SEMINRIO DE MEDICINA

LEGAL
LESES CAUSADAS POR MEIO
FSICO

Participantes:Alan, Caroline,
Denise, Elisa, Fabricio,Mariana,
Nelson, Renata e Ronilda
Professora:Marlia Brambilla
 1 - INTRODUO

MedicinaLegal
definida como uma especialidade mdica e jurdica que faz uso de
conhecimentos cientficos da medicina visando esclarecer fatos de
relevncia para a justia.
O especialista mdico praticante denominado mdico legista.
Este ramo da medicina, foi criado em 1575, e abrange conhecimentos
mdicos, do direito e da biologia, sendo uma especialidade de maior
utilidade para o direito do que propriamente medicina, uma vez que
objetiva investigar as causas da morte de um indivduo, contribuindo do
ponto de vista mdico para a elaborao, interpretao e aplicao das leis.

TraumatologiaForense:
o estudo das leses corporais e estados patolgicos, imediatos ou tardios,
produzidos por violncia sobre o corpo humano.
 1 - INTRODUO
LesoCorporalouPessoais
o que atinge a integridade fsica ou psquica do ser humano,
representam os elementos que determinaram o crime, e esto descritas
legalmente no Cdigo Penal Brasileiro em seu art.129, podendo ser
classificadas quanto a sua intensidade em : leve, grave e gravssimas.

Na medicina legal a expresso "leso", tem um significado diferente e

muito mais amplo do que na medicina curativa, podendo este ser
analisado sob o ponto de vista mdico jurdico ou legispericial, quaisquer
alteraes ou desordem da normalidade, sempre de origem exgena e
violenta capazes de causar danos a um determinado individuo.

As energias causadoras desses danos pessoais podem ser de ordem

mecnica,fsica,qumica,fsico-qumica,bioqumica,biodinmicae
mista. No presente trabalho ser abordado especificamente as leses
causadas por meio fsico, conforme veremos a seguir.
 1 - INTRODUO

DivisesdasLeses:

Lesessegundoaquantidadededano:
a) Leses Leves: Pena de 3 meses a 1 ano.
b) Leses Graves: Pena de 1 a 5 anos( l)
c) Leses Gravssimas: Pena de 2 a 8 anos ( 2)
d) Leses Seguida de Morte
 1 - INTRODUO

Lesessegundoaqualidade:
a) Ofensa integridade corporal,
b) Incapacidade para as ocupaes habituais,
c) Incapacidade permanente para o trabalhos
 1 - INTRODUO
Agentes(Instrumentos)dasEnergiasFsicoMecnicas

Armas Naturais: mos, ps, cotovelos, joelhos, cabea, dentes, unhas;

Armas Propriamente Ditas: armas de fogo, punhal, soco-ingls, cassetete,

peixeira;

Armas Eventuais: navalha, lmina de barbear, canivete, faca, barra de ferro,

bengala, tijolo, foice e faco;

Maquinismos e peas de mquinas;

Animais: cachorro, gato, leo, macaco, ona, lobo, tigre de bengala;

Meios diversos: quedas, exploses, precipitaes (CROCE; CROCE

JNIOR, 2012).
 1 - INTRODUO
Aslesespodemserproduzidaspelasenergiasmecnicasde
forma:
Ativa: em que o agente (instrumento), possudo de fora viva, ou fora de
choque, cujo efeito proporcional a seu peso e velocidade, projeta-se
contra o corpo que est parado;

Passiva: quando o corpo em movimento lanado contra o agente

(instrumento), que est sem movimento aparente;

Mista: quando o corpo e o instrumento, ambos em movimento, chocam-se

mutuamente (CROCE; CROCE JNIOR, 2012).
 1 - INTRODUO

ClassificaodosInstrumentosMecnicos
Segundoocontato,omododeaoeascaractersticasqueimprimemsleses,os
instrumentosmecnicosclassificam-seem:

Cortantes;

Contundentes;

Corto-contundentes;

Perfurantes,

Perfuro-cortantes;

Perfuro-contundentes;

Lacero-contundentes(CROCE;CROCEJNIOR,2012).
2 - LESES CAUSADAS POR INSTRUMENTOS
PERFURO-CONTUNDENTES

As leses causadas pelos instrumentos perfuro-contundentes so

caracterizadas pela ao de um mecanismo que perfura e contunde ao
mesmotempo.

Geralmenteproduzidospelautilizaodearmasdefogo.

