Caracteristicas Generales de

Helmintos Cestodes y Trematodes

Fasciola hepatica y Paragonimus

westermani

M.Sc. Ingrid Quezada Nepo

 Helmintos

Platyhelminth Nematoda
es

Gusanos
Gusanos planos
cilndricos
Platyhelminthes

Cestoidea Trematoda
Caracteristicas generales de
los cestodes
Son parsitos
Presentan : Escolex, cuello y cuerpo
Carecen de aparato digestivo
Superficie externa formada por tegumento
Sistema nervioso formado por ganglios
Sistema excretor constituido por un par de
tbulos excretores
Son hermafroditas
 Principales tenias que parasitan al
hombre
Especie Hospedador Tipo de larva Hospedad Enfermedad Localizac
.Intermedia or in
en humanos
rio difinitivo
T.saginata Vaca Cisticerco Humano Teniosis Intestina
T.Solium Cerdo Cisticerco Humano Teniosis l
Humano Cisticercosis Intestina
E.Granulos Herviboros Hidtide Cnidos Hidatidosis l
us Omnivoros Tisular
Humanos Tisular
Crustceos Pleurocercoid Humanos Botriocefalosi
D.latum Peces e Gatos, s
perros Intestina
osos l
Roedores
Humanos Cisticercoide Roedores Himenolepiosi
H. Nana Humanos s
Intestina
l
Caractersticas de los
trematodes
Generalmente aplanados dorsoventralmente , algunas
especies pueden ser de forma cilindroide , alargadas u
ovoides ,
Tamao variable Apenas observables Heterophyes y
Metagonimus y especies grandes y carnosas como
fasciola y Fasciolopsis.
Presenta ventosas .
La superficie externa del cuerpo est provista de
espinas que son ms notables en la parte anterior
La musculatura de los trematodos digenticos consta
de fibras circulares , oblicuas y longitudinales
 Contimuacin
El sistema digestivo tpico tiene la forma de una Y
invertida
La cavidad oral rodeada de ventosa oral hacia dentro se
halla el tubo prefarngeo , la faringe muscular ms o
menos esfrica el. esfago y los dos ciegos intestinales.
La respiracin de los trematodos que viven en el
intestino es anaerbica
Aparato excretor presenta simetra bilateral y se abre en
el extremo posterior del cuerpo.
Sistema nerviosos constituido por un grupo de clulas
ganglionares dispuestas en pares colocadas en el dorso
de la faringe o del esfago y un par principal de troncos
nerviosos dirigidos hacia atrs y delante en las caras
dorsal, ventral y laterales .
rganos reproductores son muy complejos
 Fasciola
hepatica
EPIDEMIOLOGA:
Oriundo de Europa.
Amrica latina: Chile y Argentina.
Per: Cajamarca, Junn y Puno.
Per: Nombre comn: ALICUYA
Localizacin: Ganado vacuno, ovino,
porcino; caballos, conejos, etc.
AFRICA Y ASIA: Fasciola gigantica.
HABITAT:
Hgado: Canalculos biliares.
Vescula Biliar, Coldoco, Peritoneo, Pulmn
etc.

MORFOLOGA DEL PARSITO:

Forma: Aplanada , Color: caf.
Longitud: 2-3 cm. Largo por 1 cm. Ancho.
No ojos, no olfato.
Hermafrodita.
Aparato Digestivo.
Nutricin

Los trematodos pueden tener nutricin

quimfaga histofga hematfaga
La absorcin de los alimentos se realiza
por via buacal , pero tambin se ha
demostrado que esta puede ser
percutnea.
La digestin se realiza por intermedio
de enzimas del parasito en los
alimentos parcialmente digeridos
Fasciola hepatica anterior
Fasciola hepatica (Estructuras reproductoras)
Fasciola hepatica (Parte posterior)
Huevos de Fasciola hepatica
CICLO EVOLUTIVO:
 Fasciolosis: ciclo biolgico
Las metacercarias ingeridas se desenquistan en el duodeno.
Los Distomas inmaduros libres atraviesan la pared
intestinal yendo
a la cavidad abdominal (1 da PI).
Los Distomas jvenes atraviesan la cpsula heptica (4-
6 da PI) y emigran por el parnquima heptico por 6-7
semanas.
Alcanzan la madurez sexual y comienzan a poner huevos
Distomas hepticos adultos
8-10
(viven en conductos biliares muchos
semanas post-infestacin
aos)
Muy prolficos: 20.000 a 50.000
huevos/da

En condiciones favorables, el ciclo

dentro del caracol dura 2-3 meses
 Ms lluvias y temperatura

Ms miracidios, caracoles
y
cercarias

Ms metacercarias
 Fasciola hepatica
(miracidio)

Lymnea sp.
(Hospedador Intermediario)
de Fasciola hepatica
 Fossaria viatrix
( HUESPED
INTERMEDIARIO
de
Fasciola hepatica )
 Fasciola hepatica
(Redia)

