SEGURIDAD SOCIAL

CAPITULO III
DEL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO
SECCION PRIMERA
GENERALIDADES
 El Seguro de Riesgos de Trabajo
cubre a 16086,70846 trabajadores
con las prestaciones en dinero
sealadas previamente y es
financiado ntegramente por las
cuotas que aportan los patrones y
dems sujetos obligados.

Las cuotas de este seguro se fijan

conforme al porcentaje
determinado en la Ley del Seguro
Social, en relacin con la cuanta
del salario base de cotizacin y los
riesgos inherentes a la actividad
del patrn
 Comparado con el entorno
internacional, Mxico tiene
una ocurrencia de riesgos de
trabajo relativamente alta, en
2008 la tasa de accidentes
48 por cada 100 trabajadores
en Mxico ascendi a 3.6.

En el IMSS, dicha tasa de

accidentes pas de 3.32 en
2008 a 3.36 en 2012. Para
2013, la tasa se redujo a 3.11
SEGURIDAD SOCIAL
CAPITULO III
DEL SEGURO DE RIESGOS DE TRABAJO
SECCION SEGUNDA
DE LAS PRESTACIONES EN ESPECIE
Descripcin de
actividades del
Procedimiento para la
Dictaminacin y
Prevencin
de los Accidentes de
 SEGURIDAD SOCIAL
Criterios adoptados para calificar accidentes
de trabajo
 Trabajador epilptico que durante el ejercicio de sus
actividades laborales o
durante la realizacin del trayecto lgico, continuo y
directo empresa domicilio y
viceversa sufre una crisis convulsiva
SI de trabajo:
La lesin, contusin o fractura craneales, que se produce con
la cada y el agravamiento del foco epileptgeno directamente
relacionado con el traumatismo crneo enceflico.

NO de trabajo:
La mordedura de la lengua originada por el trismo propio del
sndrome convulsivo y los efectos crnico acumulativos de
deterioro del sistema nervioso central propio de la epilepsia.
 Esguince o contusin lumbar
causantes de sndrome doloroso
SI de trabajo: lumbar
Los debidamente motivados por mecanismo y magnitud causales,
ocurridos en ejercicio o con motivo del trabajo y demostrada su
congruencia clnica cronolgica. Notificados de manera lgica y
oportuna a la empresa o IMSS; tomando en cuenta su severidad,
distancia del lugar en que ocurre y disposicin de medios de
transporte y de atencin mdica inicial.
NO de trabajo:
Los carentes de mecanismo fisiopatolgico causal o evidencia clnica
de lesin y los injustificadamente no notificados en forma oportuna a
la empresa o IMSS y que por la severidad de su evidencia clnica
obligaban la atencin institucional o privada inmediata.
 Trabajador con columna
inestable por patologa
SI de trabajo: congnita o adquirida
El nuevo padecimiento o el agravamiento de la patologa previa
originada por el sobreesfuerzo fsico realizado y constatada su
causalidad en ejercicio o con motivo de su trabajo.

NO de trabajo:
Agravamiento de patologa previa mdicamente demostrada
por mecanismo o la realizacin de actividades de la vida diaria,
sin comprobacin de la relacin causal trabajo-dao, como
agacharse, levantar una hoja, tomar una escoba, ponerse de
pie, levantarse de una silla, estornudar, etc.
 Hernias Abdominales.
SI de trabajo:
Agravamiento de la misma cuando por la realizacin de
sobreesfuerzo fsico intralaboral debidamente comprobado se
produzca el estrangulamiento del asa intestinal o laceracin
del anillo herniario o se demuestren lesiones
fisiopatolgicamente recientes y congruentes con la
produccin de la hernia.
NO de trabajo:
Cuando no se comprueba a satisfaccin la relacin trabajo-
dao y cuando haya antecedentes previos de su existencia sin
agravamiento de la misma
 Alteraciones Vasculares por
accidentes de trabajo.
SI de trabajo:
Los accidentes vasculares cerebrales o ruptura de aneurisma
inmediatamente secundarios a un accidente en ejercicio o con motivo
del trabajo. Comprobados por su correlacin clnica cronolgica,
radiogrfica o topogrfica con estudios de apoyo a la calificacin,
confesionales, testimoniales o ambas.

NO de trabajo:
Los accidentes vasculares o rupturas de aneurisma que sufra un
trabajador durante la jornada de trabajo que no son ocasionados
por un accidente en ejercicio o con motivo del trabajo y los
posteriores al trmino de su jornada laboral en que no se demuestre
la relacin de trabajo-dao y causa-efecto.
 Fracturas

SI de trabajo:
Si en ejercicio o con motivo del trabajo se produce fractura o
se refractura el callo seo preexistente.