As armas de fogo esto presentes em grande porcentagem como

instrumentos utilizados para a pratica de crimes dolosos e para o
suicdio.
2 - LESES CAUSADAS POR INSTRUMENTOS
PERFURO-CONTUNDENTES

Instrumentosperfuro-contundentes
Atuam por meio de uma ponta romba, por presso, e produzem
leses em forma de tnel.

So representados em sua maioria pelos projetis de armas de

fogo, mas incluem tambm outros instrumentos como
vergalhes de construo civil, pedaos de madeira, certas
grades, ponta de grade de ferro, ponteira de guarda-chuva.
2 - LESES CAUSADAS POR INSTRUMENTOS
PERFURO-CONTUNDENTES

Investigao Radiolgica

Necessria a realizao de investigao

radiolgica para definir a quantidade e
localizao dos projetis que ficaram alojados
no corpo.
2 - LESES CAUSADAS POR INSTRUMENTOS
PERFURO-CONTUNDENTES

Armazenamentos dos projetis

Devem ser encaminhados ao Instituto de Criminalstica.

Os projetis devem ser colocados em dois envelopes pequenos:

De colorao parda, classificados em letais e no letais.

Estes envelopes so colocados em um nico envelope maior, de

colorao branca, com a devida identificao (nome do
periciando, nmero do laudo cadavrico, data do exame, nome do
perito e quantidade de projetis).
 2 - LESES CAUSADAS POR INSTRUMENTOS
PERFURO-CONTUNDENTES

Tiposdeleso
Podem apresentar orifcios de entrada e sada ou apenas
orifcios de sada

Os ferimentos de entrada podem ser classificados em

trs tipos, de acordo com as seguintes caractersticas:
 2 - LESES CAUSADAS POR INSTRUMENTOS
PERFURO-CONTUNDENTES
FERIMENTODEENTRADA(Orifciosdeentrada)
Ao atingir o corpo, o projtil provoca rompimento na pele
formando um orifcio em forma tubular no qual se enxuga
de seus detritos (orla de enxugo) arrancamento da
epiderme (orla de contuso)
2 - LESES
. CAUSADAS POR INSTRUMENTOS
PERFURO-CONTUNDENTES
2 - LESES CAUSADAS POR INSTRUMENTOS
PERFURO-CONTUNDENTES

Tiroencostado,tiroacurtadistnciaetiroadistncia

TiroEncostado
aquele em que a boca do cano da arma se apoia no alvo, possibilitando que a
leso seja produzida pela ao do projtil e dos gases resultantes da deflagrao
da plvora.

Tm forma irregular, denteada ou com entalhes, devido ao resultante dos

gases, que deslocam e dilaceram os tecidos

Provocam uma leso chamada de cmara de mina de HOFFMANN, possuindo

aspecto de orifcio de grande tamanho, estrelado, de bordas laceradas evertidas
e irregulares, com descolamento dos tecidos do crnio, com o aspecto da cratera
de uma mina, nos disparos encostados ou apoiados no crnio
2 - LESES CAUSADAS POR INSTRUMENTOS
PERFURO-CONTUNDENTES

.
 2 - LESES CAUSADAS POR INSTRUMENTOS
PERFURO-CONTUNDENTES
Tirosacurtadistncia(Tirosqueimaroupa)

Geralmente, at 50 cm

O alvo atingido pelos gases aquecidos do disparo e pela chama resultante

da queima da plvora

Ocorre quando o calor, a fumaa e os grnulos de plvora em combusto

alcanam a pele

O alvo atingido apenas pelo projtil.

Diferentemente do tiro encostado, no tiro distncia, devido retrao dos

tecidos, as dimenses do orifcio de entrada so menores que o calibre do
projtil
2 - LESES CAUSADAS POR INSTRUMENTOS
PERFURO-CONTUNDENTES

.
2 - LESES CAUSADAS POR INSTRUMENTOS
PERFURO-CONTUNDENTES
Tirodistncia
Quando o projtil penetra no crnio, produz um orifcio de
entrada com caractersticas peculiares

Na lmina externa do osso, formar-se- um orifcio circular

e regular, enquanto na lmina interna teremos a formao
de um ferimento maior, irregular, estrelado, com fraturas
em bisel.
 2 - LESES CAUSADAS POR INSTRUMENTOS
PERFURO-CONTUNDENTES

FerimentosdeSada(OrifciodeSada)
O orifcio de sada de um projtil de arma de fogo (PAF) no depende da
distncia do tiro. A bala, ao atravessar o corpo, arrasta consigo tecidos e
deformada, aumentando seu dimetro. Por isso, o orifcio de sada
maior que o de entrada, tendo os bordos irregulares e evertidos, muitas
vezes em forma estrelada.

