UDCH

FACULTAD DE MEDICINA
HISTOLOGIA II

SISTEMA DIGESTIVO
GLANDULAS ANEXAS
Las glndulas anexas al tubo digestivo son:
Salivales
Hgado y
Pncreas
 GLANDULAS SALIVALES

Caractersticas: Exocrinas.
Clasificacin: GS mayores y GS menores.
GS mayores: Tres pares fuera de la cavidad oral.
Tipo de secrecin: serosa, mucosa o mixta
GS menores (accesorias): Localizadas en cavidad oral, excepto
encas y parte anterior del paladar duro: labios (labiales); carrillos
(geniana); paladar (palatinas); lengua (linguales).
Tipo de secrecin: mucosa o mixta, excepto las de von Ebner (serosa)
Produccin: saliva 1 a 1,5 litros/da (partida 20-25%; submaxilar 70-
75%; sublingual 5%; menores 5-10%); pH 6,5 a 7,2; viscosidad
variable, disminuye por la noche y con la edad; agua 99,5%; enzimas
amilasa (ptialina); bicarbonato; lisozima; inmunoglobulina (Ig);
lactoferrina; Ca++ ; Na+; K+; Cl-; F-.
 ESTRUCTURA HISTOLOGICA

Sialona: unidad anatmica y funcional; constituida por:

Adenmero: agrupacin de clulas secretoras (acinos) (serosos,
mucosos, mixtos)
Conductos: intercalar estriado excretor
Clulas mioepiteliales: rodean acinos y conducto intercalar
Cpsula: rodea la glndula; emite tabiques formando lobulillos y
los ms finos rodean adenmeros

ACINOS SEROSOS
Pequeos y esferoidales poseen las caractersticas de clulas que
sintetizan y almacenan protenas (basofilia).
La protena aportada a la saliva es la amilasa salival o ptialina
(glndula partida y de von Ebner).
 ACINOS MUCOSOS

Son los ms voluminosos.

Clulas cargadas de grandes vesculas que contienen mucina.
Mucinas actan como lubricantes y ayudan en la masticacin,
deglucin (glnd. accesorias).

ACINOS MIXTOS

Conformados por un acino mucoso provisto de casquetes de

clulas serosas (medialunas de Giannuzzi) (glnd. Submaxilar
y sublingual)
 FUNCIONES

Gustativa; digestiva (amilasa); defensa (Ig;

lactoferrina;
lisozima); lubricacin; regula la flora oral; regula la
voz;
protege la superficie dentaria

PATOLOGA

Sialorrea (produccin excesiva ); xerostoma

(sequedad); sialoadenitis (inflamacin); sialolitiasis
(clculos); mucocele (quiste de retencin); parotiditis
(inflamacin, paperas, enf. viral); sindrome de Sjgren
(enferm. autoinmune); adenoma pleomorfo (tumor
mixto); hemangioma (tumor vascular).
 HGADO

Glndula mixta intraperitoneal: Peso: 1,5-2,0 K; rojo oscuro, blando;

cubierto por cpsula de Glisson (tejido fibroso + serosa); cuatro lbulos
(derecho; izquierdo; cuadrado; caudado)
Ubicacin: hipocondrio derecho, debajo del diafragma, protegido por
arcos costales desde la 5 costilla.
Morfologa: dos caras: a) diafragmtica (convexa, lisa, ligamento
suspensorio). b) Inferior (irregular; surco longitudinal izquierdo con
ligamento redondo; surco longitud. derecho-lecho vesicular, v. cava
inferior, hilio heptico).
Estructura: lobulillo heptico: unidad anatmica y funcional (0,7x2,0 mm)
forma hexagonal o pentagonal; vena central; espacios porta en cada
ngulo (arteria, vena y conducto biliar); cordones de Remak (trabculas
hepticas); sinusoides con clulas de Kupffer (defensa); espacios de Disse
(intercambio metablico entre hepatocitos y sinusoides), contiene clulas
estrelladas o de Ito (almacenan vitamina A).
Divisin funcional: basada en las divisiones arteriales y las pocas
anastomosis entre segmentos, til para ciruga:
- Lnea imaginaria de vescula a cava lo divide en 2 lbulos:
derecho e izquierdo
-El lbulo derecho es mas pequeo que el izquierdo; cada uno se
divide en 4 segmentos
-izquierdo: segmentos I, II, III, IV
-Derecho: segmentos V; VI; VII; VIII
 FUNCIN: MECANISMO
Arteria (rama de la art. heptica) y vena (rama de la v. porta) drenan en el
sinusoide hacia la vena central
Vena central drena en las suprahepticas
Suprahepticas a vena cava inferior aurcula derecha.
Bilis cara secretora canalculo biliar conductillo biliar
conducto biliar conductos hepticos conducto heptico comn
conducto coldoco.

