Universidad De Guayaquil

Facultad De Ciencias Mdicas

Escuela De Enfermera
TEMA: ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
POR VIA VAGINAL Y RECTAL, ENEMAS
CLASIFICACION Y ADMINISTRACION DE ENEMAS

Integrantes:
Gnesis
Coronel Monroy
Hayliz Orellana
Roxanna Len Grupo #
Lago 6
Subgrup
Docente: Lcda. Catalina
 ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
Son los procedimientos por medio de los cuales se introduce
al organismo por diferentes vas, sustancias,
medicamentos o se aplican algunos tratamientos.

Los principales rganos de excrecin son:

Riones, pulmones, tubo digestivo, piel y glndulas
mamarias, siendo la va ms importante para la excrecin
EL RION.
 LOS 5
CORRECTOS
Paciente correcto
Medicamento correcto
Dosis correcta
Hora correcta
Va de administracin
correcta LOS 4 CORRECTOS

YO PREPARO
YO ADMINISTRO
YO REGISTRO
YO RESPONDO
 REGLAS BSICAS EN LA
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

Revisar fecha de vencimiento.

Preparar el medicamento en el momento en que
se va utilizar.
Administrar el medicamento en el horario
indicado.
VIA VAGINAL
Es la introduccin de un
medicamento slido o
cremoso dentro del canal
vaginal (vulos, tabletas,
cremas vaginales).

Preparacin y aporte de
medicamentos prescritos por va
vaginal y evaluacin de la
respuesta del paciente.
VA
VAGINAL Para la administracin de
frmacos con efecto local,
generalmente
antiinfecciosos.
Los preparados
farmacuticos son vulos,
comprimidos vaginales y
cremas.

El medicamento ha de introducirse en la vagina tan

profundamente como sea posible, pudiendo utilizarse, si es
necesario, un lubricante (tipo vaselina lquida).
La paciente debe mantenerse acostada y con las caderas algo
elevadas durante unos cinco minutos tras la administracin.
OBJETIVOS
Proteger la piel o las mucosas.
MATERIAL:
Desinflamar y descongestionar.
Lubricante.
Aliviar el dolor y el prurito. Aplicador para el
Estimular la cicatrizacin. lubricante.
Medicacin
prescrita.
Guantes.
PERCAUCIONES:
Evitar traumatismo fsico y psicolgico a la paciente.
Explicar el procedimiento al paciente.
Aplicar la aplicacin durante el periodo menstrual.
Hacer siempre bao externo antes de aplicarlo.
Tener cuidado al paciente si este tiene el himen
intacto.
Colocar la toalla higi9enica para proteger la ropa
Guardar reposo por lo menos dos horas.
MTODO:

Colocar a la paciente estirada de espaldas, con las rodillas

dobladas y los pies en la cama (posicin de parto).
Supositorios vaginales: Colocar el supositorio en le
aplicador.
Cremas y pomadas: colocar al aplicador y apretar el tubo
donde se encuentra el medicamento.
Colocar al aplicador en la vagina con un movimiento hacia
abajo (hacia el recto) y despus en horizontal hacia el
interior.
Poner un compresa pequea.
Se recomienda a la paciente que se aplique la medicacin
cuando se haya metido en la cama y no se tenga que
levantar.
Evitar el uso de tampones.
Medicamentos, por Va de
Administracin: VAGINAL

-BATRAFEN 1% 40G CREMA VAGINAL -

-BETADINE VAGINAL 10% 125ML SOLUCION CONCENTRADA -
-BETAYODO 200MG 14 OVULOS -
-CICER 100MG CREMA VAGINAL 1 APLICADOR 100MG -
-CICLOCHEM 1% 40G CREMA VAGINAL -
-CILINAVAGIN NEOMICINA 5 OVULOS -
-CLOTRIMAZOL BAYHEALTH 100MG 6 COMPRIM VAGINAL EFG -
-CLOTRIMAZOL BAYHEALTH 2% 20G CREMA VAGINAL EFG -
-CLOTRIMAZOL BAYHEALTH 500MG 1 COMPRIM VAGINAL EFG -
-CRINONE 4% y 8% 6 APLICADORES (45MG) GEL VAGINAL -
-ETRAMON GINECOLOGICO 150MG 3 OVULOS -
-ETRAMON GINECOLOGICO 50MG 15 OVULOS -
-FLAGYL 500MG 10 COMPRIMIDOS VAGINALES -
-FOMENE 0,5G 10 SOBRES POLVO PARA SOLUCION VAGINAL -
-FOMENE 0,5G 20 SOBRES POLVO PARA SOLUCION VAGINAL -
-FONGAMIL 300 300MG 3 OVULOS -
 VIA RECTAL
Administrar sustancias medicamentosas en el
interior del recto, a travs del ano, con fines
teraputicos, preventivos o diagnsticos.
 OBJETIVO

stracin de medicamentos en forma de pomada o supositorio

cto con fines teraputicos y/o diagnsticos.

