El hombre al igual que los animales terrestres y

los mamferos marinos, necesitan respirar el

oxigeno (O2) del aire para poder realizar todas sus
funciones y procesos vitales.
Esto se logra a travs de unos rganos a los que
denominamos sistema o aparato respiratorio.
Su funcin es realizar el intercambio de gases,
proceso que se divide en dos fases: Inspiracin
y Espiracin. En la primera fase, se capta el
oxigeno necesario para llevar a cabo los procesos
metablicos y nutritivos. En la segunda fase, se
elimina el dixido de carbono (CO 2), resultado de
las reacciones catablicas (desechos).
 La funcin del Sistema Respiratorio es
incorporar oxgeno al organismo; para
que al llegar a la clula se produzca la
"combustin" y poder as "quemar" los
nutrientes y liberar energa. De sta
combustin quedan desechos, tal como
el dixido de carbono, el cual es
expulsado al exterior a travs del
proceso de espiracin (proceso llevado
a cabo por el sistema respiratorio).
 El aparato respiratorio est formado
por los rganos que realizan el
intercambio gaseoso, que son los
siguientes:
El tracto
respiratorio alto
incluye lo
siguiente:
la nariz
la cavidad nasal
los senos
paranasales
el seno
etmoideo
el seno frontal
el seno maxilar
el seno
esfenoideo
la laringe
El tracto respiratorio
bajo incluye lo
siguiente:
la trquea
los pulmones
las vas respiratorias
(bronquios o
bronquiolos)
los sacos de aire
(alvolos)
Caja Torcica
El Diafragma
 Las vas altas son la parte del sistema respiratorio
que est en contacto con el exterior a travs de las
fosas nasales que se encuentran ubicadas en la
nariz y que se comunican con la faringe a travs de
un nico conducto. Detrs de la cavidad bucal se
encuentra la faringe que se separa de esta por el
velo del paladar. Esto permite que se pueda
respirar tanto por la boca, como por la nariz. La
faringe tiene dos funciones, una digestiva, ya que
por ella pasa el alimento en su camino al esfago, y
otra respiratoria, ya que por ella pasa el aire en su
camino a la laringe, que es un tubo de pequea
longitud que se encuentra en la parte anterior del
cuello. Normalmente la prominencia exterior que
forma se conoce como nuez, en cuyo interior se
encuentra la glndula tiroides.
La Epiglotis se encuentra en la parte bucal de la
laringe y permite, mediante sus movimientos
oscilantes, cerrar el paso de los alimentos a las vas
respiratorias durante el proceso de deglucin.
Vas ALTAS o Superiores
Es la va area central o
comn
est formada por :
1* Boca
2* Faringe
3* Laringe
4* Trquea
(hasta la carina
traqueal)
Es la responsable de la
mayor parte de las
resistencias al flujo
areo.
Las lesiones obstructivas a
este nivel repercutirn de
forma ostensible en la
ventilacin pulmonar.
Vas BAJAS o
Inferiores :
1) Bronquios
lobares
2) Bronquios
segmentarios
3) Bronquios
subsegmentar
ios.
A) Extratorcica : encima de los 5 - 6
cartlagos traqueales:
Hay limitacin al flujo inspiratorio
es de tipo variable (est afectada por
la presin transmural)
B) Intratorcica : debajo de los 5 - 6
cartlagos traqueales :
Hay limitacin al flujo espiratorio
es de tipo fijo (no est afectada por
la presin transmural)
 Las lesiones obstructivas de esta regin pueden
estar producidas por distintas lesiones o
enfermedades y pueden tener una evolucin aguda
o crnica.
Las obstrucciones agudas cursan con disnea de
instauracin brusca y su causa suele ser fcilmente
reconocible. Es una lesin que tiene gran prioridad
tanto en el dignstico como en el tratamiento
pues,hay que valorar la necesidad de hacer una
Intubacin Endotraqueal urgente por haber
peligro de parada cardiorespiratoria inminente y
antes de que halla un dao cerebral irreversible.
Por el contrario, en las obstrucciones crnicas el
sntoma fundamental es la disnea de instauracin
progresiva, cuya deteccin es ms difcil, por lo
que a menudo son confundidas con otras
enfermedades obstructivas de las vas areas.
 FUNCIONAL

OBTURACIN DE LA LUZ

LESIN ORGNICA PARIETAL

COMPRESIN EXTRNSECA
 Depresin del S.N.C.