NO de trabajo:
Fracturas en terreno previamente patolgico carentes de
mecanismocausal y las secuelas de fracturas ajenas a un
accidente de trabajo que producen dolor consecutivo y/o
artrosis post-traumtica propia de la historia natural del
padecimiento y no originada por el trabajo.
 Enfermedad Articular
Degenerativa.
SI de trabajo:
La lesin articular aguda o esguinces asociados al
padecimiento articular crnico originados por distensin
brusca comprobada de una articulacin o sus elementos de
sostn, secundaria a acciones relacionadas con el trabajo.

NO de trabajo:
Dolor en articulacin previamente lesionada sin existir una
causa relacionada con el trabajo que lo desencadene.
Accidentes ocurridos fuera de la
SI de trabajo:
empresa.
Son de trabajo los accidentes ocurridos fuera de la empresa cuando son
producidos por el desempeo de actividades ntimamente ligadas con sus
actividades laborales, como es el caso de cobro de subsidios, comisiones,
viticos, etc., en das y horario de labores con previa anuencia del patrn o
jefe inmediato, aun cuando stas se efecten durante el perodo
vacacional o da de descanso.

Cuando las lesiones se produzcan en el lugar destinado para tales trmites

se califica como de trabajo.

Son de trabajo los accidentes ocurridos al trabajador en reas comunes

pertenecientes al conjunto comercial alrededor de la empresa como son
los pasillos y estacionamientos de los centros comerciales
 NO de trabajo:
El ocurrido al trabajador mientras efecten actos de carcter
personal para disfrutar de prestaciones sociales, sealadas en
el Contrato Colectivo de Trabajo, aun cuando para hacerlo
exista anuencia del patrn.
 Accidentes acaecidos a
trabajadores durante
SI de trabajo: comisiones
Toda lesin o perturbacin funcional incluso la muerte resultado
de la realizacin de actividades relacionadas con el
cumplimiento de la comisin. Quedan incluidas las ocurridas en
el tiempo libre de la comisin mientras efecta actividades de la
vida diaria personal como el comer, dormir, descansar, baarse,
divertirse o practicar actividades deportivas no extremas, en
restaurantes, hoteles y centros de recreo. Las acontecidas en
bares, restaurantes y centros de recreo, siempre y cuando se
compruebe fehacientemente que ocurri en ejercicio o con
motivo del trabajo y debe comprobarse con los documentos de
comisin y con la especificacin del patrn.
 NO de trabajo:
Los ocurridos al trabajador en bares, cabaretes o antros de vicio,
durante las horas libres y cuya presencia en estos sitios, no guarda
relacin con el cumplimiento de la comisin. Toda lesin o
perturbacin funcional incluso la muerte derivadas de la participacin
en evento o ceremonias sociales o familiares sin relacin con el
cumplimiento de la comisin: previas, durante o posteriores al inicio o
trmino de la actividades propias de la comisin. Mismo criterio se
aplicar en el caso de anticipacin, diferimiento o interrupcin del
traslado del trabajador por estos conceptos o actividad ajena a la
comisin; del viaje de ida al sitio de la comisin o de regreso al lugar
de origen domicilio o empresa segn las circunstancias de horario y
lugar comprendidas en la comisin.
 Muerte sbita.
SI de trabajo:
El deceso sbito o dentro de las primeras 24 horas siguientes
al inicio del proceso clnico en el desempeo laboral,
consecutiva a un padecimiento subyacente del orden de la
enfermedad general y en l que se comprueba
fehacientemente e incontrovertiblemente que la causa que lo
agravo y desencadeno la muerte se present de manera nica
o aislada y guarda la relacin de causa-efecto y trabajo-dao.
Motivada con el cuadro clnico, los estudios de laboratorio,
gabinete, de apoyo a la calificacin o necropsia practicados.
 NO de trabajo:
El deceso sbito o dentro de las primeras 24 horas siguientes al inicio del proceso
clnico en el desempeo laboral, consecutiva a un padecimiento subyacente del
orden de la enfermedad general y en el que NO se comprueba fehacientemente e
incontrovertiblemente que la causa que lo agravo y desencadeno la muerte guarda la
relacin de causa-efecto y trabajo-dao y por lo tanto no fue complicada o agravada
por el trabajo. Motivada con el cuadro clnico y los estudios de laboratorio, gabinete,
de apoyo a la calificacin o necropsia practicados.
El deceso sbito o dentro de las primeras 24 horas siguientes al inicio del proceso
clnico en el desempeo laboral, cuando sea aplicable cualquiera de las excluyentes
sealadas en los artculos 46 de la Ley del Seguro Social y 488 de la Ley Federal del
Trabajo.
NOTA: Cuando opere alguna de las excluyentes de ley para calificar el accidente como de trabajo, los
beneficiarios del trabajador fallecido recibirn las prestaciones en dinero conforme a la fraccin II del
Artculo 47 de la Ley del Seguro Social; se informar alControl de Prestaciones de la Unidad Mdica
mediante oficio, adjuntando un tanto con firma autgrafa de la ST-7 calificada. En ningn caso calificado
(negado) por excluyente de Ley se elaborar dictamen ST-3.