CUESTIONARIO DE 90 SNTOMAS (SCL 90 R)

Ficha Tcnica.
Nombre: SCL-90-R, Cuestionario de 90 sntomas
Nombre original: SCL-90-R, Symptom Checlist 90
Revised
Autor: L. R. Derogatis.
Procedencia: NCS, Minnesota, EE.UU.
Adaptacin espaola: J. L. Gonzlez de Rivera, C. de las
Cuevas, M. Rodrguez Abun y F. Rodrguez Pulido.
Aplicacin: individual y colectiva.
mbito de aplicacin: 13 aos en adelante.
Duracin: entre 12 y 15 minutos.
 Finalidad: apreciacin de nueve dimensiones
sintomticas de psicopatologa y tres ndices globales
de malestar.

Baremacin: Baremos en centiles y puntuaciones T de

poblacin general no clnica (diferenciada por sexo), de
pacientes con disfuncin tmporo mandibular y de
pacientes psiquitricos (diferenciados por sexo)

Material: Manual, Ejemplar autocorregible, lpiz y

goma.
 90 SCL-R
Segn Derogatis, el primer cuestionario autoaplicado para
la deteccin y medida de sntomas psicopatolgicos fue la
Hoja de Datos Personales (Personal Date Sheet) que fuera
desarrollada por Woodworth (1918) durante la primera
Inicialmente el instrumento estaba concebido para
guerra mundial.
aprovechar la capacidad de cada individuo para
entrevistarse a s mismo. De esta manera se buscaba
paliar la escasez de personal psiquitrico.
El instrumento demostr buen rendimiento y luego fue
seguido por otros cuestionarios ms perfeccionados o
ms especficos para determinados proyectos o
propsitos clnicos.
 SCL-90-R
Los ms sencillos recibieron el nombre de Checklist
(inventario) y consistan en una simple lista de sntomas
que la persona deba leer y marcar los que haba
experimentado.

Las Ratings Scale (escalas de valoracin) aadieron

posteriormente un criterio estimativo de la gravedad o
intensidad de los sntomas inventariados, que podan
no solamente ser sealados, sino adems puntuados
de acuerdo con una escala graduada.
Ventajas de los cuestionarios autoaplicados:
Los cuestionarios autoaplicados en psicopatologa
permiten el acceso rpido a informacin difcil de obtener
por otros medios. La informacin proviene de la persona
que experimenta directamente el fenmeno, sin
interferencia de entrevistador que pueda, consciente o
inconscientemente, coaccionar, sugestionar o de alguna
manera influir en la veracidad de la respuesta.
Se logra un considerable ahorro de tiempo
profesional, pues la aplicacin y la correccin del
instrumento puede ser llevada a cabo por ayudantes,
tcnicos o personal de apoyo.
 Con la aplicacin a gran escala de cuestionario de
sntomas autoaplicados pueden obtenerse datos
comparables sobre grandes grupos de poblacin y definir
de manera operativa la normalidad comparativamente
con la patologa, o, como se dice en trminos
epidemiolgicos, clasificar los diferentes individuos de
una poblacin como caso o no caso. Al ser aplicado el
instrumento de una manera secuencial en el tiempo a un
mismo paciente, las variaciones en una o en menos de su
puntuacin correlacionan bastante bien con el
empeoramiento o mejoramiento de su estado.
 La aplicacin de un sistema escalar a estos
cuestionarios permite un cierto grado de objetivacin de
lo subjetivo, es decir, una forma de medir la experiencia
interna.
Las escalas autoaplicadas, y especialmente el SCL-90-R,
informan de manera inmediata al clnico de las opiniones
del paciente sobre su estado, con todos sus sesgos, lo
cual es sumamente importante para el desarrollo
posterior del tratamiento.
 DESARROLLO HISTRICO.

La Unidad de Investigacin en Psicometra Clnica de la

Universidad Johns Hopkins desarroll el SCL-90 a partir de
su precursor el HSCL (Hopkins Symptom Checklist)

La aplicacin del HSCL para valorar psicopatologa y

sintomatologa psquica en situaciones clnicas ordinarias
presenta varios inconvenientes:
No fue diseado para su uso en pacientes individuales,
sino como instrumento de investigacin colectiva.

Los tems componentes no cubren todas las dimensiones

principales de sntomas.
 DESARROLLO HISTRICO.

Algunos tems del HSCL fueron eliminados y se aadieron

45 nuevos tems, que configuraron cuatro nuevas
dimensiones.
Todos los tems son valorados en una escala de respuesta
de 5 puntos.