Unindo os orifcios de entrada e sada por linhas retas, curvas ou

anguladas est o trajeto. No havendo sada, o trajeto termina onde se
encontra o projtil. Cada orifcio de entrada pode determinar um trajeto
nico ou mltiplo, conforme o projtil permanea ntegro ou se fragmente.

O projtil pode atravessar um membro ou vscera, tendo um trajeto

transfixante.
2 - LESES CAUSADAS POR INSTRUMENTOS
PERFURO-CONTUNDENTES .
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS
LESOMISTA
Quando os modos de leso se associam. BICONVERGENTES.
O objeto e o corpo se movimentam.
Os dois se movimentam um de encontro ao outro.
EX.: Um carro em movimento e um garoto numa bicicleta,
sendo que um vai de encontro ao outro.
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS
3.1Lcero
Adj.Feitoempedaos;lacerado;rasgado.

3.2Contuso
sf. Med. Leso produzida nos tecidos (muito comum nos tecidos
musculares) por uma pancada, sem que haja rompimento da pele.
Manifesta-seatravsdedoreedema(inchao)nolocal.
Ex.Oacidentecausouumacontuso napernadireita.

3.3Contudentes
Atuampelapressoexercidasobreasuperfciepeloseupeso,energia
cinticadequeestejamanimados,esmagandoostecidoserompendo
vasossanguneoselinfticoslocais.Causamcontuso.
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS

Os instrumentos contundentes so todos aqueles que agem pela

aodeumasuperfcie.

Podem ser slidos, lquidos ou gasosos, desde que atuem por

presso, exploso, toro, distenso, descompresso,
arrastamentoououtromeio,comoporexemplo,asmos,umtijolo,
umautomvel,jatodear,asuperfciedeguadeumapiscina,etc.

Os instrumentos contundentes produzem leses contusas,

geralmente encontradas nos acidentes de automvel, nos
desabamentos,lutascorporaiseoutros.
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS
LESESCONTUSAS
So as leses provocadas por instrumentos
contundentes, que se classificam por excluso:
A cabea e as extremidades do homem e dos animais.

Instrumentos prprios para ataque e defesa (e.g. "soco

ingls", borduna, cassetete),

Ferramentas de trabalho (e.g.martelo, marreta e utenslios

desde que utilizados por impacto),

Objetos no seu estado natural (pedras, paus etc.),

 3 - LESES LCERO-CONTUSAS

Objetos dos mais variados: qualquer estrutura, pouco

importando se ela que vem de encontro ao corpo da
vtima ou se este que vai se chocar contra ela (e.g.
paredes,soloetc.).

Aaocontundenteconsequnciade:
Compressoquedeterminaesmagamento,mormente
quandohumaresistnciasubjacente;
Contatotangencial,poratrito;
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS
Traoquepodeproduzirarrancamentose
laceraes:
Quandoatraoseexercesobreumavscera,estapode
ocasionar ruptura do aparelho suspensor da mesma,
dos ligamentos e/ou do pedculo vascular, obviamente
almdasproduzidasnaprpriavsceranasinseres.

Suco,quedeterminaumadepressocircunscrita.

Explosoquedecorredoaumentoprimrioousecundrio
dapressointerna.
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS
LOCALIZAO
Superficiais: com a exceo da escoriao, somente
ocorrem em corpos com vida
Rubefao
Edema traumtico
Bossas linfticas e sanguneas
Hematoma
Equimose
Escoriao
Lacerao (leso lcero-contusa)
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS

Profundas
Entorseseluxaes
Fratura
Roturavisceral
Esmagamento

RUBEFAO
Causada por mos, (tapas, agarres, belisces,
empurres,cinto,palmatria,etc.)

Apareceeminstantesedesapareceemminutosouhoras.
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS

EDEMATRAUMTICO
Aumentodolquidoextracelulareextravascular,provocandodistenso
comlimitesntidos.

Surgeaps1a3minutos.Nohavendooutraslesesnavizinhana,
desaparececommenosde24horas.

BOSSASLINFTICASESANGUNEAS
Produzidaspeloacmulodelinfa(galod`agua)oudesangue,quandoh
umplanosubjacenteeimpermevel.

HEMATOMA
Produzidopeloderramamentodesanguenostecidossuperficiaisou
profundos,devidoaorompimentodevasos .
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS

EQUIMOSE
Infiltrao de sangue na malha dos tecidos, devido rotura de capilares.

