Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Asma
Dr. Manuel Viteri
Asma -
Caractersticas
BRONCOCONSTRICCION
HIPERSECRECION DE MOCO
EDEMA DE LA MUCOSA
INFILTRACION DE CELULAS
INFLAMATORIAS
Asma -
Caractersticas
DISRUPCION EPITELIAL CON
EXPOSICION DE FIBRAS
NERVIOSAS
HIPERTROFIA DEL MUSCULO
LISO Y GLANDULAS
MUCOSECRETORAS
HIPERREACTIVIDAD
BRONQUIAL
Asma -
Caractersticas
Participacin
primordial de
mastocitos,
eosinfilos, linfocitos
T, clulas epiteliales
y sus productos
Asma -
Caractersticas
La inflamacin presente se
relaciona con la aparicin
de hiperreactividad
bronquial a varios
estmulos alrgicos y no
alrgicos
Asma Aguda -
Diagnstico
PRESENCIA DE PATRON
OBSTRUCTIVO EN LAS PRUEBAS DE
FUNCION PULMONAR
PRESENCIA DE SINTOMAS
ASOCIADOS COMO TOS, OPRESION
TORACICA, SIBILANCIAS Y/O DISNEA
SINTOMAS RELACIONADOS CON LA
OBSTRUCCION DEL FLUJO AEREO,
REVERSIBLE CON O SIN MEDICACION
Asma -
Epidemiologa
Los asmticos generan
globalmente 88% ms gasto que el
resto de poblacin
Los asmticos requieren 65% ms
consultas que el resto de la
poblacin
Los asmticos necesitan el doble
de internaciones que el resto de la
poblacin
Asma -
Epidemiologa
Dos millones de visitas a
servicios de Urgencia en
USA
500 mil admisiones
Mortalidad entre 1 y 7% ,
actualmente en una
meseta
Cambios Funcionales
DISMINUCION DEL FLUJO DE AIRE POR
ESTRECHAMIENTO DE LA VIA AEREA
AUMENTO DE LA CAPACIDAD
RESIDUAL FUNCIONAL CON
HIPERINSUFLACION
CAMBIOS EN LA RECUPERACIN
ELSTICA
TAQUIPNEA Y USO DE MUSCULOS
RESPIRATORIOS ACCESORIOS
Cambios Funcionales
HIPOXEMIA POR DESBALANCE
V/Q
AUMENTO DE LA RESISTENCIA
VASCULAR PULMONAR
NEGATIVIZACION MAYOR DE
PRESIONES PLEURALES
DESBALANCE DEL CONTROL
NEUROGENO BRONCOMOTOR
Valoracin
ESCALAS CLINICAS
MEDIOS OBJETIVOS:
ESPIROMETRIA
VEF1 / PEFR
SATURACION DE O2
(>91%)
Score Pulmonar
Puntos F. R. Sibilantes Retraccin
0 < 30 < 20 No No
Final
1 31 45 21 - 35 Leve
Espiracin
Toda
2 46 60 36 - 50 Moderadas
Espiracin
Inspiracin
3 > 60 > 50 Severas
/ Espiracin
Manejo del asma aguda en nios menores de 2
aos
Evaluar severidad de asma
Si tiene signos o sntomas que cruzan categoras, siempre
tratarse en la mas severa.
Moderada Severa
- Sp02 >92% - Sp02 < 92%
- Sibilancias audibles - Cianosis
- Uso de msculos accesorios - Disnea marcada
- Puede alimentarse - Se alimenta con respiros