RESISTENCIA

BACTERIANA
I. Resistencia bacteriana introduccin:

Las bacterias son capaces de desarrollar diversos mecanismos de resistencia, los

mecanismos de resistencia adquiridos y naturales (transmisibles) son los ms

importantes y consisten fundamentalmente en la produccin de enzimas

bacterianas que inactivan los antibiticos o impiden la llegada del frmaco al punto

diana o alteran al propio punto diana. Una cepa bacteriana puede desarrollar varios

mecanismos de resistencia frente a uno o muchos antibiticos y del mismo modo

un antibitico puede ser inactivado por distintos mecanismos por diversas especies

bacterianas.
II. Resistencia bacteriana definicin:
La resistencia bacteriana es la capacidad que tienen las
bacterias de combatir y destruir los antibiticos que estn
destinados a eliminarlas o controlarlas, as se hacen cada vez
ms fuertes y difciles de erradicar y resultan peligrosas, pues
originan infecciones tan fuertes como letales.
 III. Resistencia bacteriana tipos:
La resistencia natural: Es un carcter constante de cepas de una misma especie
bacteriana, con un mecanismo permanente, determinado genticamente y sin
correlacin con la dosis de antibitico. Ejemplos:

Resistencia que presenta Proteus mirabilis a las tetraciclinas por un proceso natural de

expulsin del antibitico, debido a la presencia de un lipopolisacrido que disminuye la

afinidad de los antibiticos polipeptdicos a su sitio blanco;

Klebsiella pneumoniae que por su produccin natural de beta lactamasas es resistente

a las penicilinas (ampicilina y amoxicilina).

Son los bacilos Gram negativos aerbios, los cuales son resistentes a la clindamicina

debido a que no cuentan con un sitio blanco para este antibitico.

 III. Resistencia bacteriana tipos:
Resistencia adquirida: Es variable y es adquirida por una bacteria a travs de
una cepa de otra especie bacteriana; as, existen cepas de neumococo que han

adquirido resistencia a la penicilina, cepas de Escherichia coli resistentes a la

ampicilina, cepas de estafilococos resistentes a la meticilina. Esta resistencia

adquirida es la que estudiamos en el laboratorio e informamos al clnico. La

resistencia adquirida es la que puede llevar a un fracaso teraputico cuando se

utiliza un antibitico supuestamente activo sobre el germen que produce la

infeccin.
III. Resistencia bacteriana tipos:
***Hay que tener en cuenta que la resistencia bacteriana se produce a travs de mutaciones (cambios en la
secuencia de bases de cromosoma) o por la trasmisin de material gentico extracromosmico procedente
de otras bacterias.

La primera mencionada (resistencia natural) se trasmite de forma vertical de generacin en generacin. En la

segunda mencionada (resistencia adquirida), la trasferencia de genes se realiza horizontalmente a travs de
plsmidos u otro material gentico movible como integrones y transposones; esto ltimo no solo permite la
trasmisin a otras generaciones, sino tambin a otras especies bacterianas. De esta forma una bacteria puede
adquirir la resistencia a uno o varios antibiticos sin necesidad de haber estado en contacto con estos.
III. Resistencia bacteriana tipos:
Otros tipos/trminos/ejemplos:
El trmino resistencia mltiple o multirresistencia se utiliza cuando una cepa
bacteriana es resistente a varios antimicrobianos o tipos de antimicrobianos
distintos. Por ejemplo, la tuberculosis multirresistente es resistente de forma
simultnea a diversos antibiticos que pertenecen a diferentes grupos qumicos.
Las bacterias de resistencia cruzada son aquellas que han desarrollado con
mtodos de supervivencia eficaces frente a distintos tipos de molculas
antimicrobianas con uno o varios mecanismos de accin similares.
Se habla de corresistencia cuando la informacin gentica que codifica varios
mecanismos de resistencia no relacionados se transmite en una sola ocasin/un
solo proceso y se expresa en los nuevos huspedes bacterianos.
III. Factores que favorecen la resistencia bacteriana:

Son mltiples los factores que originan este

problema. Sin embargo, el factor ms
importante es probablemente el uso
excesivo e inapropiado de antibiticos.
El uso intensivo de antibacterianos en la
comunidad se debe, a que los antibiticos
se venden sin prescripcin mdica; y an
teniendo la receta, el paciente muchas
veces no cumple con el tratamiento
indicado.
 III. Factores que favorecen la resistencia bacteriana:

Adems, por parte de los organismos de salud hay una falta de

informacin que oriente los tratamientos empricos y normas severas
que restrinjan el uso indiscriminado de los antibiticos. Otro factor
que ha contribuido al proceso de seleccin de bacterias resistentes ha
sido el uso de agentes antimicrobianos en el ganado y aves para
promover el engorde y crecimiento o para prevenir o tratar infecciones.
Las bacterias resistentes en los animales destinados al consumo humano
pueden luego causar enfermedad en humanos.
III. Factores que favorecen la resistencia bacteriana:
La diseminacin de las cepas resistentes
puede ocurrir en la comunidad por
movilidad geogrfica de la poblacin. En el
mbito hospitalario ocurre principalmente
por transmisin persona a persona, cuando
el personal en contacto con los pacientes
no aplica las tcnicas bsicas de control de
infecciones, lo cual es ms frecuente en
salas de hospital sobrepobladas.