechas son asas
verticales.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Tortora
 Vasos y Nervios
Arterias.- Yeyunales e ileales ramas
intestinales de la arteria mesentrica
superior
Vasos.- Yeyunales e ileales desembocan
en la vena mesentrica superior.
Vasos Linfticos.- son vasos quilferos
que van a los ndulos linfticos
yuxtaintestinales
Nervios.- proceden del plexo celaco
por medio del plexo mesentrico
superior.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
 Mesenterio
La insercin proximal del mesenterio
del intestino delgado empieza en el
msculo suspensorio del duodeno
(ligamento de Treitz).
Es un largo meso peritoneal que fija el
yeyuno y el leon a la pared. Es Membrana
arrugada
Mide 15 a 18 cm a lo largo de su insercin
parietal, alcanza en su insercin intestinal
6,5 m.
Contiene: Arteria y Vena mesentrica
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
Divertculo de Meckel
Es el vestigio de la porcin
proximal del conducto
vitelino, que en el embrin
entra en el cordn umbilical
y se sita en el borde
antimesentrico del leon.
Aunque es un hallazgo
infrecuente (2 %), presenta
manifestaciones frecuentes
como hemorragia,
invaginacin, diverticulitis,
ulceracin y obstruccin
Anatoma Humana de Gray
 Intestino Grueso
Se extiende desde el final del leon hasta
el ano.
Dimensiones: 1,5 m de longitud x 7 a 8 cm de
dimetro en el colon ascendente, 5 cm en el
colon transverso y de 3 a 5 cm en el colon
sigmoideo.
Presenta a la altura del recto, una dilatacin
denominada ampolla rectal. lquidos y sales
- Absorbe
del
contenido intestinal,
formando
las heces.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
 Configuracin Externa
1.- Ms voluminosa que el ID
2.- Esta recorrido en toda su
longitud por cintas musculares
longitudinales, denominadas
tenias del colon, que son en nmero de 3 en
ciego, colon ascendente, transverso y
descendente, 2 en el colon sigmoideo, mientras
que en el recto y conducto anal no hay. En el ciego
Colon ascendente y descendente estas tenias se
dividen en anterior (tenia libre), posteromedial
(tenia meso clica) y posterolateral (tenia
omental)
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
 Configuracin Externa
3.- En el intervalo entre las tenias
el colon presenta saculaciones
denominadas haustras del colon
que estn separados por pliegues semilunares
del
colon.
4.- A lo largo de las tenias del colon se implantan
pequeos cuerpos adiposos denominados apndice
omentales, apndices epliploicos o apndice
adiposos del colon. Los apndices omentales son
prolongaciones de la masa adiposa contenida en
los mesos.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
 Constitucin y Configuracin Interna
Estn constituido por 4 capas superpuestas:
Serosa
Muscular con dos capas: superficial
longitudinal e incompleta, que es gruesa
solamente en las tenias y profunda formada por
fibras circulares.
Submucosa
Mucosa no presenta vellosidades ni pliegues
circulares esta elevada por los pliegues
semilunares del colon (crestas o vlvula clicas)
que corresponden a los surcos de la superficie
externa y limitan las haustras.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
 Ciego
Es la primera porcin del
intestino grueso situada a
nivel de la fosa ilaca
derecha, se contina con
el colon ascendente a la
entrada del leon.
El ciego debe
considerarse un apndice
o divertculo del intestino
grueso, que se halla
ausente en ciertos
mamferos.
Anatoma Humana de Gray - H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
 Ciego

Forma y dimensiones.-
El ciego tiene la forma de
un saco abierto
superiormente,
mide 6 cm de altura y 6 a
8 cm de anchura.

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

 Ciego
Configuracin Externa.- El ciego
Presenta cuatro caras : anterior, posterior,
lateral y medial
Un extrema superior o base, por el cual tiene
continuidad con el colon ascendente y un
extremo inferior o fondo que es libre y
redondeado
A 2 3 cm se implanta la apndice vermiforme
desde donde parten las 3 tenias y entre ellas
estn las haustras que aumentan de volumen
por la presin del contenido intestinal.