INDICACIONES
Indicada cuando se quiere evitar un tracto
digestivo superior por unas determinadas
causas , patologa, sabor desagradable o
agresividad del medicamento.
PRECAUCIONES:
Evitar utilizar esta va principalmente cuando el
paciente tenga hemorragia rectal o haya sido
intervenido de esta zona.
ANATOMIA RECTAL
ABSORCION RECTAL
DIFUSION
MECANISM PASIVA
O DE
ABSORCI
N MEMBRANA
LIPOIDEA
DEL
ENTEROCITO

Frmaco presenta
Frmaco HIDROFILIA, la
presenta absorcin es lento
LIPOFILIA, y poco lucrativo.
facilita la
absorcin.
ORMAS FARMACETICAS
Los supositorios son formas
farmacuticas slidas cuya
forma, superficie, volumen y
consistencia favorecen su
administracin por va rectal.

Accin mecnica. Accin local Accin sistmica

Para efectuar Se formulan para

Para provocar la accin astringente favorecer la
evacuacin en y sedante absorcin del
sobre la mucosa principio activo y
casos de
rectal y los su paso a la
estreimiento. circulacin
esfnteres.
general
 VIA RECTAL
VENTAJAS DESVENTAJAS

til cuando no es posible la Va Oral

( vmitos intensos , inconsciencia
,etc.).
Evita la destruccin del medicamento
Es una va incomoda para muchas
por las enzimas digestivas.
personas.
La absorcin es rpida.
Riesgo de irritacin rectal.
No es dolorosa ni traumtica.
La presencia de heces en la ampolla
rectal dificulta la absorcin.
No es til en caso de diarreas.
DIFERENCIACION ENTRE LA VIA
RECTAL Y VIA VAGINAL
 VIA RECTAL VIA VAGINAL

Existen muchos ejemplos de Hay muchos tipos de

medicamentos que se vulos vaginales:
pueden administrar como anticonceptivos,
supositorios: analgsicos, antimicticos,
antipirticos, antiemticos, antispticos.
CLASIFICACION
DE ENEMAS
 ENEMA

Los enemas son formas

farmacuticas lquidas
destinadas a la administracin
por va rectal.
Pueden ser soluciones,
suspensiones o emulsiones
 Se administra para vaciar el recto y colon de
heces.
Enemas Esta contraindicado: apendicitis, peritonitis,
de traumatismo intestinal reciente, obstruccin
limpieza intestinal.

En este tipo de edema su finalidad no es limpiar el

intestino, se trata de que el pct. Retenga durante
20-30mint. La solucin acuosa para que el
Enemas intestino absorba el principio activo en la solucin
de acuosa.
retencin Dentro de ellos tenemos:

Esta compuesto por principios activos que

Enema destruyen grmenes y bacterias
antiseptic
o
 ENEMA ENEMA ENEMA
EMOLIENTE ANTIHELMNTIC MEDICAMENTOSO
Cuya finalidad O Sirve para
es lubricar y Destruye ciertos administrar ciertos
proteger la parsitos que se frmacos como
alojan en el sedantes, su uso es
mucosa excepcional.
intestinal intestino

ENEMA
ENEMA OPACO ENEMA OLEOSO
Se usa para ALIMENTICIO
Cuya funcin es
exmenes Sirve para ablandar las heces
radiolgicos del administrar y facilitar su
intestino nutrientes. deposicin
FORMA
FARMACUTICA Y
FORMULACIN

Cada TABLETA
contiene: tableta vehculo
tableta vehculo
Budesonida 2.3 mg dispersable
dispersable
Excipiente, c.b.p. una
tableta.
Cada frasco con
diluyente contiene:
Vehculo, c.b.p. 115
ml.
INDICACIONES
TERAPUTICAS
Enfermedad inflamatoria intestinal que afecte recto,
sigmoide y colon descendente.

