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DRA. IRIA LOZANO DE CAMACHO.

CATEDRA DE ANATOMIA PATOLOGICA.


LESION MUERTE CELULAR Y
NECROSIS
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.

La clula normal esta limitada a un abanico


estrecho de su funcin y estructura por sus
programas genticos de metabolismo,
diferenciacin y especializacin; por las
restricciones de las clulas de su vecindad,
y por la disponibilidad de sustratos
metablicos. Sin embargo es capaz de
responder a las demandas fisiolgicas
normales manteniendo su estado estable
(Homeostasis).
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.

CELULA NORMAL.

ESTIMULO
AGRESOR

AGRESION MUERTE
ADAPTACION CELULAR CELULAR
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.

Lesin Celular

Es el resultado de un estrs celular tan


intenso que las clulas ya no son
capaces de adaptarse o de una
exposicin celular a agentes
inherentemente lesivos.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS
LA LESION CELULAR ES EL RESULTADO DE
ANOMALIAS FUNCIONALES Y BIOQUIMICAS EN
UNO O VARIOS COMPONENTES ESENCIALES DE
LA CELULA.

La respiracin aerbica

La integridad de las membranas

La sntesis de protenas

El citoesqueleto

La integridad del aparato gentico celular


LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
TIPOS DE LESION CELULAR

REVERSIBLE E IRREVERSIBLE.

LA LESIN CELULAR REVERSIBLE SE MANIFIESTA COMO


CAMBIOS FUNCIONALES Y MORFOLGICOS
REVERSIBLES SI SE ELIMINA EL ESTIMULO DAINO.

LA LESIN CELULAR IRREVERSIBLE Y MUERTE


CELULAR SE MANIFIESTA CUANDO EL DAO CONTINUA Y
LLEGA UN MOMENTO QUE LA CLULA YA NO PUEDE
RECUPERARSE.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
Lesin Celular Reversible

Reduccin de la fosforilacion oxidativa.

Disminucin del ATP.

Hinchazn Celular.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.

Lesin Celular Irreversible (Muerte Celular)

Dao Mitocondrial Grave.

Perdida de la permeabilidad de la
membrana.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS
Lesin Celular Reversible
Se reconocen 2 patrones morfolgicos:
- Tumefaccin celular
- Cambio graso
Cambios estructurales:
-Alteraciones de la permeabilidad de membrana
-Cambios mitocondriales
-Dilatacin del RE
-Alteraciones nucleares
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
Causas de lesin celular.

- PRIVACIN DE OXIGENO

- AGENTES FSICOS (TRAUMATISMOS Y TEMPERATURAS


EXTREMAS)

- AGENTES QUMICOS O FRMACOS (SOLUCIONES


HIPERTONICAS,OXIGENO, VENENOS ETC.)

- AGENTES INFECCIOSOS ( VIRUS, BACTERIAS, HONGOS )


LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
- REACCIONES INMUNOLGICAS ( LA REACCION
ANAFILACTICA ANTE UNA PROTEINA O UN
FARMACO, LAS REACCIONES ANTE ANTIGENOS
ENDOGENOS)

- TRASTORNOS GENTICOS ( ALTERAN EL ADN)

- DESEQUILIBRIOS NUTRICIONALES
(PROTEINAS , VITAMINAS, LIPIDOS ETC)
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
Mecanismos de lesin celular.

La respuesta celular depende del tipo de


lesin ,de su duracin y su intensidad.

Las consecuencias de la lesin dependen


del tipo, estado y adaptabilidad de la clula
lesionada.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.

Lesin celular irreversible ( muerte celular)


Es el cese de las funciones vitales de una
clula.

Necrosis (SIEMPRE ES PATOLOGICA)


Apoptosis (PUEDE SER FISIOLOGICA Y
PATOLOGICA)
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
Necrosis.
-Son la serie de cambios morfolgicos
que ocurren en la clula, despus de la
muerte celular debido a la accin
degradante y progresiva de las enzimas
en la clula lesionada.
-Su aspecto morfolgico es el resultado
de la desnaturalizacin de las protenas
intracelulares y de la digestin enzimtica.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
Morfologa de la necrosis.
- Eosinofilia aumentada.
- Figuras de mielina.
- Cambios nucleares por fragmentacin del
ADN.
Cariolisis
Picnosis
Cariorrexis
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.