Fasciola hepatica Fasciola hepatica

(Cercaria) (Metacercaria)
PATOLOGA:
1ra FASE:
Lesiones en intestino, peritoneo e hgado
Inflamacin y pequeos Abscesos

2da FASE: latente

Inicia Fibrosis y
Llegada y crecimiento de Obstruccin
parsitos jvenes en el hgado - Eosinofilia
Inflamacin
obstructiva
3ra FASE: Abscesos
Establecimiento de parsitos Hiperplasia
conductos biliares intrahepticos
Hepatomegalia
Fibrosis
MANIFESTACIONES CLNICAS:
Asintomticos
Sintomticos:
FASE AGUDA O INVASIVA:
- Fiebre + hepatomegalia dolorosa
- Urticaria y sntomas digestivos.
FASE LATENTE:
Asintomtica
FASE OBSTRUCTIVA:
- Dolor heptico y de tipo clico ms
acentuado.
DIAGNSTICO:

Examen de heces: MTODO DIRECTO o

METODO DE BAERMANN.
Prueba Hepticas: Transaminasas.
Inmunoelectroforesis.
ELISA
WESTERN BLOT
Hemaglutinacin Indirecta.
Reacciones de precipitacin.
TRATAMIENTO:

TRICLABENDAZOL: V.P. 10mg/kg/dosis nica

despus de noche de ayuno.
(MS EFECTIVO).

DEHIDROEMETINA: V.P.
BITHIONOL: V.P. 40mg/kg/das alternos
durante 15 das.
PRAZIQUANTEL: V.P. 75mg./kg./da,
durante 7 das.
(NO ES MUY EFECTIVO A PESAR DE SER EFICAZ PARA EL
TRATAMIENTO DE OTRAS PARASITOSIS POR
TREMTODOS).
PREVENCIN:

Evitar consumo de plantas acuticas.

Control de caracoles, huspedes
intermediarios: MOLUSCOCIDAS.
PARAGONIMIASIS
PARAGONIMIASIS
Zoonosis parasitaria causada por
tremtodos del genero Paragonimus.

Enfermedad causada por un

helminto, parecida en sus
manifestaciones a la tuberculosis por
localizarse en los pulmones.
 EPIDEMIOLOGIA
Aparece dispersa por el Sudeste de Asia, .
Oeste de frica y oeste de Amrica del Sur y
Central.
14 PARAGONIMIASIS
En el Per tenemos las
siguientes especies:

P. peruvianus
P. caliensis
P. amazonicus
P. inca
Paragonimu
s adulto
Paragonimus adulto

Forma ovalada: 8 a 15 mm de largo por

4 a 5 mm de ancho.
Tremtodo rechoncho no muy grande.
Color rosado.
Posee ventosa oral y ventosa ventral.
Sistema reproductor femenino y
masculino.
Aroapyrgus colombiensis
(Primer husped intermediario de P. peruvianus
Hypolobocera gracilignata
(Segundo hospedador intermediario de P.
peruvianus
PATOLOGIA

Atraviesa la pared del tubo digestivo

provocando un pequea lesin que no
suele ser detectable.
Hay destruccin del tejido pulmonar.
En la zonal de lesin pone sus huevos
que estn en contacto con lo bronquios.
Ataca la base y la parte media del
pulmn.
SINTOMATOLOGIA

Tos persistente.
Esputo sanguinolento.
Dolor abdominal
Dolor torcico
Malestar general , urticaria
En localizacin cerebral aparecen
cefaleas nuseas , vmitos fiebre
transtornos motores y parlisis.
 DIAGNOSTICO

Hallazgo de huevos en esputo

o en heces.
Estudio radiolgico.
Bacilo de Koch negativo en esputo.
Intradermorreaccin.
Pruebas serolgicas:
ELISA.
Inmuno-electroforesis.
Inmuno-difusin.
TRATAMIENTO
Prazicuantel (25-75 mg7kg) 2 4 das.

Bithionol se uso en el
pasado
PREVENCION

Evitar ingestin de cangrejos crudos

o mal cocidos
 Casos de paragonimiasis (paragonimiosis) en
el Hospital Nacional Sergio E. Bernales (Lima,
Per)

Se notifica el caso de un paciente que reciba tratamiento
antituberculoso debido a que presentaba tos, prdida de
peso, hemoptisis e imgenes radiolgicas compatibles
con tuberculosis. Ante el fracaso del tratamiento se le
deriva al Hospital Sergio Bernales donde accidentalmente
se encuentran huevos de Paragonimus sp. en el esputo. El
paciente, proveniente del departamento de Cajamarca,
Per, presentaba como antecedente epidemiolgico el
consumir cangrejos crudos en ceviche; su hijo, quien
tambin estaba en el programa TBC y consuma cangrejos
crudos, result positivo para Paragonimus sp en esputo y
heces. Despus del tratamiento con praziquantel ambos
demostraron una mejora en la sintomatologa.
Cavidad en pulmn originada por Paragonimus peruv
GRACIAS !!!