Enfermedad de Crohn

Colitis ulcerosa
 Farmacocintica

ABSORCION

La disponibilidad sistmica es aproximadamente del

15%(rango de 3 a 50%) de ENTOCORT Enema
despus de la administracin rectal a voluntarios
sanos
Es un frmaco rectal con importante metabolismo
de primer paso, la variabilidad es mayor debido a
diferencias individuales en el drenaje venoso rectal.

La absorcin de budesonida es rpida y finaliza en

tres horas.
 PRECAUCIONES GENERALES
Los siguientes medicamentos Los siguientes medicamentos
pueden reducir la eliminacin de la pueden aumentar la eliminacin
budesonida en el cuerpo y por lo de la budesonida en el cuerpo,
tanto puede aumentar el riesgo de reduciendo as sus efectos.
sus efectos secundarios:
barbitricos, amobarbital por
ciclosporina ejemplo, fenobarbital
itraconazol
ketoconazol carbamazepina

ENTOCORT contiene los Fenitona

excipientes lactosa y metil- propil-
parahidroxibenzoato, por tanto, se Primidona
debe tomar precaucin en pacientes
con hipersensibilidad a estos rifabutina
excipientes.
rifampicina.
Restricciones

Reacciones
Reacciones
adversas
adversas
 DOSIS

Adultos: Ancianos:
durante la noche, Dosificacin de Nios: La
diariamente por adultos experiencia con
cuatro semanas. El ENTOCORT en
efecto completo se nios es limitada.
obtiene normalmente
de 2 a 4 semanas.
ADMINISTRACI
N DE ENEMAS
Roxanna Len Lago
OBJETIVOS

Proporcionar los conocimientos necesarios

para:
Facilitar el reblandecimiento y la
expulsin de las heces, estimulando el
peristaltismo y favoreciendo la expulsin
de gases.
Limpiar el intestino como preparacin
para procedimientos diagnsticos y/o
quirrgicos.
 Se deben tomar las
precauciones

Introduzca la Administrarse
Extraiga el aire sonda rectal en el enema a la Evite la
antes de adultos, 10 cm; entrada de
temperatura
introducir la en nios de 5 a aire al recto
indicada.
sonda. 7 cm y en (37C)
lactantes de 2,5
a 4 cm.

Lubrique la sonda Se debe tener presente Oriente al paciente

el calibre de la sonda y
o cnula evitando que miccione
cnula segn la edad,
de esta forma antes de
caractersticas del
molestias al paciente y tipo de administrar el
paciente. enema. enema.
 Est contraindicado
en los casos:

- Despus de
operaciones Y en los casos
recientes del colon Debe aplicarse con trastornos
o recto con cuidado al por retencin de
- cuando ha paciente con sal tal como la
ocurrido infarto arritmia. insuficiencia
del miocardio, Los enemas que cardaca
- con afecciones contengan sodio congestiva.
abdominales deben usarse con ya que pueden
agudas, como precaucin en absorber la sal
presunta personas con poca de la solucin
apendicitis. tolerancia del en
 Equipo
Recipiente con solucin indicada. Por prescripcin medica
Irrigador con su tramo de goma, adaptador, pinza
protegida o llave de seguridad.
Sondas rectales o cnulas. 10 cm; en nios de 5 a 7 cm y
en lactantes de 2,5 a 4 cm.
Lubricantes.
Protector de sabana y sbana tirante.
paal
Portairrigador.
Rionera o similar para desechos.
Papel higinico.
Cua (si es necesario).
Agua, jabn y toalla (si es necesario el aseo de la regin
por la enfermera)
Pera o jeringa para uso en pediatra.
 Preparacin del Paciente

Informar al paciente
Informar al paciente
de la importancia de
Comprobar la del procedimiento
retener todo el tiempo
identidad del que se va a realizar y
paciente. posible el enema y que
solicitar su
puede sentir molestias
colaboracin.
abdominales.