HEPATOCITO
Seis caras:
De absorcin: (Dos) en contacto con el espacio de Disse:
mediante microvellosidades.
Secretoras: (Dos) delimitan el canalculo biliar: sin paredes
propias; unidas por complejos de unin.
De fijacin: con hepatocitos vecinos; gran desarrollo de
los
medios de unin.
 TIPOS DE LOBULILLO

Lobulillo clsico: forma hexagonal. En el centro se encuentra la vena

centrolobulillar y 6 espacios porta colocados en los vrtices del
hexgono (morfologa)

Lobulillo porta: forma triangular. En el centro se encuentra el

conducto biliar del espacio porta y en cada vrtice, una vena
centrolobulillar (flujo de bilis)

Acino heptico: forma oval. El centro es la vena porta del espacio

portal y los polos, dos v. centrolobulillares (aporte de O2)
Destaca tres zonas en relacin al aporte de O2 y nutrientes:
1)Las clulas prximas a la v. centrolobulillar reciben menor aporte
que las de la parte media
2) y stas, menos aporte que las que estn prximas al espacio porta
(3)
 FUNCIONES DEL HIGADO

Cumple mas de 500 funciones. Entre estas:

Produccin de bilis: emulsiona lpidos para facilitar la accin de la lipasa
Metabolismo de carbohidratos:
Glucognesis: formacin de glucgeno a partir de glucosa
Gluconeognesis: formacin de glucosa a partir de precursores no glcidos
Glucogenolisis: produccin de glucosa a partir de glucgeno
Metabolismo de lpidos: sntesis de colesterol y triglicridos (acetil CoA)
Metabolismo proteico: sntesis de protenas (albminas; lipoprotenas;
factores de coagulacin)
Detoxicacin de la sangre: toxinas; frmacos; alcohol y otras drogas
Transformacin del amonio en rea
Almacenamiento: glucosa; vit. A y B; hierro; cobre
Hematopoytica: semanas 12 hasta 22 de la gestacin
Metabolismo de la vitamina D: colesterol 7-dehidrocolesterol
rayos UV vit. D3 inactiva hgado (25-hidroxicolecalciferol)
rin (calcitriol)
 VIAS BILIARES

Son intra y extrahepticas

Intrahepticas inicio canalculos conductillos biliares
conductos biliares conductos hepticos intralobulares
conductos extrahepticos conducto heptico comn
conducto cstico conducto coldoco duodeno
Vescula Biliar:
Organo en forma de pera, almacena y concentra la bilis; presenta
3 capas:
Mucosa: epitelio prismtico simple con microvellosidades;
mltiples pliegues e invaginaciones con formacin de
pseudoglndulas (senos de Rokitansky-Aschoff)
Muscular: msculo liso multidireccional predominando el circular
Serosa: mesotelio con excepcin en cara que contacta con el
lecho heptico
 ENFERMEDADES DEL HGADO Y VAS BILIARES
Hepatitis (virus A, B, C, D, E)
Cirrosis (post hepattica; alcohlica)
Ictericia familiar no hemoltica (congnita): (sndromes
de
Gilbert, Crigler-Najjar, Rotor, Dubin-Jonhson)
Enfermedades autoinmunes: (cirrosis biliar primaria,
colangitis
esclerosante primaria, hepatitis auto inmune)
Esteatosis (transformacin grasa): (alcohlica, no alcohlica)
Neoplasias: Benignas (adenoma, hemangioma, fibroma,
hemangioendotelioma). Malignas
(hepatoma:hepatocarcinoma,
colangiocarcinoma; sarcoma, hepatoblastoma)
 PANCREAS EXOCRINO