Disfuncin neuromuscular
(CAIDA DE LA LENGUA )

Postoperatorio inmediato (anestesia general)

Alcoholismo agudo
Crisis de Epilepsia
Alt. Psiquiticas graves
Medicacin Depresora del S.N.C. (drogadictos, intentos de
suicidio)
Traumatismo Craneo-Enceflico.
Estados de Shock
Metablicas : a )Crisis Hipoglicmica b) Coma diabtico
(hiperglucemia)

Pueden adems aspirar lquido gstrico y/o retener

secreciones bronquiales (por reflejo de la tos disminuido).
Aguda : Parlisis de cuerda vocal
(post quirrgica)
Unilateral (disfona)
Bilateral ( Insuf. Respiratoria)
Crnica :
Parlisis de cuerda vocal (tumor
extrinseco)
Enf. de Parkinson
Esclerosis lateral amiotrfica
Sindrome de Apnea del sueo
Aspiracin de LQUIDOS :
Saliva ( traumatismos y depresin del SNC )
Sangre ( traumatismos )
Moco ( retencin de secreciones bronquiales
Jugo gastrico ( Sindrome de Mendelson)a
Agua exterior (Ahogamiento)

Inhalacin de cuerpos SLIDOS :

Cuerpos Extraos (Tierra, Telas, Juguetes,
etc...)
Alimentos ("Sndrome del caf", Nios.. )
Prtesis dentales
1 Congnitas: Estenosis Larngea congnita
2 Edema
Inflamatorio y alrgico : Edema Angioneurtico
Infeccines respiratorias :
o Faringoamigdalitis Aguda por laDifteria, Estreptocococo B
hemolitico, Adenovirus y Virus Coxsakie.
o Absceso retrofarngeo como Complicacin de Amigdalitis supuradas.
o Epiglotitis Aguda en nios 2a. por Haemophilus
inflenzae,Estafilococo aureus y Estreptococo pneumoniae.
o Laringo-Traqueo-bronquitis Aguda Bacterianas, por Virus
Parainfluenza,Virus Sincitial respiratorio
Inhalacin de Gases Txicos Irritantes
Quemaduras
3 Granulomas por Infecciones Crnicas : Tbc traqueal o larngea

4 Traumatismos del Cuello o Torcicos (cerrados o abiertos)
( Edema de mucosa, Desgarros mucosos, Fracturas de la trquea o de la
larnge)
5 Estenosis fibrosa (traqueal / laringea)
Lesiones tardias Post-int
de Quemaduras
de Inhalacion de gases txicos
6 Tumores intrnsecos
Benigno : Angioma Traqueal congnito
Maligno : Carcinoma de Laringe o Traqueal
a) Vasculares
1* Anomalas congnitas del Cayado
artico
2* Aneurismas cayado artico
b) Tumor Cervical o del Mediastino
Superior
1 * Bocio
2 * Cancer anaplsico tiroides
3 * Linfomas
4 * tumores del mediastino
 FORMA DE COMIENZO

A - FORMAS AGUDAS

B - FORMAS CRNICAS
1 *Sin Patologa previa de vas altas : en las
siguientes"situaciones clnicas "
a) Postoperatorio inmediato
b) Post-Traumtismos
c) Exposicin a alergenos : Edema angioneurtico
d) Infecciones agudas Vas altas (Nios)
e) Estados de conciencia disminuidos (crisis
epilptica,comas,etc..)
f) Fase aguda Quemaduras de vas altas
g) Fase aguda Inhalacion de gases txicos
h) Ahogamientos
2 Con Patologia previa de vas altas : Agudizacin
de Obstrucciones Crnicas incompletas
a) Tumores extrnsecos o intrnsecos
b) Estenosis fibrosas traqueal o larngea
1 * Estenosis fibrosa cicatrizal Traqueal
o Laringea
2 * Tumores intrnsecos traqueales o
laringeos
3 * Inflamaciones Crnicas : Tbc traqueal
o laringea
4 * Compresin Extrnseca : Tumor
Mediastino o Vasculares
6 * Disfunciones Neuromusculares
1* Estridor es fundamental !!!!
(respiracin ruidosa de tono bajo)
Inspiratorio : Obstruccin parcial
Extratorcica o Cervical
Espiratorio : Obstruccin parcial
Intratorcica
2 * Disfona ( afectacin larngea)
3 * Tos seca persistente y no
productiva
4 * Hemoptisis
 Signos de Insuf. Respiratoria :
Cianosis
Taquipnea
Sudoracin
Alt. Neurolgicas
Tiraje Intercostal y
Supraclavicular
Auscultacin externa : Estridor
Auscultacin del cuello : Estridor
 Rx Trax (frente y perfil)
Rx Cervical
Laringoscopia
Fibrobroncoscopia
Tac Cervical y Torcico
Pr. Funcionales Respiratorias