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

 Apndice vermiforme
- Es una prolongacin del ciego que
nace de su pared medial 2 o 3 cm
inferiormente al orificio ileal.
Mide 7 a 8 cm de longitud y 4 a 8 mm
de dimetro
Situacin variable:
Posicin retrocecal o retroclica
Plvica o descendente
Posicin subcecal
Posicin preilaca
Por detrs del leon terminal en posicin
retroiliaca.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
 Vasos y Nervios
Arterias: el ciego esta irrigado por las arterias
cecales anterior y posterior, ramas de
la arteria ileoclica.
El apndice est irrigado por la arteria
apendicular, que suele originarse de la arteria
cecal posterior y a veces de la arteria ileoclica
Las venas del ciego son satlites de las
arterias y tributarias de la vena mesentrica
superior.
Linfticos: Ciego y del apndice vermiforme
drenan en los ndulos linfticos ileoclicos.
Nervios del ciego proceden del plexo celaco
por medio del plexo mesentrico superior.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
 Colon
Se extiende desde el ciego
Consta de colon ascendente, transverso
descendente y sigmoide, los segmentos
ascendente y descendente son retroperitoneales y los
segmentos transverso y sigmoide son intraperitoneales.
En la unin entre el colon ascendente y el transverso se
encuentra el ngulo clico derecho justo por debajo del
lbulo heptico derecho, un ngulo similar, pero ms
agudo denominado ngulo clico izquierdo est en la
unin del colon transverso y el colon descendente. A los
lados del colon ascendente y descendente estn los
canales
paraclicos derecho e izquierdo.

Anatoma de Gray
Por los canales puede pasar
contenido de una regin
peritoneal a otra
Colon Ascendente
Comprendido entre el ciego y la
flexura clica derecha.
Mide de 8 a 15 cm de largo, su direccin es casi
vertical, poco oblicua superior y posteriormente
Se comunica con el leon por medio de un orificio
provisto de una vlvula ileal o ileocecal
constituida por el adosamiento de la pared clica
a la pared ileal que se invagina en el colon

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

Colon Transverso.- Se extiende desde el
Colon ascendente hasta el colon descendente,
tiene una longitud de 40 a 80 cm (promedio 50 cm).
Se puede distinguir dos partes una derecha fija y
una izquierda mvil.
Colon Descendente.- Mide 12 cm y termina en
el lado izquierdo de la abertura superior de la
pelvis, donde tiene continuidad con el colon
sigmoideo
Colon Sigmoideo.- Se extiende desde el lado
izquierdo de la abertura superior de la pelvis
donde es continuidad del colon descendente y
termina siendo continuidad del recto.
Se distinguen 2 partes: una iliaca fija y una porcin
plvica mvil.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
 Recto y conducto anal
Representan el segmento terminal
del tubo digestivo
El recto se sita en la cavidad plvica, el
conducto
anal esta comprendido en el espesor de la
pared inferior de la pelvis o el perin
Longitud del recto 10 a 12 cm y conducto anal
2 a 3 cm.
El recto termina en una dilatacin denominada
ampolla rectal, su superficie esta recorrida por
estras longitudinales formadas por haces de
fibras de la capa muscular superficial.
Su configuracin interna presenta pliegues
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
 En el conducto anal se encuentran las columnas
anales y las vlvulas anales. Las columnas
anales en nmero de 6 a 8, miden 1 cm de longitud,
cada una de ellas tiene la forma de una pirmide
triangular, las vlvulas anales presentan:
un borde adherente convexo y un borde libre
cncavo
una cara axial convexa y una cara parietal cncava
dos extremos que se confunden con la base de las
columnas anales vecinas.
El en conducto anal se pueden distinguir 2 porciones
una mucosa y otra cutnea
El conducto anal esta rodeado por un manguito
musculofascial constituido por la fascia plvica, el
msculo elevador del ano y el msculo esfnter
externo del ano
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
 Vasos y Nervios del Intestino Grueso
Arterias: proceden de las mesentrica superior
por medio de las arterias clicas clicas derecha y
media adems de la arteria ileoclica. La
mesentrica inferior por medio de la arteria
clica izquierda y clica izquierda inferior quien se
divide en 3 arterias sigmoideas.
Cada una de las arterias clicas y sigmoideas se
bifurcan en las proximidades del colon y estas dos
ramas se anastomosan con las de las arterias
vecinas y forman un arco arterial paraclico que
recibe el nombre de arteria marginal del colon,
arteria yuxtaclica o arco marginal del colon a lo
largo del colon transverso.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
 Del arco para clico parten los
vasos rectos que se ramifican en
las dos caras del colon
Los vasos rectos se dividen en vasos largos y
cortos, los largos alcanzan el intestino frente a
los surcos y se extiende hasta su borde libre
donde se anastomosan
Las arterias rectales superiores nacen de la
bifurcacin de la arteria mesentrica inferior.
Las arterias rectales medias son ramas de la
iliaca interna.
Las arterias rectales inferiores nacen de la
arteria pudenda interna
La arteria sacra media suele suministrar al recto
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
 Venas.- las del colon desembocan en la
vena porta heptica por medio de las venas
mesentricas superior e inferior.
La venas rectales.- las superiores
desembocan en la vena porta heptica por
medio de la vena mesentrica inferior,
las medias e inferiores van a la vena cava
inferior por medio de las venas ilacas
internas .
Linfticos.- del colon se dirigen a travs de los
ndulos intermedios a los ndulos linfticos epiclicos.
En el recto los linfticos rectales inferiores nacen de la
zona cutnea del ano y se dirige a los ndulos linfticos
inguinales superficiales superomediales, los medios
terminan en un ndulo linftico ilaco interno y los
superiores se dirigen a los ndulos linfticos
mesentricos inferiores.
Nervios proceden de los
H. Rouviere Anatoma plexos
Humana 11 Edicin mesentricos
Anatoma de Gray superior
GLANDULAS ACCESORIAS

