Se m ina rio Peri odo nc i a; Dia gno s ti c o Perio do nta l - Ins trum en tal de Dia gn s ti c o

Integrantes: Fernanda Albarrn

Katherine Salinas

Docente: Dr. Francisco Jara

Diagnstico Periodontal

 Qu es el diagnstico
periodontal?

El diagnstico periodontal es un

importante estudio que los
profesionales colocan ante un proceso o
enfermedad periodontal de un paciente.

El diagnstico se deriva en primer lugar

de la informacin obtenida mediante la
historia clnica y dental en combinacin
con los resultados del examen oral.

Los signos y sntomas asociados con la

enfermedad o proceso se toman en
consideracin antes de llegar al
diagnstico.

La asignacin de un diagnstico implica

que el profesional ha descartado otras
posibles enfermedades en el paciente
 Los clnicos realizan un diagnstico
diferencial, es decir, elaboran un listado de
posibles diagnsticos en orden decreciente

de probabilidad.

El diagnstico diferencial es importante

porque proporciona otras opciones
diagnsticas si posteriormente se constata
que el diagnstico inicial era falso.

Un diagnstico preciso es a menudo el

primer paso hacia el desarrollo de un plan
de tratamiento apropiado cuya aplicacin
conduce a la resolucin de la infeccin
periodontal.

Un diagnstico errneo conduce a menudo

a una aproximacin teraputica que
finalmente no consigue resolver el
problema periodontal del paciente.

Las mediciones realizadas con una sonda
calibrada constituyen el principal
procedimiento para valorar la lesin
periodontal:

La profundidad de sondaje
La prdida de insercin clnica
La retraccin gingival.

La profundidad de sondaje y la prdida de
insercin se miden de forma sistemtica en
seis sitios alrededor de cada diente.

Durante el sondaje periodontal se pasa el

instrumento alrededor de toda la
circunferencia del diente y se registran los
sondajes ms profundos cercanos a cada uno
de los seis sitios mencionados.


La profundidad de sondaje es la distancia desde el
margen gingival hasta el fondo del surco o bolsa
sondeable. La medicin de la profundidad de sondaje es
importante porque proporciona una buena orientacin
sobre el principal hbitat de los patgenos
periodontales.
 El nivel clnico de insercin es la distancia desde
la lnea amelocementaria hasta el fondo del surco
o bolsa.

Si el LAC ha desaparecido debido a caries o
restauraciones, puede buscarse otro punto de
referencia fijo para medir el nivel de insercin.

Un punto fijo puede ser el margen apical de la

restauracin o el borde incisal del diente.
 Cuando se toma la medida del nivel de insercin
desde un punto que no es la LAC, la medicin se
denomina medida del nivel de insercin relativo.

El nivel clnico de insercin, o el nivel de insercin
relativo son las mejores maneras de valorar la
presencia o la ausencia de prdida de insercin
periodontal.


La destruccin periodontal afecta con frecuencia a
furcas de dientes multirradiculares. La gravedad de la
afectacin de las furcas es un factor importante para
el plan de tratamiento. Por ello, una exploracin
periodontal completa debe registrarse la localizacin
y gravedad de esta afectacin.

Un sistema comn de clasificacin de la afectacin de

las furcas es:
clase I (inicial)
clase II (fondo de saco)
clase III (la sonda penetra de un lado a otro del
defecto).
Instrumental de Diagnstico

 Instrumental de Diagnstico

SONDA PERIODONTAL
Es un instrumento de grosor fino que posee
marcas milimetradas calibradas.
El extremo de trabajo del instrumento es rombo,
recto generalmente es cnico y de seccin
circular puede ser plana o rectangular
En la unin del tallo y el extremo de trabajo la
parte final del tallo esta curvada y en ngulo
recto.
Y el resto del tallo es recto o acodado para la
adaptacin de la sonda en el rea de la boca
debido a su dimetro reducido y se desliza en
encas y dientes
 Generalidades

1. JABLONSKI; La define como un instrumento graduado en milmetros
que se usa para medir la profundidad y determinar el contorno de un
saco periodontal.

