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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

CUIDADOS DE ENFERMERA EN
PACIENTES PORTADORES DE COLOSTOMA
EN EL SERVICIO DE CIRUGA 3A DEL
HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS LIMA, 2014 - 2016

INFORME DE EXPERIENCIA LABORAL PROFESIONAL PARA OPTAR EL


TTULO DE ESPECIALISTA EN ENFERMERA EN CENTRO QUIRRGICO

LIC. LIZBETH YANIRA CHIRE RAMOS

2016
INTRODUCIN

El cncer colorectal consiste en el crecimiento descontrolado de clulas


tumorales en esa parte del intestino, cabe resaltar que los tumores de colon y
recto suelen analizarse conjuntamente debido a los frecuentes errores de
clasificacin de los tumores de la porcin recto-sigmoide. Entre los principales
factores etiolgicos conocidos se encuentran: la predisposicin gentica y los
factores dietticos (ingesta elevada de grasas, protenas e hidratos de carbono
refinados y la deficiencia de fibra en la dieta). El nico tratamiento curativo
disponible es la reseccin quirrgica del tumor, este acto quirrgico
generalmente conlleva a la realizacin de una ostoma, que es la creacin de
una apertura del intestino a la piel a travs de la pared abdominal con la
finalidad de desviar el trnsito intestinal y/o descomprimir el tracto final de
intestino
SITUACIN PROBLEMTICA

Reino Unido 13.000 PER


EE.UU. personas al ao se HNERM en el
120,000 realizan una ostoma servicio de
casos aprox. para el desvo fecal Ciruga 3A,
35% de pacientes
son postoperados
Espaa 1 de cada con colostoma.
1000 personas vive Segn el informe
con un estoma
de la Sala
Situacional de la
Oficina de
Inteligencia
Sanitaria, la
Colostoma es
una de las 10
Colostomas 75%, primeras causas
Urostomas 14% de morbilidad del
Ileostomas 12% (2). Servicio de
OBJETIVOS

Describir la experiencia profesional en los cuidados


de enfermera en pacientes portadores de
colostoma en el servicio de ciruga 3A del Hospital
Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima 2014
2016.
ANTECEDENTE
Rivas Calvete O. (2015) analiz los Cuidados de Enfermera a una
paciente portadora de colostoma transversa donde se present el
caso de una paciente de 68 aos, portadora de una colostoma transversa
prolapsada con problemas de adaptacin a los dispositivos colectores. Se
utiliz los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon, se valor a la
paciente identificando los problemas enfermeros, nombrando los
pertinentes segn la taxonoma diagnstica de la North American Nursing
Diagnosis Association (NANDA) y describiendo los resultados esperados
(Nursing Outcomes Classificatio NOC). Para el cumplimiento de los
objetivos, a continuacin se enunci las intervenciones necesarias
(Nursing Intervention Classificatio NIC) para que la paciente sea capaz
de mejorar el manejo de los dispositivos colectores, de mantener la
integridad de la piel periestomal y de adquirir conocimientos suficientes
sobre la dieta adecuada para ella, aceptando su nuevo estado de salud y
mejorando su autoestima
MARCO CONCEPTUAL
Colostoma
COLOSTOMA
Tipo de estoma que
une el colon a la
pared del abdomen
como consecuencia
de un acto quirrgico,
para tratar por ejemplo
Variantes
un cncer de colon o
de ano.
As, el trnsito
intestinal es derivado
hacia el exterior y las
materias fecales
pueden llegar a una
prtesis especfica
TEORA DE ENFERMERA

METAPARADIGMAS DEL MODELO DE VIRGINIA


HENDERSON

Salud: Calidadde salud, margen de vigor fsico y mental


que permite a unapersonatrabajar con su mxima
efectividad y alcanzar un potencial ms alto de satisfaccin.
Es la independencia de la persona en la satisfaccin de las
14 necesidades fundamentales.
Cuidado: Dirigido a suplir los dficit de autonoma del sujeto
para poder actuar de modo independiente en la satisfaccin
de las necesidades fundamentales.
Entorno: Factores externos que tienen un efecto positivo o
negativo en la persona. El entorno es de naturaleza
dinmica. Incluye relaciones con la propia familia, as mismo
incluye las responsabilidades de la comunidad de proveer
cuidados.
EXPERIENCIA PROFESIONAL

Egres de la Universidad Catlica de Arequipa

Hace 15 aos laboro en el rea de Ciruga de Colon del HNERM

Desempeando actividades de tipo asistencial, administrativa y de


docencia. Las principales funciones que realizo son las siguientes:

Aplicar el proceso de atencin de enfermera (PAE) teniendo en


cuenta las necesidades y/o problemas bio-psico-sociales del
paciente, como parte del tratamiento, recuperacin y
rehabilitacin.
Brindar atencin con comodidad y confort, directa, oportuna,
personalizada, humanizada, continua y eficiente de acuerdo a
estndares definidos.
Participar en el reporte de enfermera
Participar en la visita mdica con el equipo multidisciplinario.
EVIDENCIAS

PREPARACIN PARA
LIMPIEZA
QUIRRGICA
GRFICO 4.1
DISTRIBUCIN DE PACIENTES CON COLOSTOMIA SEGN EDAD Y SEXO
EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS, LIMA
2015 2016

25

20

15 15 9 15
9 60 a ms
10
31 - 60
20 -30
5 10
7 7 6

0 1
Femenino Masculino Femenino Masculino

2015 2016

Fuente: Libro de Egresos del Servicio 3 A Ciruga de Colon,


2015 2016.
GRFICO 4.2
PORCENTAJE DE PACIENTES CON EDUCACIN DE CUIDADOS DE LA
COLOSTOMA EN EL HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS, LIMA 2015 2016.

50 4400%
45
40 3500%
35
30
25
20
15
10 100% 100%
5
0

2015
2016

Fuente: Cuaderno de registro de educacin a pacientes colostomizados,


CONCLUSIONES

El cuidado de enfermera en los pacientes con


colostoma se cumplen de manera adecuada.

Es importante la deteccin precoz de complicaciones


producidas en los pacientes portadores de colostoma.

La educacin acerca de los cuidados de la colostoma


mejora la atencin de enfermera y la imagen
profesional.
RECOMENDACIONES

Mantener una adecuada comunicacin con el equipo


multidisciplinario para una adecuada atencin y educacin a
los pacientes y familiares portadores de colostoma
asegurando la dotacin adecuada de los materiales mdicos
necesarios para su atencin y de materiales educativos.

Proponer a la Jefatura de Servicio la implementacin de un


Programa de Familiar acompaante para los pacientes
portadores de colostoma

Motivar la capacitacin del personal de enfermera en la


creacin del Consultorio de Enfermera para pacientes
ostomizados.
Muchas Gracias