M.Vzquez
 HIGADO
Es la vscera ms grande del organismo.
Situacin.- ocupa el hipocondrio derecho
y se prolonga hacia el epigastrio y el
hipocondrio izquierdo.
Color: rojo oscuro
Consistencia.- firme, sin embargo es friable y
frgil.
Peso.- 1500 g en el cadver , en el ser vivo
contiene adems 800 a 900 g de sangre
Dimensiones.- 28 cm transversalmente, 16 cm en
sentido anteroposterior y 8 cm de espesor a nivel
del lbulo derecho que es la zona ms voluminosa.

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

 Configuracin Externa.-
La superficie es lisa, Presenta 2 Caras y 3
bordes

Caras: diafragmtica y visceral.

Bordes: Uno bien definido entre las dos
caras (borde inferior), borde posterosuperior
y borde posteroinferior.

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

Cara Diafragmtica.- Es convexa, lisa y
regular, se adapta a la cara inferior del
diafragma.
Esta dividida en 2 lbulos (derecho e izquierdo)
por un repliegue peritoneal denominado
ligamento falciforme, (estructura derivada del
mesenterio ventral del embrin), que se
extiende de la cara diafragmtica del
El lbulo derecho es muy convexo,
hgado al diafragma, es casi vertical
el izquierdo es ms plano y
presenta hacia su parte media,
inferiormente al centro tendinoso
del diafragma y a travs de este,
frente al pericardio, una ligera
concavidad denominada impresin
cardaca que est
H. Rouviere Anatomadeterminada
Humana 11 Edicin Anatomapor
de Gray
Cara Visceral.- Es irregularmente plana
y esta recubierta por peritoneo visceral
excepto en la fosa de la vescula biliar y
en el hilio heptico. El hilio heptico es el
punto de entrada de las arterias hepticas
y la vena porta, y el punto de salida de los
conductos hepticos.