Situar al paciente Recomendar al

Propo Coloca en decbito paciente que
rcion r el lateral izquierdo
respire profunda y
ar protect con la pierna
or de superior lentamente
intimi
cama flexionada o mientras dure el
dad
posicin de procedimiento.
Sims.
 observaciones

Extremar las
No forzar la entrada Si el paciente presenta
precauciones de
de la sonda si se hemorroides externas,
insercin ante la
encuentra resistencia pedirle que realice un
presencia de
importante o dolor esfuerzo como si
hemorroides y/o
agudo. fuese a defecar.
fstulas

En el caso de que el Existen frmacos

Si al administrar el paciente no expulse el preparados tipo
enema, la entrada enema, en el plazo de 1h, enema que se
del lquido se hace proceder a su extraccin, administran
ms lenta, realizar mediante sondaje recta directamente.
una ligera rotacin
de la sonda En pacientes con postoperatorio
inmediato de ciruga ginecolgica,
colocar el recipiente a nivel de su cadera
para disminuir la presin en los genitales
internos.
 Registro del procedimiento
Registrar en
las
observacione
Registrar en
s de
la hoja del
enfermera la
plan de
efectividad
cuidados la
del enema y
tcnica y el
las
momento de
caracterstica
realizacin.
s del
contenido
evacuado.
 Cuidados
Posteriores

Observar el Ayudarle
estado del a la
paciente, por Valorar
si sufre: higiene
la
molestias corporal
abdominales, efectivid
cuando
mareo, ad del
sudoracin, sea
enema
hipotensin, necesari
etc. o
 Posicin Correcta de Administracin
de Enema

Colocar la paciente en
posicin adecuada,
preferentemente en
posicin de Sims (del
lateral izquierdo para facilitar
que la solucin irrigue el
marco colnico por gravedad,
por menor compresin de las
asas intestinales).
 Soluciones Cantidad y
Tiempo
Enema oleoso o
Enemas emoliente
limpieza o Cantidad. De 150 a
evacuantes 200 ml,
Enema
Sol. 750 a medicamentoso
1000ml en Enemas Sol. mximo, de
escolares de 180 ml.
retencin Medicamentos:
500ml, estimulante,
preescolares De 30
anestsico, laxante,
250 minutos antisptico, sedante
Retencin yEnema
antihelmntico
Opaco o
de 10 a 20 barritado
Dx :RAYOS X
min RESONANCIA O
Sol. TOMOGRAFIA.
jabonosa CONTRASTES
 Administracin de Enemas
Definicin: instalacin de la solucin en el
aparato digestivo inferior.(0466)
Determinar la razn para la administracin del
enema (ej limpieza gastrointestinal, administracin
medicacin, reduccin de una distencin)
Verificar el orden del medico para el enema y la
ausencia de cualquier contradiccin (ej. glaucoma
e hipertensin intracraneana)
Explicar el procedimiento al paciente o ala familia,
incluidas las sensaciones previdibles durante y
despus del procedimiento (p.ej.distencin,
necesidad urgente de defecar)
 Obtener y montar el equipo especifico
para el tipo de enemas
Proporcionar intimidad
Ayudar al paciente a colocarse en la
posicin adecuada (p.ej. Decbito lateral
izquierdo con la rodilla derecha flexionada
y en nios decbito supino)
Colocar paos impermeables o absorbibles
bajo la cadera y las nalgas
Comprobar que la solucin de irrigacin
esta a la temperatura adecuada
 Indicar el paciente que exhale antes de
insertar la solucin.
Insertar la punta lubricante del
recipiente el tubo en el recto,
amgulando la punta hacia el ombligo e
insertando la longitud adecuada segn
la edad del paciente
determinar la altura apropiada de la
bolsa del enema 45cm
Indicar al paciente que retenga el
liquido hasta que tenga una sensacin
urgente de defecar.
Proporcionar una bidel si el paciente lo
amerita.
Monitorizar las caractersticas de las
heces ( p.e color, cantidad, y aspecto)
Monitorizar la respuesta del paciente al
procedimiento, incluido signos vitales
(p.ej rectorragia, distencin, dolor
abdominal)
 REFERENCIA
BIBLIOGRAFICA
Juan C. Alvarado A. Apuntes de Farmacologa . Vol. 1 . Cap. 2
-Farmacocintica Pg.5
Vademecum com pe. Disponible en :
http://www.vademecum.es/medicamento-
entocord+enema_forma_21102_3
http://www.netdoctor.co.uk/medicines/100003189.html

ASTRAZENECA, S.A. DE C.V. Disponible en :

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/35065.htm

http://www.vademecum.es/medicamento-
entocord+enema_forma_21102_3

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http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/prods/35065.htm
BIBLIOGRAFIA

http://www.vademecum.es/medicame
nto-entocord+enema_forma_21102_3

http://www.netdoctor.co.uk/medicine
s/100003189.html

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/plm_2k8/src/
prods/35065.htm

Sexta edicin clasificacin

de intervenciones de
enfermera NIC
Gracias