Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Laporan Kasus
Konjungtivitis
Nama : Ny.F
Umur : 57 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Bangsa : Indonesia
Pekerjaan : Rumah Tangga
Alamat : Rawasari
MRS : 9 Maret 2017
ANAMNESIS
Tanggal Pemeriksaan : 9 Maret 2017
Keluhan Utama:
Mata kanan merah dan gatal sejak 1 bulan SMRS
Riwayat Perjalanan Penyakit:
Pasien datang ke Poli mata RSIJ Cempaka Putih dengan keluhan
mata kanan merah dan gatal sejak 1 bulan SMRS. Pasien
mengatakan, saat pagi hari tampak mata pasien terdapat kotoran
berwarna putih. Keluhan juga disertai mata berair dan terasa ada
yang mengganjal seperti tertusuk-tusuk pada mata sebelah kiri, saat
melihat matahari terasa silau. Keluhan-keluhan tersebut sering
dirasakan pasien dalam 1 bulan terakhir.
Penglihatan kabur disangkal. Adanya penglihatan ganda disangkal,
keluhan sakit kepala disertai rasa sakit pada daerah mata juga
disangkal.
ANAMNESIS
Riwayat Penyakit Dahulu:
Pasien pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya. Pernah
melakukan pencabutan bulu mata 6 bulan yang lalu. Riwayat operasi
disangkal, Riwayat trauma (-), Riwayat asma (-). Pemakaian kaca mata
disangkal
Riwayat Pengobatan
Pasien pernah berobat ke dokter sekitar 6 bulan yang lalu dan diberikan
obat cendo xytrol namun tidak keluhan pada pasien timbul kembali.
Riwayat Alergi
Tidak mempunyai alergi terhadap cuaca, makanan dan obat
Riwayat Trauma
Trauma pada bagian wajah terutama mata pada pasien disangkal
PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis :
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Kompos mentis
Tanda Vital :
Tekanan Darah : 120 / 80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Laju Napas : 20 x/menit
Suhu : 36,5C
Status Oftalmologikus
OD OS
Orthoforia Kedudukan Bola Mata Orthoforia
Baik ke segala arah Pergerakan Bola Mata Baik ke segala arah
Udem ( - ) Udem ( )
Hiperemis (-) Hiperemis (-)
Hematom (-) Hematom (-)
Sikatriks (-) Sikatriks (-)
Benjolan (-) Palpebra Superior Benjolan (-)
Nyeri (-) Nyeri (-)
Panas (-) Panas (-)
Pus (-) Pus (-)
Udem (-) Udem (-)
Hiperemis (+) Hiperemis (-)
Hematom (-) Hematom (-)
Palpebra Inferior
Sikatriks (-) Sikatriks (-)
Benjolan (-) Benjolan (-)
Hiperemis (-), papil (-), folikel Hiperemis (-), papil (-), folikel
Konjungtiva Tarsalis
(-) (-)
Superior
Injeksi siliar (-) Injeksi siliar (-)
Konjungtiva Bulbi
Injeksi konjungtiva (+) Injeksi konjungtiva (-)
Hiperemis (-) Hiperemis (-)
Papil (-) Papil (-)
Konjungtiva Tarsalis
Folikel (-) Inferior Folikel(-)
Sekret (-) Sekret (-)
Jernih Jernih
Kornea
Ulkus (-) Ulkus (-)
Sedang Sedang
Hifema (-) COA Hifema (-)
Hipopion (-) Hipopion (-)
Warna coklat Warna coklat
kehitaman kehitaman
Sinekia anterior (-) Iris Sinekia anterior (-)
PENATALAKSANAAN
Non-medikamentosa
Tindakan preventif yang harus dilakukan penderita
ialah dengan menghindari factor pencetus seperti
menghindari terik matahari dan debu.
Tidak menggosok-gosok mata
Kompres dingin
Medikamentosa
Cendo xytrol 4dd1 gtt
PROGNOSIS
Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam
TINJAUAN PUSTAKA
Pendahuluan
Konjungtivitis=radang konjungtiva / radang
selaput lendir menutupi belakang kelopak dan
bola mata.