rgano retroperitoneal ubicacin profunda detrs del estmago

a la altura de L1 y L2.
Relacin: con el duodeno en la porcin descendente vierte su
secrecin (Wirsung, Santorini) y con el bazo
Dimensiones: 13 a 18 cm. de largo por 4 a 5 cm. de ancho y 2 cm
de espesor; peso entre 30 a 50 g.
Partes:
a) cabeza (se relaciona con el duodeno);
b) proceso unciforme (detrs de los vasos mesentricos);
c) cuello (anterior a los vasos mesentricos);
d) cuerpo (posterior al estmago);
e) cola (se relaciona con el bazo; es la nica porcin
intraperitoneal)
 PNCREAS: ESTRUCTURA

Glndula mixta que realiza doble funcin: exocrina y

endocrina
Porcin exocrina: acinos serosos (clulas acinosas con
ncleos
basales y grnulos de secrecin) (clulas centroacinosas de los
ductos intercalares)
Estructura semejante a partida
Diferencia: el pncreas presenta islotes y carece de conductos
estriados
Conductos intercalares penetran en lumen acinar (porcin
intraacinar de los ductos intercalares)
Cpsula de tejido conectivo tabiques que separan lbulos
fibras reticulares + lmina basal sostienen a cada acino
Red capilar periacinar extensa necesaria para proceso de
secrecin
 Control hormonal:
Secretina secrecin acuosa, rica en bicarbonato,
pobre en enzimas confiere un pH neutro en la
secrecin ideal para las enzimas pancreticas
Colecistoquinina secrecin escasa, rica en
enzimas
Sintetizadas por clulas neuroendocrinas enterales
Accin parasimptica (n. vago) aumenta la secrecin
pancretica
. Pncreas
exocrino

Funciones:
Produccin del jugo pancretico
El jugo pancretico contiene agua, bicarbonato y
enzimas
Las enzimas son:
proteasas (tripsina, quimotripsina) (digestin de
protenas);
amilasas (polisacridos hasta monosacridos);
lipasa (lpidos hsta cidos grasos);
ribonucleasa (ARN);
desoxirribonucleasa (ADN)
 RGANO ENZIMAS FUNCIN (degradacin)
Glndulas Amilasa salival Carbohidratos
salivales (ptialina)
Estmago Pepsina Protenas a oligopptidos
Rennina Lcteos
(quimosina,
fermento Lab) Lpidos
Lipasa Carbohidratos
Amilasa
Intestino Aminopeptidasa Residuo N terminal de
delgado Dipeptidasa oligopptidos
Lactasa Dipptidos
Maltasa Lactosa
Sucrasa Maltosa
(sacarasa) Sacarosa (azcar)
Fosfatasa Fosfatos
Pncreas Amilasa Carbohidratos
Sacarasa Sacarosa (azcar)
Lipasa Triglicridos a cidos
Fosfolipasa grasos
Tripsina Fosfolpidos
Quimotripsina Protenas a poli y
Carboxipeptidasa dipptidos
 PATOLOGA
Pancreatitis aguda: necrosis grasa enzimtica; jabones de
calcio (alcoholismo crnico; litiasis biliar; traumtica-ciruga
cardiaca y abdominal; golpe; hipertrigliceridemia; frmacos-
valproato, estrgenos, metronidazol, tetraciclinas, ranitidina
eritromicina, paracetamol, sulfonamidas).
Pancreatitis crnica: (alcoholismo crnico; idioptica)
Pseudoquiste de pncreas: cavidad sin paredes propias
Fibrosis qustica: (hereditaria, moco espeso tapona las
glndulas-mucosas y serosas; sudorparas, hgado,
pncreas,
intestino, senos paranasales, rganos sexuales)
Cncer de pncreas: (adenocarcinoma, mal pronstico)