En 1977 aparece el SCL-90-R, luego de ser probada,

modificada y validada. Fue reeditado en 1983
En la actualidad, el SCL-90-R est siendo utilizado en
numerosas investigaciones en poblaciones generales y en
poblacines clnicas, tanto de pacientes psiquitricos
como de medicina general y de las ms diversas
especialidades.
 Dimensiones sintomticas.
Los 90 sntomas se distribuyen, segn sus afinidades,
en 10 grupos o dimensiones sintomticas. Cada uno
de ellos mide un diferente aspecto de la psicopatologa:
Somatizacin (SOM) Ansiedad fbica (FOB)
Obsesin-compulsin Ideacin paranoide
(OBS) (PAR)
Sensibilidad Psicoticismo (PSI)
interpersonal (INT) Sntomas miscelneos
Depresin (DEP) (tems adicionales)
Ansiedad (ANS)
Hostilidad (HOS)
 Dimensiones sintomticas.
Somatizaciones (SOM): Evala la presencia de malestares
que la persona percibe relacionados con diferentes
disfunciones corporales (cardiovasculares,
gastroinstestinales, respiratorios)

Obsesiones y Compulsiones (OBS): incluye sntomas que

se identifican con el sndrome clnico del mismo nombre,
esto es, pensamientos, acciones e impulsos que son
vivenciados como imposibles evitarlos o no deseados.
Sensitividad Interpersonal(INT): se focaliza en detectar la
presencia de sentimientos de inferioridad e inadecuacin,
en especial cuando la persona se compara con sus
semejantes.
 Dimensiones sintomticas.
Depresin (DEP): sus componentes se convierten en una
muestra representativa de las principales manifestaciones
clnicas de un trastorno de tipo depresivo: estado de
nimo disfrico, falta de motivacin, poca energa vital,
sentimientos de desesperanza, ideaciones suicidas.

Ansiedad (ANS): evala la presencia de signos generales

de ansiedad tales como: nerviosismo, tensin, ataques de
pnico, miedos.

Hostilidad (HOS): hace referencia a pensamientos,

sentimientos y acciones caractersticos de la presencia de
afectos negativos de enojo.
 Ansiedad fbica (FOB): este malestar alude a una
respuesta persistente de miedo (personas, lugares,
objetos, situaciones) que es en s misma irracional y
desproporcionada en relacin con el estmulo que la
provoca.
Ideacin paranoide (PAR): evala comportamientos
paranoides fundamentalmente desrdenes del
pensamiento: pensamiento proyectivo, suspicacia, temor
a la prdida de la autonoma.
Psicoticismo (PSI): se ha construido con la intencin que
represente el constructo en tanto dimensin continua de
la experiencia humana. Incluye sntomas referidos a
estados de soledad, estilo de vida esquizoide,
alucinaciones y control del pensamiento.
 La correccin del SCL-90-R ofrece tres niveles de
informacin: global, dimensional y de sntomas discretos.

- GLOBAL, proporciona 3 ndices:

- GSI (ndice Global de Gravedad o Severidad)

que hace referencia a la intensidad media del conjunto
de los 90 tems.
El GSI es una medida generalizada e indiscriminada de la
intensidad del sufrimiento psquico y psicosomtico
global.
GSI = Total de Valores asignados a los elementos
Nmero total de tems
- El PST (Total de Sntomas Positivos): hace referencia
al nmero medio de sntomas experimentados por cada
paciente. Tambin se la llama Total de Respuestas
Positivas. Contabiliza el nmero total de sntomas
presentes, o sea, la amplitud y diversidad de la
psicopatologa.

PST (Total de Sntomas Positivos)= Nmero de

tems con valor distinto de 0
El PSDI (ndice de Distrs de Sntomas Positivos):
hace referencia a la intensidad media de los sntomas
positivos.
Relaciona el sufrimiento o distrs global con el nmero
de sntomas, y es por lo tanto, un indicador de la
intensidad sintomtica media.

PSDI = Total de los valores asignados a los elementos

PST
 CORRECCIN
1. Trasladar Y PUNTUACIN.
las puntuaciones de cada fila a su recuadro
correspondiente.
2. Sumar las puntuaciones de cada columna para
obtener la puntuacin de cada escala.
3. Sumar tambin las puntuaciones de los tems
adicionales y trasladar la suma al cuadro
correspondiente.
4. Finalmente, realizar las operaciones indicadas para
obtener el total y los ndices generales (en las
divisiones indicadas redondear el resultado a dos
decimales)
 CORRECCIN Y PUNTUACIN.

26 20 21 42 27 14 9 20 21 15 215/ 2.3
N 9
tem
s
SOM OBS INT DEP ANS HOS FOB PAR PSI I. Ad Total GSI
12 10 9 13 10 6 7 6 10 7
2,17 2,00 2,33 3,23 2,70 2,33 1,28 3,33 2,10

PST= 75 GSI= (239 x 90)/PST (75)= Convertir a

(Total PSDI 2,87 Puntuacin T
Respues
tas
Positivas
)

ngb