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

Ligamentos.- El hgado est unido a la pared
anterior del abdomen por el ligamento
Falciforme, y excepto una pequea zona del
hgado pegada al diafragma (rea desnuda),
est casi totalmente rodeado de peritoneo
visceral.
Otros pliegues del peritoneo unen el hgado al
estmago (ligamento hepatogstrico, al
duodeno ligamento hepatoduodenal, al
diafragma ligamentos triangulares derecho e
izquierdo y ligamentos coronarios anterior y
posterior

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

Lbulos
El hgado esta dividido por la vescula biliar y
la vena cava inferior en los lbulos derecho e
izquierdo.
Lbulo derecho.- es un lbulo nico grande,
su superficie esta excavada por depresiones
anchas y superficiales, causadas por los
rganos sobre los cuales el lbulo derecho se
apoya y se modela:
Impresin clica (anterior)
Impresin renal (posterior)
Impresin duodenal

Lbulo izquierdo.- Su superficie es cncava y

Anatoma Humana de Rouviere - Anatoma Humana de Gray
Lbulo cuadrado.- Es visible en la parte
superior de la cara visceral del hgado y
est limitado por el lado izquierdo en la
fisura del ligamento redondo y en el
derecho por la fosa de la vescula biliar.
Lbulo caudado.- visible en la parte
inferior de la cara visceral del hgado y
est limitado por la fisura del ligamento
venoso por la izquierda y por el surco de
la vana cava inferior por la derecha.

Anatoma de Gray
 Medios de fijacin
Tejido conjuntivo .- que une al diafragma
Vena Cava inferior
Pliegues o ligamentos peritoneales
Ligamento coronario.- se extiende desde la porcin
posterior de la cara diafragmtica del hgado hasta el
diafragma.
Ligamentos triangulares cuyos bordes estn fijos al hgado,
diafragma y un borde libre.
Ligamento falciforme.- una la cara diafragmtica del hgado
al diafragma y a la pared abdominal anterior
Omento menor o epipln menor.- une el hgado al esfago
abdominal, estmago y porcin superior del duodeno.
Pliegue duodenal inferior o pliegue duodenomesoclico.-
prolongacin el omento menor hacia la derecha del
pedculo heptico y une la vescula biliar con el duodeno y
el colon transverso.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
 Constitucin
El hgado esta compuesto por un gran
nmero de segmentos denominados
lobulillos hepticos, los mismos que
estn separados entre si por fisuras
interlobulillares ocupadas de tejido
conjuntivo y por vasos interlobulillares.
Capsula fibrosa peri vascular.-
recubierta por una membrana de
naturaleza conjuntiva independiente del
revestimiento peritoneal. Envuelve los
vasos y los conductos biliares hasta los
espacios porta.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
 Vasos y Nervios
Vaso funcional (vena porta heptica) y arteria
heptica propia, la sangre aportada al hgado
por estos dos vasos es conducida despus a la
vena cava inferior por las venas hepticas.
Arterias hepticas accesorias: izquierda rama
de la arteria gstrica izquierda, derecha rama
de la mesentrica superior

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

 Vasos y Nervios
La venas central (vena interlobulillar),
drenan en las venas sublobulillares que
forman los troncos colectores denominados
venas hepticas que van a drenar en la
vena cava inferior
Linfticos.- drenan en los ndulos
linfticos hepticos, ndulos linfticos
articos laterales, ndulos linfticos
pericrdicos, ndulos linfticos hepticos.
Nervios.- ramas del Plexo celiaco, nervio
vago izquierdo y nervio frnico derecho por
medio del plexo frnico.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
 Vas biliares
Presentan 2 partes: Intraheptica y extra
heptica
Tiene su origen en los canalculos biliares
comprendidos entre las clulas de los lobulillos.
Vas biliares extra hepticas:
- Conducto Heptico Comn
- Conducto cstico
- Conducto Coldoco
Heptico Comn y coldoco constituyen la va
biliar principal.
El cstico y la vescula biliar forman la va biliar
accesoria
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
 Vas biliares
Heptico Comn.- con una longitud de
3 a 4 cm y un dimetro transversal de 5
mm.
Coldoco.- con una longitud de 5 cm y
un dimetro de 5 a 6 mm. En el conducto
se pueden distinguir 4 segmentos:
suprduodenal, retroduodenal,
retropancretico y intraparietal.
Vescula Biliar.-
Conducto Cistico

