ACUTE ACALCULOUS

CHOLECYSTITIS
DEFINISI
Acute acalculous cholecystitis adalah penyakit akut
necfroinflamatori pada gallbladder yang tidak
ditemukan cholelithiasis dan memiliki
pahthogenesis yang multifaktor

Huffman, Jason, Schenkera steven. 2010. Acute Acalculous Cholecystitis: A Review. Department
of Internal Medicine, Division of Gastroenterology and Nutrition, University of Texas Health Science
Center at San Antonio, San Antonio, Texas
EPIDEMIOLOGI
Dari semua kasus cholecystitis terdapat 10
persen kasus Acute acalculous cholecystitis
terjadi pada sekitar 0,2% sampai 0,4% pada
pasien kritis
terjadi pada umur 60 tahun dengan rasio laki
laki perempuan 3 : 1

Huffman, Jason, Schenkera steven. 2010. Acute Acalculous Cholecystitis: A Review. Department of
Internal Medicine, Division of Gastroenterology and Nutrition, University of Texas Health Science Center
at San Antonio, San Antonio, Texas
FAKTOR RISIKO

Huffman, Jason, Schenkera steven. 2010. Acute Acalculous Cholecystitis: A Review. Department of
Internal Medicine, Division of Gastroenterology and Nutrition, University of Texas Health Science Center
at San Antonio, San Antonio, Texas
 PATHOGENESIS
Bile statis
TPN

Gallbladder ischemia

Infeksi sistemik dan mediator

Philip S. BarieSoumitra R. Eachempati.2003. Acute Acalculous Cholecystitis. Department of Surgery, NewYork-

Presbyterian Hospital, Weill Medical College of Cornell University, 525 East 68th Street, P-713A, New York, NY 10021,
USA. P 304-304
DIAGNOSIS
Diagnosa Acute acalculous cholecystitis sulit
karna dari gejala klinis, pemeriksaan fisik dan
laboratorium tidak menjelaskan tentang
penyakit terrsebut

Huffman, Jason, Schenkera steven. 2010. Acute Acalculous Cholecystitis: A Review. Department of
Internal Medicine, Division of Gastroenterology and Nutrition, University of Texas Health Science Center
at San Antonio, San Antonio, Texas
DIAGNOSIS

Huffman, Jason, Schenkera steven. 2010. Acute Acalculous Cholecystitis: A Review. Department of
Internal Medicine, Division of Gastroenterology and Nutrition, University of Texas Health Science Center
at San Antonio, San Antonio, Texas
IMAGING CRITERIA

Huffman, Jason, Schenkera steven. 2010. Acute Acalculous Cholecystitis: A Review. Department of
Internal Medicine, Division of Gastroenterology and Nutrition, University of Texas Health Science Center
 USG
A

Gambar a : longitudinal usg pada pasien umur 64

tahun dengan positif murphy sign
Gambar b : horizontal usg pada pasien umur 64
tahun dengan positif murphy sign
Huffman, Jason, Schenkera steven. 2010. Acute Acalculous Cholecystitis: A Review. Department of
Internal Medicine, Division of Gastroenterology and Nutrition, University of Texas Health Science Center
CT SCAN

Huffman, Jason, Schenkera steven. 2010. Acute Acalculous Cholecystitis: A Review. Department of
Internal Medicine, Division of Gastroenterology and Nutrition, University of Texas Health Science Center
at San Antonio, San Antonio, Texas
 DIAGNOSA MELALUI PEMBEDAHAN

Laparotomi
AAC

Aspiration
Huffman, Jason, Schenkera steven. 2010. Acute Acalculous Cholecystitis: A Review. Department of
TREATMENT

Cholecystostomy
(drainage of the
GB)
Treatment
+/-
Cholecystectomy

Huffman, Jason, Schenkera steven. 2010. Acute Acalculous Cholecystitis: A Review. Department of
Internal Medicine, Division of Gastroenterology and Nutrition, University of Texas Health Science Center
at San Antonio, San Antonio, Texas
DAFTAR PUSTAKA
Huffman, Jason, Schenkera steven. 2010. Acute Acalculous Cholecystitis: A Review.
Department of Internal Medicine, Division of Gastroenterology and
Nutrition, University of Texas Health Science Center at San Antonio, San
Antonio, Texas
Philip S. BarieSoumitra R. Eachempati.2003. Acute Acalculous Cholecystitis.
Department of Surgery, NewYork-Presbyterian Hospital, Weill Medical
College of Cornell University, 525 East 68th Street, P-713A, New York, NY
10021, USA. P 304-304
DIAGNOSA HEPATITIS

Pemeriksaan
Gejala klinis Penunjang
fisik
Malaise Hepatomegali Laboratorium
Mual muntah dan nyeri OT/PT
Ikterus tekan meningkat
Urine seperti Splenomegali serologis
teh ringan dan
Bab putih limfadenopati
dempul 15 20 %

Sudoyo, waru dkk.2009. Buku Ajar Imu Penyakit Dalam. Internal publishing edisi ke 5Hal 647-648
 Penegakkan diagnosa hepatitis tidak hanya dari
pemeriksaan fisik berupa hepatomegali namun
harus dilengkapi dengan pemeriksaan penunjang
berupa laboratorium pada fungsi hati dan tes
serologi untuk mencari penyebabnya.
DAFTAR PUSTAKA
Sudoyo, waru dkk.2009. Buku Ajar Imu Penyakit
Dalam. Internal publishing edisi ke 5Hal 647-
648
HEPAR NORMAL PADA
PEMERIKSAAN FISIK
Perkusi
Ukuran rentang vertikal pekak hati pada line
midklavukularis. Dimulai pada ketinggian di bawah
umbilikus pada daerah timpani, lakukan perkusi
ringan ke arah atas menuju daerah hati sampai
bunyi redup ( margo inferior hepar )
Tepi atas daerah pekak hati pada midklavikularis.
Lakukan perkusi ringan mulai dari daerah sonor
paru ke bawah menuju daerah pekak hati.
Ukurannya 4-8 cm pada linea midsternalis dan 6-12
cmpada linea midklavikularis kanan.

Bikley, Lynn S, Szilagyi, Peter G .2009. buku ajar pemeriksaan fisik dan riwaayat kesehatan,
Bates edisi ke 8 Hal 344-347
 Palpasi
Saat palpasi bagian tepi yang normal akan teasa
lunak, tajam , serta teratur dengan permukaan hati
yang licin

Bikley, Lynn S, Szilagyi, Peter G .2009. buku ajar pemeriksaan fisik dan riwaayat kesehatan,
Bates edisi ke 8 Hal 344-347
DAFTAR PUSTAKA
Bikley, Lynn S, Szilagyi, Peter G .2009. buku ajar
pemeriksaan fisik dan riwaayat kesehatan, Bates
edisi ke 8 Hal 344-347