ANEMIA PADA IBU

HAMIL

PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK

PUSKESMAS KAPUAN
25 APRIL 2017

Intership Puskesmas Kapuan Periode 3 Februari-3 Juni 2017

 DEFINISI
Anemia kadar hemoglobin (Hb) dalam darah < 12 gr%

Orang awam menyebut KURANG DARAH

Anemia dalam kehamilan adalah kondisi ibu hamil

dengan kadar Hb :

< 11 gr% (trimester I,III)

< 10,5 gr% (trimester II)

PENYEBAB ANEMIA
1. Kurang makanan bergizi (malnutrisi)

2. Kurang zat besi dalam diet

3. Malabsorbsi (gangguan penyerapan makanan)

4. Adanya penyakit infeksi seperti TBC, malaria dan
lainnya.
5. Cacingan
TANDA ANEMIA PADA IBU HAMIL
1. 5L (Lemah, letih, lesu, lelah dan lalai)

2. Pucat pada wajah, kelopak mata bagian

dalam, dan telapak tangan.
3. Pusing berkunang-kunang.

4. Mual muntah.

5. Sering sariawan, lidah pecah-pecah

6. Nafas pendek saat menghirup oksigen.

Angka kejadian anemia pada ibu hamil

trimester I 20% (tidak terjadi menstruasi

dan pertumbuhan janin lambat)

trimester II sebesar 70% (volume

darahdalam tubuh wanita akan meningkat
sampai 35% 450mg zat besi untuk
memproduksi sel-sel darah merah)

trimester III sebesar 70% sampai dengan

masa nifas (+300 350 mg akibat
kehilangan darah)
 AKIBAT ANEMIA
PADA IBU HAMIL :
KEGUGURAN
PERDARAHAN SELAMA KEHAMILAN
PERSALINAN PREMATUR
PADA JANIN
GANGGUAN PERTUKARAN OKSIGEN (ASFIKSIA)
GANGGUAN PERTUMBUHAN JANIN
KEMATIAN JANIN DALAM RAHIM
BERAT BAYI LAHIR RENDAH (<2500gr)
BAYI DENGAN ANEMIA
BAYI MUDAH TERKENA INFEKSI
BAYI DENGAN IQ RENDAH
KELAINAN BAWAAN : SPINA BIFIDA
PADA MASA NIFAS :

GANGGUAN KONTRAKSI (HIS)

ATONIA UTERI

RETENSIA PLASENTA

GANGGUAN INVOLUSI UTERI

LUKA SULIT SEMBUH

INFEKSI PADA MASA NIFAS

CARA MENCEGAH ANEMIA
1. Selalu makan Gizi seimbang dan bervariasi.

2. Memeriksakan kehamilan minimal 4x selama

hamil.
3. Minum tablet tambah darah 90 tablet selama
kehamilan ( bisa lebih bila ada indikasi)
4. Selalu mencuci tangan dengan sabun di air
mengalir sebelum dan sesudah makan.
5. Selalumemakai alas kaki terutama pada
tempat kotor dan becek agar bebas cacingan.
 PEMANTAUAN HB
Minimal pemeriksaan Hb 2x selama masa
kehamilan (bulan 1-3 dan bulan 7-9)

11 gr% : Tidak anemia

9-10 gr% : Anemia ringan

7-8 gr% : Anemia sedang

< 7 gr% : Anemia berat

 PENGOBATAN ANEMIA IBU HAMIL

Bila Hb< 11 gr% minum 3x1 tablet tambah darah

tiap hari sampai Hb11 gr%

pengulang pemeriksaan Hb setelah 1 bulan

Bila Hb< 11 gr% pengobatan dilanjutkan sambil

mecari penyakit penyerta

Ibu nifas minum min 1x1 tablet tambah darah

selama 42 hari setelah melahirkan

Pada anemia berat disarankan rawat inap

APAKAH ITU TABLET TAMBAH DARAH

Tablet yang mengandung Zat Besi (Fero

Sulfat, fero glukonat, dan fero fumarat). Di
indonesia tablet besi umum adalah fero
sulfat.
Bermanfaat untuk pembentukan Hb,
berfungsi untuk mengangkut Oksigen (O2)
dari paru-paru ke seluruh tubuh.
Jika Hb kurang maka pengangkutan Oksigen
(O2) berkurang akibatnya pertumbuhan dan
perkembangan anak tidak maksimal.
 EFEK SAMPING
Mual, sembelit, BAB hitam (efek tidak
berbahaya)

Cara mengurangi efek samping

1. Diminum malam hari sebelum tidur

2. Memperbanyak minum air putih

 Program Nasional
Setiap ibu hamil mendapatkan tablet
tambah darah/ tablet besi FeSO4 320 mg
( zat besi 60 mg) dan asam folat 0,25 mg
90 tablet selama masa kehamilan.