2. CARRANZA Y COL; comentan que es un instrumento similar a una

barra, calibrado en mm, con forma piramidal y su extremo es romo y
redondeado. Sirven para localizar, medir y, marcar los sacos, adems
de establecer su trayectoria en superficies dentarias individuales.

3. ARMITAGE ; expone que las sondas rectas metlicas se emplearon

por los odontlogos en los comienzos de los aos 1900, para
identificar el origen y la extensin de los abscesos periodontales

4. SIMONTON Y BOX, (1920); fueron los primeros en utilizar una sonda

periodontal calibrada para tener acceso a la extensin del dao en el
periodonto causado por la periodontitis.
5. G.V. BLACK (1886-1887) fue el primero en describir el
uso sistemtico de la sonda para explorar el saco
periodontal, y determinar su profundidad.

6. MERRITT (1931); diseador de una de las sondas mas
populares en el uso clnico, seala: ningn examen de la
boca puede considerarse completo, si no incluye la
exploracin de los surcos o sacos periodontales

7. PIHLSTRM 1992; clasifico las sondas periodontales en

tres generaciones:
Primera generacin, sondas convencionales o manuales
Segunda generacin, sonda con fuerza controlada con
una medida visual de registro
Tercera generacin, sonda electrnica con fuerza
controlada con una de registro computarizado.
 Clasificacin

Manuales De P controlada Computarizadas
 Sondas periodontales manuales

Sonda Periodontal
 Sondas periodontales manuales

Varan en el diseo de su seccin transversal y en las
marcas milimtricas
Tambin pueden ser troncocnicas y punta roma, o con
un final en punta de bolita como la OMS
La parte activa calibrada est marcada en milmetros
en intervalos
Tipos de sondas

1. Sonda Glickman

2. Sonda de Williams
3. Sonda de Michigan-0
4. Sonda Nabers
5. Sonda OMS
6. Sonda Carolina del norte
7. Sonda de Cattoni
8. Sonda de Marquis
9. Sonda Parallel (paralela)
10.Sonda plstica llamada Plast-o-probe
11.Sonda Vivacare TPS
 Sonda de Williams

La sonda de Williams
tiene la hoja en forma
de varilla afinada en
su extremo y que
forma un ngulo de
45 con el cuerpo y el
mango.

Est marcada a 1,2,3, luego 5,prosigue a 7,8,9 y 10mm.

Los espacios entre 3 y 5 y entre 5 y 7 fueron diseados
para minimizar la confusin en la lectura de la sonda
 Sonda Nabers

Tiene un extremo activo curvo calibrado y est
especficamente diseada para el examen de las
furcaciones.

 Sonda OMS

Terminada en bola de 0,5mm
Con una zona negra entre los 3,5 y 5 mm
Puede encontrarse en varios materiales, metlica para
esterilizar y de plstico desechable para su uso en
implantodontologa.
 Sonda Carolina del Norte

Sonda milimetrada de
primera generacin, que
se caracteriza por estar
codificada por colores en
cada demarcacin.

15mm.

Tiene como funcin

determinar; profundidad
de sondaje, margen
gingival.
 De presin controlada

El diseo de la parte activa es similar al de la sonda
manual

Presenta un tope que limita la presin del operador

Estas sondas tienen una reproducibilidad y validez en

la deteccin de la unin amelocementaria, mide el
nivel clnico de insercin y la profundidad de sondaje,
pudiendo ser muy til en la data longitudinal

 Sonda Computarizada

Sonda Florida

Es la ltima tecnologa aplicada al diagnstico y seguimiento

del tratamiento periodontal.

Es un instrumento de sondaje que incorpora una fuerza

constante, una mayor precisin en la medicin (resolucin de
0,1mm.) y un registro electrnico de los datos.

Lasonda floridapermite la realizacin de medidas de

profundidad de bolsas y recesiones, en la misma actuacin o
bien, podemos hacerlo de forma independiente.
 Una sonda electrnica, con una

mayor precisin y fcil manejo.

