TEST DE APGAR.

REFLEJOS PRIMITIVOS
L I C . S O N I A P U E L L E S V.
 Eltest de Apgar

EselexamenclnicoqueserealizaalRNdespusdelparto,
endondeelpediatra,oneonatologocertificadorealizauna
pruebaenlaquesevaloran5parmetrosparaobteneruna
primeravaloracinsimple(macroscpica),yclnicasobreel
estadogeneraldelneonatodespusdelparto.Eltestllevael
nombreporVirginiaApgar,anestesiloga,especializadaen
obstetricia.
Elrecinnacidoesevaluadodeacuerdoa5parmetros
fisioanatmicossimples:

Tonomuscular.
Esfuerzorespiratorio.
Frecuenciacardaca.
Reflejos.
Colordelapiel.
 0 puntos 1 punto 2 puntos Acrnimo
extremidade
Color de la p todo azul normal Apariencia
s azules
iel
menos de
Frecuencia c 0 ms de 100 Pulso
100
ardaca
estornudos
mueca /
Reflejos sin /tos/
llantodbil
eirritabilida respuesta a pataleo al Gesto
al ser
d estimulacin ser
estimulado
estimulado
alguna movimiento
Tono muscul ninguna Actividad
flexin activo
ar
dbil o
Respiracin ausente fuerte Respiracin
irregular
Sielbebestenbuenascondiciones
obtendrunapuntuacinde7a10ptos.Si
obtienede4a6ptossucondicin
fisiolgicanoestrespondiendobien
requiriendounavaloracinclnicay
recuperacininmediata.Siesigualomenor
a3,necesitaatencindeemergenciacomo
medicamentosIV,yrespiracinasistida.Si
lapuntuacines0,esmuyprobableque
bajounperfectoestudioclnicosele
dictamineelestadoresolutivodemuerte.

 Reflejos

Enelnacimientoydurantelasprimeras
ssdevidase
manifiestanenelbebunaseriede
movimientoscaractersticos,loscuales
conocemoscomoreflejosorespuestas
motrices,loscualesvandesapareciendoalo
largodelosprimerosmesesdevidacomo
consecuenciadelosprocesosevolutivos.
Algunosdelosreflejosdelosrecinnacidos
son:
Reflejo de succin :cuandoseestimulalabocadel
bebesteabrelabocayempiezaachupar.Loque
permitequeelnioencuentreytomelacomida.

Reflejo grasping palmar Al estimularlapalmadela

manodelbeb,lcierraelpuoconfuerza.

Reflejo de marcha automtica :setomaalbebpor

debajodelosbrazos,enposicinverticalyconlos
piesdescalzossecolocasobreunasuperficieduray
planaunpocoinclinadahaciaadelante,elbeb
empiezaacaminarconmovimientoscoordinados
semejantesapasos.
Reflejo de moro o de susto:esun
movimientoglobaldelcuerpodelbeb:
mueveconrapidezlosbrazoshaciaafueray
luegohaciaadentro,abrelosdedoscomo
buscandoagarrarse,arquealaespalday
extiendelaspiernascuandoessorprendido
porunruidofuerte.

Reflejo de Babinsky:sedcuandose
estimulalaplantadelpiedelbeb,abriendo
losdedosenabanico.
Reflejo ojos de mueca. Al girar la cabeza del beb hacia un
lado, los ojos no siguen el movimiento de este, por el contrario se
queda la mirada en el lugar en donde estaba antes del
movimiento, como una mueca de ojos moviles.

Reflejo tnico del cuello:

Tnico cervical asimtrico:se puede observar cuando se coloca
albebacostado boca arriba, voltea la cabeza pasivamente a un
lado, extiende el brazo y la pierna del lado preferido y flexiona los
miembros opuestos.

Tnico cervical simtrico: Divide al cuerpo en dos mitades.

Cuando la cabeza se extiende, se extienden los brazos y se
doblan las piernas. Cuando la cabeza se flexiona, se flexionan los
brazos y las piernas se extienden. Los nios que no han tenido
muchas oportunidades de estar en el suelo, arrastrase y gatear,
suelen tener este reflejo presente.