ACV HEMORRAGICO

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL 


CAUSA 10% RELACIONADO EDAD 


<40A: MAV, HTA 4040-69A: HTA O SIN CAUSA APARENTE EDAD, NIVEL DE CONCIENCIA, VOLUMEN HEMATOMA Y EXTENSION HEMORRAGICA 

MORTALIDAD 20-56% 20 

SOLO 12% SIN DISCAPACIDAD RESIDUAL 30 DIAS

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL
ETIOLOGIA  LOBAR: ANGIOPATIA CEREBRAL AMILOIDE 


ANCIANOS CORTEZA/ SUST. BLANCA SUBCORTICAL  

HEMORRAGIAS PROFUNDAS: HTA LOCALIZACION: RAMAS TERMINALES PEQUEÑAS. R 3,9 VECES AUMENTA INCIDENCIA CON LA EDAD

HEMORRAGIA LOBAR

ANGIOPATIA AMILOIDE

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL 
 

RECURRENCIA 2,4% C/AÑO EXPANSION 40% PRIMERAS 24H MUERTOS A 1 MES: 35-52% (2DIAS) 35-

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL 

INICIO SUBITO 
  

CEFALEA (40%) NAUSEANAUSEA-VOMITO ALT. CONCIENCIA 50% HIPERTENSO 



15% SINTOMAS AL LEVANTARSE PREDISPONENTES: HTA, DROGAS ILICITAS, ANTICOAGULACION, ALCOHOL Y ENF. HEMATOLOGICA

MANEJO 
  



ESTABILIZACION. VIA AEREA GLASGOW <8: INTUBAR TTO HTA SEVERA: CAUSANTE HIC O CAUSADA POR PIC TTO MAS AGRESIVO: RESANGRADO >PAM 125-135: TTO(NO VASODILATACION 125

RESANGRADO

PEOR PRONOSTICO

MANEJO 
 

MANTENER PAS 140-160 O PAM 100-125 140100EVITAR PAM>110 EN POSOPERATORIO ESTADO DE COAGULACION 

NORMALIZAR TP, TPT  

SOSPECHA HIC Y DETERIORO CONCIENCIA: MONITOREO INVASIVO PIC MANTENER EUVOLEMICO

TRATAMIENTO ECV HEMORRAGICO 
  

Quirúrgico: Hemorragia cerebelosa > 3 cm. Hemorragia asociada a lesión estructural accesible a cirugía Pacientes jóvenes con hemorragia lobar moderada o grande, con deterioro neurológico.
European Stroke Iniciative. Cerebrovasc Dis 2000; 10: 1-34

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