El pedal con el podremos marcar;

hiperplasia, sangrado y/o supurado al
sondaje, grado y localizacin de movilidad,
grado y localizacin de furcacin y
localizacin de placa, consta de varios
botones; parte central para confirmacin

Panel de control para introduccin de

datos que tambin se puede sustituir
por un teclado y ratn.
 Tcnica de sondaje periodontal

Se debe
1. Introducir suavemente la sonda periodontal
2. Ejercer una presin de 20 gr/ 0,2 N
3. Paralela al eje vertical del diente
4. Luego deslizar en circunferencia alrededor de cada superficie del
diente para detectar su configuracin y las reas de penetracin
ms profundas.
 Registro de los datos

Hay muchos tipos de periodontogramas entre los que
elegir. La eleccin del sistema de registro sobre otros
depende completamente de las preferencias de cada
profesional.

Los sistemas preferibles de registro son sencillos,

fciles de rellenar y leer y contienen toda la informacin
relevante recogida durante la exploracin periodontal.

La hoja de registro periodontal es un documento
permanente que ayuda al clnico a llegar a un
diagnstico y pronstico, desarrollar un plan de
tratamiento y evaluar longitudinalmente la respuesta al
tratamiento.

Para rellenar de forma eficiente la hoja de registros

periodontales es necesario contar con la ayuda de un
asistente que vaya apuntando los datos de la
exploracin. A medida que el clnico dicta las
mediciones o valoraciones, el asistente las va
apuntando en la hoja de registros
Periodontograma Sonda Florida

 La sonda computarizada Florida representa el sistema ms rpido,
preciso, y educacional de registro de sondaje periodontal.

La ltima tecnologa aplicada al diagnstico y seguimiento del
tratamiento periodontal.

La estacin de sondaje periodontal computarizada Florida realiza un

perfecto sondaje periodontal con avanzada tecnologa digital
interactiva de gran fiabilidad y reproducibilidad de los resultados.

Asimismopermite mejorar la calidad denuestro servicio de

periodoncia con una presentacin audiovisual de los resultados de
su exploracin , que le informa claramente y le ayuda a comprender
el tratamiento que necesita, mxima precisin, simple exploracin,
versatilidad y flexibilidad.
 La sonda permite la realizacin de medidas de profundidad
de bolsa y recesin, en la misma pasada o pasadas
independientes. Asimismo,es posible registrar en la ficha
periodontal del paciente los siguientes parmetros:

Profundidad de bolsa
Hiperplasia
Sangrado
Supuracin
Localizacin de Placa
Grado y localizacin Movilidad
Grado y localizacin
Furcacin
Adhesin gingivial
Dientes faltantes
Dientes impactados
Implantes
Coronas
Periodontograma

Periodontograma

MG: Distancia de la unin
amelocementaria al margen
gingival.

Si el MG es apical al LAC se
registra un nmero entero
con signo negativo.

Si el MG es coronal al LAC se
registra un nmero entero.

PS: Profundidad al sondeo
en mm que marca la sonda
periodontal desde el MG
hasta el fondo del surco.

PL: Placa bacteriana y/o

clculo presentes en la
pieza dentaria (distal, medio
y mesial).

NIC: Es el nivel de
insercin clnica medido
desde el margen gingival
hasta la profundidad al
sondeo. Es la diferencia entre
margen gingival y profundidad
del sondaje.

SS: Sangrado al sondeo

en la pieza dentaria
(mesial, medio y distal).
Periodontal chart


 Bibliografa

Echeverra. J, Blanco. J. (2005). Manual SEPA de periodoncia y
teraputica de implantes. Buenos Aires: Panamericana.

Acosta. L, . (2014). Clasificacin de las bolsas periodontales y

Sondeo periodontal. 18/04/2016, de Universidad Veracruzana.
Sitio web: http://es.slideshare.net/estephaniagr/clasificacion-
de-las-bolsas-periodontales-y-sondeo-periodontal-2

Carvajal. E. (2006). Instrumental en Periodoncia. 18/04/2016,

de Dentality Sitio web:
http://www.webinterdental.com/dentality/articulos/pe00003.h
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