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

Vescula Biliar.-reservorio membranoso
aplicado a la cara visceral del hgado
donde se excava la fosa de la vescula
biliar. Mide 8 a 10 cm de longitud y 3 a 4
cm de ancho, se describen:
un fondo abultado y redondeado
Cuerpo aplanado con dos caras superior
e inferior.
Cuello mide 2 cm de longitud y es
ampular, dilatado en su parte media
Conducto Cstico.- mide 3 cm
Con un dimetro de 2,5 mm
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
 Configuracin interna de la
va biliar extra heptica
En el cadver presenta un color grisceo,
la bilis con un tinte verdoso.
Esta marcada por pliegues mucosos que
se borran cuando la vescula biliar se
distiende, adems pequeos pliegues
mucosos permanentes que se unen unos a
otros y dividen la superficie vesicular en
pequeas depresiones poligonales.
La superficie interna del cstico es
irregular y presenta depresiones y
pliegues mucosos.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
Estructura de las vas
biliares
Dos capas
Interna de tipo mucoso
Externa que es fibromuscular : en el conducto
heptico comn es casi conjuntiva, a nivel de
la ampolla hepatopancreatica tenemos una
gruesa capa de fibras musculares circulares
que constituye el msculo esfnter de la
ampolla hepatopancretica, en la pared de la
vescula biliar esta capa fobromuscular
comprende tejido conjuntivo y fibras
musculares lisas entrecruzadas.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin
 Vasos y nervios de la va biliar
Arterias.- de la vescula biliar y del conducto
cstico estn proporcionadas por la arteria
cstica, El conducto heptico comn y coldoco
reciben finas ramas de la arteria heptica
propia y de la pancreatoduodenal superior.
Venas.- las inferiores o superficiales
desembocan en la rama derecha de la vena
porta heptica, las superiores o profundas van
al hgado, las venas del conducto cstico
vierten en las venas
csticas y vena porta heptica, Las venas
del coldoco terminan en la vena porta
heptica y en las pancreatoduodenales.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
Linfticos.- se dirigen a los ndulos
linfticos escalonados a lo largo de las
vas biliares extra hepticas, en
particular al ndulo linftico cstico y al
ndulo del orificio omental, a los ndulos
linfticos pancreatoduodenales
inferiores.
Nervios.- Proceden del nervio vago
izquierdo y del plexo celaco por medio
del plexo heptico.

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

 Pncreas
Situacin:
Es retroperitoneal, excepto una pequea
porcin de la cola, situado transversalmente,
en sentido anterior a los grandes vasos
prevertebrales y al rin izquierdo, desde la
porcin descendente del duodeno hasta el
bazo.
Medios de Fijacin.-
Duodeno, al que se une por medio de los
vasos que recibe o que suministra y por el
peritoneo.
Dimensiones.- Mide 15 cm de longitud, 6 a
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin - Anatoma de Gray
 Forma.- muy irregular, se puede comparar a
la de un gancho o un martillo, se distinguen un
extremo derecho, voluminoso y ensanchado,
denominado cabeza, seguido por una parte
ms estrecha y alargada, el cuerpo, que se
halla unido a la cabeza por un segmento
angosto denominado cuello, termina a la
izquierda por medio de un extremo delgado, la
cola.
Color.- Blanco rosado en estado fresco
Consistencia.- Firme
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin - Anatoma de Gray
 Cuerpo.- tiene una longitud
de 8 a 10 cm,
por 4 cm de altura y 2 cm de
espesor, se
describen 3 caras (anterior,
posterior e inferior) y 3 bordes (superior,
anterior e inferior)
Cola del pncreas.- Esta separado del
cuerpo por la escotadura que los vasos
esplnicos escavan en el borde superior de la
glndula.