Pemberian preparat tablet besi 60mg/hari

dapat meningkatkan kadar Hb sebanyak
1gr% per bulannya.
Kebutuhan Fe pada masa kehamilan :

Kebutuhan zat besi selama hamil yaitu rata-rata 800 mg

1040 mg.

Kebutuhan ini diperlukan untuk :

300 mg diperlukan untuk pertumbuhan janin.

50-75 mg untuk pembentukan plasenta.

500 mg digunakan untuk meningkatkan massa

haemoglobin maternal/sel darah merah.

200 mg lebih akan dieksresikan lewat usus, urin dan

kulit.

200 mg lenyap ketika melahirkan

Perhitungan makan 3 x sehari atau 1000-
2500 kalori akan menghasilkan sekitar 1015
mg zat besi perhari, namun hanya 1-2 mg
yang di absorpsi.

jika ibu mengkonsumsi 60 mg zat besi, maka

diharapkan 6-8 mg zat besi

Jadi, jika dikonsumsi selama 90 hari maka

total zat besi yangdiabsropsi adalah sebesar
180 mg dari makanan dan 720 mg dari tablet
tambah darah.
 Bahan makanan tinggi zat besi

Udang, ikan

Hati sapi

Daging (ayam, sapi)

Telur (bebek, ayam)

Beras, jagung, kacang (hijau, merah, kedelai)

Daun kacang panjang, bayam, katuk, kangkung, sawi

Bahan yang mengaktivasi penyerapan besi : vitamin C

Bahan yan menghambat penyerapan besi : teh, kopi,

kalsium dosis tinggi dan alkohol
 Tabel 1. Bahan Makanan Sumber Zat Besi
Bahan Makanan Kandungan Bahan Kandungan
Zat Besi (mg) Makanan Zat Besi
(mg)
Daging 23.8 Udang 3.1
Sereal 18.0 gandum 1.5
Kedelai 8.8 Telur ikan 12.0
Kacang 8.3 Kismis 1.9
Beras 8.0 Kerang 28.0
Bayam 6.4 Tempe, tahu 2.7
Hamburger 5.9
Hati sapi 5.2
Susu formula 1.2

Sumber : United States Departement of

Agriculture, Agricultural Research Service. USDA
National Nutrientt Database for Standard Reference.
Nutrient Data Laboratory Home Page, 2005.
Tabel 2 : Bahan Makanan Sumber Asam
Folat

Bahan Makanan Bahan Makanan

Biji bunga matahari Alpukat
Kacang hijau Pepaya
Daging, telur, hati Jeruk
Bayam Strawberry
Asparagus Kerang
Brokoli Tempe, tahu
Bunga kol Kecambah kedelai
Lobak Pisang
Labu Kiwi
Kentang Tomat
Sumber : Top 10 Foods Highest in Vitamin B9 (Folate)
 PESAN PENTING
Tablet tambah darah menambah sel-sel
darah mera, tidak menambah tekanan
darah dan tidak membuat janin besar
Zat besi dari hewani lebih mudah diserap
MAHAL
Zat besi dari nabati MURAH penyerapannya
rendah
Perlu kombinasi yang seimbang
TERIMA KASIH
 Quiz FAKTA / MITOS
Anemia sama dengan kurangnya tekanan darah

Kurang zat besi dapat menyebabkan anemia

Selama masa kehamilan dilakukan cek darah (Hb) minimal 2 x

Suplemen tablet tambah darah mengandung zat besi dan asam folat

Anemia pada ibu hamil dapat menyebabkan berat bayi lahir rendah (kurang
dari 2500gr)

Anemia pada masa ibu hamil dapat menyebabkan IQ rendah pada anak

Mual, sembelit dan BAB hitam adalah efek samping dari tablet tambah darah

Tablet tambah darah dapat menyebabkan kenaikan tekanan darah pada ibu
hamil

Daging (ayam, daging) adalah makanan tinggi zat besi

Kopi dan the menghambat penyerapin zat besi di dalam tubuh