ESPECTROEQUIMTICO(LEGRANDDESAULLE)
Vermelha - 1 dia

Violcea - 2 e 3 dia

Azul - 4 ao 6 dia

Esverdeada - 7 ao 10 dia

Amarelada - 12 dia
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS
ESCORIAO
Resultadaaomecnicatangencialdoinstrumento,quedeixaaderme
aodescobertoporarrancamentodaepiderme.

AsLesesContusaspodemserprofundas:

EntorseseLuxaes:contusesquedistendemligamentos(entorses)e
superfciesarticularesqueperdemcontato(luxao).

Fratura:aperdadasoluodecontinuidadedoosso.Podeser
fechadaouexposta;completaouincompleta;nica,mltiplaou
cominutiva;emgalhoverde,transversa,oblqua,longitudinal,espiralou
emmapa-mndi.

 3 - LESES LCERO-CONTUSAS
RUPTURAVISCERAL
Resulta do aumento de presso, mais ou menos localizado que faz explodir vsceras
ocas com contedo liquido (bexiga, vescula, estmago) quando repletos rompem com
maior facilidade.
Mais frequente no abdome
Qualquer que seja a sede representa perigo de vida
Impactos no abdome aumentam a presso intra-abdominal e as
vsceras tendem a insinuar-se pelas brechas da parede.

ESMAGAMENTO
Provocados por compresses violentas de grandes massas (desabamento,
acidentes de trnsito com priso entre as ferragens) ou por ondas de
presso/descompresso.

3 - LESES LCERO-CONTUSAS

TRAUMATISMOCRANIANO
Quando a massa enceflica mvel se desloca dentro do crnio,
chocando-se contra as paredes, ou quando o trauma provoca leses
vasculares que levam a um derrame sanguneo, por extravasamento,
como nos traumatismos crnio-enceflicos.

LESESPOREXPLOSO
A exploso uma manifestao da transformao violenta e brusca
de energia, que se acompanha de modificaes fsicas e de
mudanas qumicas de ordem molecular.

LACERAO
Resulta da ao do instrumento, acaba por provocar dilaceraes
dos tecidos, gerando leses.
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS

LESOLCERO-CONTUSA

So as leses resultantes de uma ao que

provoca dilaceraes teciduais consequente
ao tangencial do instrumento devido fora
de trao ou arrasto do mesmo. As leses
resultantessosemelhantesscorto-contusas,
sem a nitidez provocada pelo gume daqueles
instrumentos.
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS

SOBREASLESESLCERO-CONTUSASOU
LACERANTES
bastante comum encontrarmos em laudos
periciaisadesignaoLACERANTESOULCERO-
CONTUSAS.

Para a maioria dos autores, no existem

fenmenos dilacerantes, contusos-dilacerantes,
prforu-dilacerants ou corto-dilacerantes, uma vez
quenoexisteminstrumentosdilacerantes.
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS
Os ferimentos lcero-contusos, frequentemente
mencionados em laudos periciais, nada mais so que
solues de continuidade de grandes propores
produzidaspelaaodeagentescontundentes.

Essaespciedeferimentofrequentementeencontrada
emacidentesdetrnsitoouemprecipitaes.

FERIMENTO
Alaceraootipodeferimentonoqualomeiodeao
apressoexercidasobreotecido,noqualcausaleses
irregulares,perceptvelnasmordidasdeanimais.
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS

Leso por mordida: saca-bocado

 3 - LESES LCERO-CONTUSAS
FERIMENTOLCERO-CONTUSOcriaretalhos.
H compresso e esmagamento da pele: rasgo, retirada
tecidual,combordasirregularesemaisdeumngulo.

Laceraes
Quando o mecanismo de ao uma presso ou trao
exercida sobre o tecido, causando leses irregulares. Os
exemplossoinmeros
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS
Lesolcero-contusa
Trata-sedalesoerroneamentedenominadaferimentocorto-
contusonodia-a-diadosserviosdeprontoatendimento.