Conductos excretores del Pncreas.-

Pancretico.- empieza
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin en
Anatomala
de Gray cola del
En la porcin inferior de la cabeza del
pncreas, el conducto pancretico se
une al conducto coldoco. La unin de estas
estructuras forman la ampolla
hepatopancretica (ampolla de vater) que se
introduce en la porcin descendente del
duodeno en la papila mayor del duodeno.
Alrededor de la papila est el esfinter de la
papila (esfnter de Oddi), que es un acmulo
dePancretico
msculo liso.accesorio.- atraviesa la parte
superior de la cabeza del pncreas, drena en
el duodeno, inmediatamente por encima de
la papila mayor en la papila duodenal
menor. Si se sigue el conducto pancreatico
accesorio desde la papila menor a la cabeza
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
Conductos excretores del Pncreas.-
Conductos secundarios.- Se observan dos
sistemas, uno anterior y otro posterior
Estructura de los conductos
excretores.- en las paredes existen fibras
musculares lisas diseminadas en el tejido
fibroelstico
Los conductos pancreticos principal y
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
 Vasos y Nervios del Pncreas
Arterias.- a.-Pancreatoduodenales
superiores anteriores y posterior, ramas de
la arteria
gastroduodenal, y la pancreaticoduodenal
inferior que
se divide en dos ramas que se anastomosan en
las caras
anterior y posterior de la cabeza del pncreas
con las
arterias pancreaticoduodenales superiores
formando con
ellas dos arcos arteriales. b.- Ramas
pancreticas de la
arteria esplnica
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
 Linfticos.-
Desembocan en los ndulos linfticos
esplnicos, ndulos linfticos retro pilricos,
subpilricos, pancreatoduodenales
superiores e inferiores, ndulos linfticos
mesentricos superiores y en los ndulos
linfticos yuxtaarticos
Nervios.-
Proceden del plexo celaco por medio de los
plexos secundarios que
acompaan a las arterias
del pncreas.

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

 BAZO
Es un rgano linfoide.
Su
estudio debera
realizarse
inmediatamente
despus del
aparato vascular, Si
en esta obra su estudio se efecta de forma
conjunta con el sistema digestivo, es slo por
las relaciones que posee con el estmago, el
pncreas, el colon los vasos de estos rganos y
los pliegues peritoneales que los unen entre s
Situacin medios de fijacin:
Esta situado en la celda subfrnica izquierda,
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin - Anatoma de Gray
 Medios de Fijacin:
Los rganos con los que se relaciona en
especial el rin, el colon y el ligamento
frenoclico, sobre los cuales reposa.
Vasos esplnicos y los pliegues peritoneales
que unen el bazo con los rganos vecinos y
con la pared.
Nmero.- existe uno, pero se puede
encontrar en las proximidades del bazo
normal, pequeos bazos supernumerarios en
nmero variable.
Forma: la de un grano de caf o de un
poliedro de cuatro caras, con superficie lisa.
Color. Rojo oscuro
H. Rouviere en 11elEdicin
Anatoma Humana sujeto vivo
- Anatoma de Gray y de rojo
Dimensiones: 12 cm de longitud, x 8 cm de
Anchura y 4 cm de espesor. Peso: 200 gramos
Configuracin externa:
Cara diafragmtica.- Es posterolateral,
regularmente convexa y esta tapizada por el
peritoneo.
Cara Renal.- cubierta por el peritoneo
visceral, presenta una concavidad que se
adapta a la convexidad del extremo superior
de la glndula suprarrenal y de la parte
superolateral del rin derecho.
Cara gstrica.- unida al estmago por el
ligamento gastroesplnico y a la cola del
pncreas por el ligamento pancreatoesplnico.
El resto tapizada por Humana
H. Rouviere Anatoma el peritoneo visceral,
11 Edicin Anatoma de Gray
Extremidad Posterior: (vrtice), es
redondeada
Situada en las proximidades del extremo
Posterior del dcimo espacio intercostal
Izquierdo, en el espacio comprendido entre el
Estmago, la glndula suprarrenal y el
diafragma.
Bordes:
Borde superior.- dentado, esta en relacin a
travs del diafragma, con la pleura y
posteriormente con el pulmn izquierdo.
Borde inferior.- grueso, redondeado y romo,
situado entre la cara renal y la cara
diafragmtica.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray
Vasos y Nervios
Arterias.-
Arteria esplnica que se ramifica cuya rama
terminal inferior se denomina arteria
gastroomental
izquierda
Venas.- emergen del hilio en nmero igual
al de las arterias.
Vasos linfticos. Se dividen en
superficiales y profundos, Unos y otros
drenan en los ndulos linfticos esplnicos.
Nervios.- Proceden del plexo celaco por
medio del H.plexo esplnico, que acompaa a
Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray