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ORAL
ANATOMIA
Paredes:
Anterior
Posterior
Superior
Paredes
laterales
Pared Inferior
COMPARTIMIENTOS
Externo: el vestbulo Interno: la cavidad oral propiamente
Porcin anterior: labios dicha
superior e inferior Se extiende desde los rebordes
Porcin lateral: mejillas alveolares y los dientes hacia
dentro.
Porcin medial: la arcada La lengua ocupa la totalidad de la
dentaria y las encas.
cavidad oral cuando est cerrada.
CONTENIDOS
Piezas
dentarias
Lengua
Glndulas
Salivales
1. PIEZAS DENTARIAS
Son 32 piezas
8 incisivos + 4 caninos +
8 premolares + 12
molares
2. LENGUA
Conformacin externa:
MUSCULOS
Geniogloso
Provienen de
huesos Estilogloso
prximos
Hiogloso
M. extrnsecos
Palatogloso
Msculos Provienen de
los rganos Faringogloso
prximos
Tumefaccin
Dolor Hipersecrecin
dolorosa de
los ganglios
salival
intenso linfticos
regionales.
Diagnstico
Cultivo viral, principalmente muestras de
lesiones de piel y mucosas.
Aftosis enferme
crnica dad de Pnfigo
recidivante Behcet
exantemas
angina
Varicela herpetic micosis. infecciosos
a agudos
(enantema)
Tratamiento.
La droga de eleccin es Aciclovir cpsulas de 200 mg VO.
Se recomienda dosis de 200 mg ante la primera evidencia de
prdromos y continuar con dosis de 200 mg 5 veces al da
mientras persista la lesin.
Herpes Zoster:
Afecta la 2-3 rama del N. V
Produce placas eritematosas que confluyen con
vesculas que se rompen y dejan ulceras
dolorosas.
Secuelas: neuralgia postherpetica.
Sntomas
Diagnostico
Demostracin
Distribucin del agente
Intenso
segmentaria patgeno en el
dolor
tpica contenido de
las ampollas.
Aftosis
Herpes
recidivant
simple
e
Diagnstico diferencial
Tratamiento y evolucion
Sintomtico.
Nios (2-4)
Verano
Fiebre
Malestar general
Enfermedad mano-pie-boca
(Coxsackie A16)
Nios
Vesculas se ulceran sobre base eritematosa
Paladar, lengua y mucosa vestibular
No presenta afeccin general
Sntomas
Fiebre baja
Dolor de garganta
Ocasionalmente:
Vmitos
Diarrea
Mialgias
Dolor de cabeza
Las lesiones de la boca
preceden a las lesiones
cutneas y se las observa en el
estadio de ulceracin.
a ng
giin
n
e r
r p
pa n
H
He a
a
Estomatitis
Estomatitis
aftosa
aftosa
Gingivoestomatitis
Gingivoestomatitis
herptica
herptica
Tratamiento
Diagnostico diferencial
Difteria.
Tratamiento
Higiene bucal intensa
Pincelaciones con glicerina boricada o
polivinilpirrolidona yodada
Terapia tpica:
Nistatina: pastillas orales, 2.000 unidades,1 tab. 5 v/d;
suspensin oral,1 2 cucharadas, se mantienen en la
boca durante5 minutos y despus no ingiere.
Tratamiento sistemtico:
Ketoconazol: 200 mg 4 v/d durante 1 a 2 semanas. La
absorcin adecuada depende del Ph gstrico cido.
Fluconazol: 200 mg por va oral o IV, 1 vez seguidos por
100 mg diarios durante al menos 2 a 3 semanas.
CANDIDIASIS
Frecuente es Candida albicans, entre 60-
80% del total causante de enfermedad.
Recin nacidos
EDAD
Ancianos
Diabetes
ESTADO
HORMONAL
Embarazo
FACTORES DE
RIESGO Uremia
RESISTENCIA
DEL Cncer
ORGANISMO
Malabsorcion
Prtesis
FACTORES
dentales mal
LOCALES
adaptada
FORMA DE PRESENTACIN
Consiste
en placas blandas, cremosas, de epitelio
descamativo.
La mucosa est
adelgazada, lisa y de color
rojo brillante, con aumento
de la sensibilidad.
Normalmente se encuentra
en el paladar debajo de una
prtesis dentaria, tambin
se observa en la lengua y
otras superficies mucosas.
Candidiasis hiperplsica crnica
Placas o ppulas blancas sobre un fondo
eritematoso que contiene hifas en la capa
paraqueratinizada del epitelio engrosado.
Queilitis angular
(boqueras):
Son fisuras bilaterales sintomticas
de los ngulos de la boca.
Tratamiento antimicotico,
mejoramiento de las condiciones
odontolgicas y protsicas locales.
Glositis romboidal media
Es una placa eritematosa, alargada y
asintomtica de la mucosa atrfica de la
superficie dorsal de la lengua en su porcin
media, debida a infeccin por Candida albicans.
Parotiditis:
Producida por el virus de la parotiditis, que
pertenece a la familia de los paramyxovirus.
Hombre son los nicos huspedes naturales del
virus
La transmisin se produce por la diseminacin de
las gotitas
Las glndulas salivales
submaxilares y sublinguales,
testculos y meninges suelen estar
afectadas pese a que no se
manifiesten sntomas o signos 1. periodo de incubacin,
clnicos obvios. 2. fase de prdromos,
Se describen 4 etapas: 3. inflamacin de las glndulas
partidas 4. disminucin de la
inflamacin glandular
Epidemiologa
Afecta a a nios entre 2 y 6 aos.
En ausencia de inmunizacin , el 85
% de los adultos ha sufrido a la
enfermedad.
Se produce en invierno y
primavera.
Sntomas
Periodo
Dura unos 14 a 21 das.
El virus se multiplica en las vas respiratorias y
de
en los ganglios linfticos del cuello.
incubaci
n:
El dolor cerca del lbulo de la oreja aparece casi 24
Fase de
horas despus de un cuadro de molestias
prdromo
inespecficas: fiebre, dolor de cabeza, malestar,
s:
dolores musculares y prdida de apetito.
Dolor aumenta con la masticacin
Inflamacin
de la 24 horas ms tarde estas glndulas aumentan de
glndula tamao y se vuelven dolorosas.
partida: La inflamacin de las glndulas continua durante 1
a 3 d.
Reduccin de la
inflamacin de Una vez las partidas han alcanzado su mximo
la glndula tamao la inflamacin disminuye gradualmente
partida: en 3-7 d
Tratamiento
Vacuna para prevencin luego del primer ao de vida.
Sialolitiasis:
Definicin:
Se caracteriza por la
presencia de masas
calcificadas libres dentro
de los conductos excretores
de las glndulas salivales
o en sus canalculos.
La glndula que ms se
afecta es la submaxilar,
encontrndose en un 85%
litiasis en el Wharton, con
menos frecuencia en el
Stensen (5%).
Frecuencia:
Submaxilar 92%
Partida 6%
Sublingual 2%
Mas frecuente entre los 30 y 60
aos.
Raras en los nios
Causas:
Defincin:
Es un quiste causado
por la retencin de
moco de una glndula
salivar mayor (glndula
sublingual o
submaxilar),
generalmente debida a
obstruccin del
conducto excretor.
Signos y
Sntomas:
Se desarrolla como
una masa de tejido
unilateral en el piso de
la boca.
Tiene un tpico color
azul, comparada con el
vientre de una rana, de
all su trmino rnula.
Si es de tamao
grande, puede desviar
la lengua hacia un lado
Generalmente
indoloro.
RANULA
Tratamiento
Eliminacin quirrgica de la extensin; en
ocasiones tambin es extirpada la
glndula involucrada.
Angina de Ludwig:
Definicin
Infeccin bacteriana
aguda del piso de la
boca.
se presenta a
menudo despus de
una infeccin de las
races de los dientes
(como absceso
dental) o despus
de un trauma de la
boca.
Angina de Ludwig
Causas:
Los
estreptococos, La inflamacin de los tejidos
estafilococos, se produce rpidamente y
bacteroides y los puede bloquear las vas
Microorganismos respiratorias o impedir que
la persona trague saliva
anaerobios, son
las bacterias
patgenas
predominantes.
Sntomas
Dolor del piso de la
boca
Disfagia
Hinchazn del cuello
Dificultad respiratoria
Lengua endurecida
Fiebre
Hipersialorrea
ANGINA DE LUDWIG
Cuadro clinico
Examenes