Cncer de colon

El cncer de colon es una

enfermedad que se desarrolla debido
a quela mucosa del
coloncontenida en un plipo
existenteevoluciona por
diferentes causas hasta
convertirse en un tumor maligno

Expositor:
Ral Escalante Guerra
 Etiologa
- Hereditario (diabetes, Polipos)
-Padecer de alguna enfermedad
inflamatoria intestinal
-Dieta baja en fibras
-mayores de 50 aos
-presenta plipos colorectales
-Antecedentes familiares de
cncer de colon
-Obesidad
-Tabaquismo
 Patogenia
No hay historia familiar
Aproximadamente el 70% de
Espordico todos los canceres
colorectales

Con poliposis (poliposis

adenomatosa familiar PAF)
Hereditario Sin poliposis (Cancer
colorrectal hereditario no
polipoideo- CCHNP, sindrome
de lynch)
 Patogenia
Secuencia clsica de
Via APC/ B-Catenina
adenoma - Carcinoma

Inestabilidad de Defectos en la
microsatelites (MSI) reparacin

Hipermetilacion en el Causa
ADN silenciamiento
genico
Patogenia
Colon derecho:
Representa el 20% de los casos
Presenta perdida de peso
Lugar mas frecuente para el cncer de
hereditario familiar

Colon Izquierdo:
Representa el 40% de los casos
Hay perforacin u oclusin intestinal
Puede haber dolor abdominal bajo
 Estadio Tumoral
Estadio A: tumor en mucosa y
submucosa, sin llegar a la capa
muscular
Estadio B: Invasin de la capa muscular,
pudiendo llegar a serosa sin rebasarla
Estadio C: Afectacin de los ganglios
linfticos regionales
Estadio D: diseminacin peritoneal o
metstasis
 Cambios
Morfolgicos
MACROSCOPICO:
Presencia de
Polipoides
-Presencia de
adenocarcinomas
mucinosos o en anillo
de sello
Constriccin del colon
descendente
(en corazon de
manzana)
MICROSCOPICO:
Grado I: Estructura glandular bien diferenciada y
compacta, los ncleos se mantienen cerca de la
capa basal, las clulas tienen poca tendencia a
extenderse al tejido contiguo, son raras las
mitosis. BIEN DIFERENCIADO.

Grado II: Todava conserva disposicin

glandular, pero algunas glndulas tienen
disposicin laxa, clulas con ncleos dispersos, en
ms de tres capas, clulas difunden hacia el
tejido adyacente. Las mitosis son ms numerosas.
MODERADAMENTE DIFERENCIADO.

Grado III: Se pierde la estructura glandular por

completo, partes del tumor muestran clulas
neoplsicas que crecen en masas slidas, se
pierde casi toda la polaridad de las clulas, las
mitosis son muy frecuentes. MAL DIFERENCIADO.
Sntomas y Signos
CASO CLINICO
Antecedente familiares:
Sexo: F Edad: 51 aos
Procedencia: Localidad rural
APP: Madre fallecida por cncer de pulmm
Padre fallecido por cncer de clon
Abuela fallecida por cncer de mama

EA: Paciente que comienza 2 das antes de la consulta

con dolor en FII, tipo clico, no irradiado, no se alivia ni
se exacerba con ninguna conducta. Tambin refiere
cambios en el hbito intestinal, y en el momento de la
consulta presenta constipacin(estreimiento) de
varios das. La paciente se encuentra distendida, en el
momento del comienzo del dolor y desde hace 5 6
semanas.
Cirujano realiza tacto rectal, palpa en la zona del
recto bajo una tumoracin ulcerada, que no se
encuentra sangrando en el momento del estudio.
Dx :
Resultado de la biopsia Intraoperatoria:

Adenocarcinoma de colon estado 4.