Patrones morfolgicos de la necrosis.

Necrosis de coagulacin.
Necrosis de licuefaccin.
Necrosis caseosa.
Necrosis grasa.
Necrosis gangrenosa.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
Apoptosis.

Es una va de muerte celular inducida por


un programa intracelular muy regulado en
el cual las clulas destinadas a morir
activan enzimas que degradan al propio
DNA , y a las protenas nucleares y
citoplasmticas. Membrana celular intacta.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
Causas de apoptosis.
Fisiolgicas.
Destruccin programada durante la
embriognesis.
Involucin hormono dependiente en el
adulto.
Eliminacin celular en las poblaciones
celulares proliferativas.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.

Fisiolgicas.
Muerte de clulas en el husped que
han cumplido su propsito.
Eliminacin de linfocitos auto-reactivos
(dainos)
Muerte celular inducida por linfocitos T
citotoxicos.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.

Patolgicas.
Muerte celular producida por una
variedad de estructuras lesivas
(Radiaciones y Drogas antineoplsicas)
En enfermedades vricas.
Atrofia patolgica en rganos
parenquimatosos (pncreas, rin y
partida).
Muerte celular en tumores.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.

Morfologa: Microscopio Electrnico


Encogimiento celular
Condensacin de la cromatina
Formacin de protrusiones
citoplasmticas y cuerpos apoptticos.
Fagocitosis de las clulas apoptticas
o cuerpos celulares, habitualmente por
los macrfagos.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS.

Ejemplos de Apoptosis
Apoptosis tras privacin de factor de
crecimiento.
Apoptosis mediada por dao del DNA.
Apoptosis inducida por la familia de
receptores del factor de necrosis tumoral.
Apoptosis mediada por linfocitos T
citotoxicos.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS
ACUMULACIONES INTRACELULARES

- CONSTITUYENTE CELULAR NORMAL

- SUSTANCIAS ANORMALES ENDOGENAS O


EXOGENAS

- PIGMENTOS
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS
- Una sustancia endgena normal se produce a
un ritmo normal o aumentado pero el
metabolismo es inadecuado para eliminarlo.
- Una sustancia endgena normal o anormal se
acumula por defecto gentico o adquirido en el
metabolismo, empaquetamiento, transporte o
secrecin de esta sustancia.
- Una sustancia exgena anormal se deposita y
se acumula por la clula ni la degrada ni la
transporta a otro sitio.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS
LIPIDOS:
Hgado, corazn, musculo y rin.
- Esteatosis ( cambio graso )
- Ateroesclerosis
- Xantomas
- Colesterolosis
- Enfermedad de Niemann-Pick tipo C
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS
PROTEINAS:
- Enfermedades Renales
- Amiloidosis
- Cambios Hialinos

GLUCOGENO:
Diabetes Mellitus
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS
PIGMENTOS:
EXOGENOS Y ENDOGENOS
- Carbn
- Lipofuscina
- Melanina
- Hemosiderina
- Bilirrubina
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS
CALCIFICACION PATOLOGICA
Calcificacin Distrofica:
- Se observa en zonas de necrosis.
- Puede ser intracelular o extracelular.
- Niveles sricos de calcio normales.
- Ausencia de trastornos del
metabolismo de calcio.
- Ateroesclerosis avanzada y vlvulas
cardiacas.
LESION, MUERTE CELULAR Y
NECROSIS
CALCIFICACION PATOLOGICA
Calcificacin Metastasica:
Hipercalcemia
- Secrecin aumentada en paratiroides.
- Destruccin sea
- Trastornos de la vit D
- Insuficiencia Renal
Se observa en mucosa gstrica, rion, pulmn,
arterias sistmicas y venas pulmonares.