Caractersticasdoagente
Geralmente arredondado ou delgado, superfcie romba (em
oposiocortante)

Mododeao
Pressoatravsdesuperfcieromba

 3 - LESES LCERO-CONTUSAS

Caractersticasdaleso
Soluo de continuidade nos tecidos, forma estrelada e
sinuosa, bordas irregulares (anfractuosas ou serrilhadas,
escoriadas e equimosadas), atravs de tecido conjuntivo
(vasos e nervos ligando as bordas da leso, hemorragia),
destacamento da pele e do tecido subcutneo.
Lacerada (lacerao)
Caractersticas do agente: morfologia no definida.
Modo de ao: trao provocando rasgadura dos tecidos.
Exemplo de agente: polias.
 Lcero-contusa
3 - LESES - lesodotecido(geralmentepele)que
LCERO-CONTUSAS
ocorreporcompresso,traoouarrebentamento.

Compresso:quando apele sob a ao,

comviolnciaexterior, esmagada, deixando-
se atravessar, pelocorpocontundente, uma
salincia ssea.

Trao:rasgando ou arrancando os tecidos.

Arrebentamento:o instrumento,
deformarolia, alcana superfcie cutnea
distendida sobreparedessea arredondada e
3 - LESES LCERO-CONTUSAS
3 - LESES LCERO-CONTUSAS
3 - LESES LCERO-CONTUSAS

.
 3 - LESES LCERO-CONTUSAS
Garrafada
3 - LESES LCERO-CONTUSAS

.
3 - LESES LCERO-CONTUSAS

.
4 - LESES CORTO-CONTUNDENTES
LESESCORTO-CONTUSAS
Ferimentos por instrumentos que, mesmo portadores de gume ou
corte, so causados pela AOCONTUNDENTESOBAPELE
(FORAATIVAOUPESOPRPRIO).

INSTRUMENTOCORTO-CONTUNDENTE
Instrumento Misto
Ao dupla
Corte ou gume + fora do agressor
Ao do peso + Ao do corte
Se da mais pelo peso/fora, do que pelo prprio gume
4 - LESES CORTO-CONTUNDENTES

AODOINSTRUMENTO

Por Deslizamento

Pela Percusso

Pela Presso
 4 - LESES CORTO-CONTUNDENTES

Exemplos:

Foice

Faco

Machado

Enxada
4 - LESES CORTO-CONTUNDENTES

Exemplos:

Guilhotina

Serra Eltrica

Rodas de um trem

Unhas

Dentes
 4 - LESES CORTO-CONTUNDENTES

IDENTIFICAODASLESES
IDENTIFICAO POR MEIO DAS MARCAS QUE DEIXA:
ESCORIAES: a ao arranca a epiderme, que a camada
superficial da pele (raspo).

FERIDA CONTUSA: ocorre o esgaramento, atinge todos os planos

da pele e o tecido subcutneo.

ENCRAVAMENTO: leso produzida por penetrao, com

permanncia, de objeto em qualquer parte do corpo.
 4 - LESES CORTO-CONTUNDENTES

TIPOSDELESO

Graves

Profundas

Variadas formas de feridas

Fraturas
4 - LESES CORTO-CONTUNDENTES
DENTADA

Arrancamento de tecidos; muitas delas mutilantes como

na orelha, nariz, lbios.
 4 - LESES CORTO-CONTUNDENTES

ESGORJAMENTO

Leso na regio anterior do pescoo;

Causa jurdica principalmente homicdio, porm pode ser
suicdio ou acidente.
 4 - LESES CORTO-CONTUNDENTES

DECAPITAO

Separao do corpo da cabea.

Ao Corto-contundente
 4 - LESES CORTO-CONTUNDENTES

EMPALAMENTO
Caracteriza-se pela penetrao de um objeto de grande eixo, no nus ou na
regio perineal

LESESDEDEFESA

Encontradas nas bordas dos antebraos, palma da mo, ombro e dorso;

falam em favor de sinais de esforo da vtima na tentativa angustiante e
desesperada de salvar a vida, expondo aquelas partes do corpo como
escudo.
4 - LESES CORTO-CONTUNDENTES

CARACTERSTICAS DAS FERIDAS

Bordas Irregulares

Bordas Escoriadas

Bordas Equimosadas

Forma semelhante ao gume

4 - LESES CORTO-CONTUNDENTES

CARACTERSTICAS DAS FERIDAS

Hemorragia discreta

Fratura ssea

Mutilantes

Abertas
 5 - BIBLIOGRAFIA

Derek Contos www.slidesplayer.com.br/slides/1358484

Prof. Dr Carlos Andr Bueno Klojda Medicina Legal

http://www.malthus.com.br

www.enciclopedia.med.br/wiki/Ferida#ixzz4NMlaD8oX

www.passeidireto.com/arquivo/3671735/-introducao-ao-
estudo-da-medicina-legal/2
.