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CATTERES

VENOSOS
Catter
Funda Protectora

Catter pd

Fiador metlico
Tipos de catteres

Catteres de Venopuncin Perifrica

Catteres Venosos Centrales


instalacin: sitios preferidos

Red Venosa Dorsal


de la Mano & Brazo*:


Vena Ceflica
Vena Baslica

Red de Antebrazo*:
Vena Ceflica
Venas Antebraquiales
Instalacin de Venoclisis

Fosa Antecubital*:
Vena Baslica
Vena Cubital
Vena Ceflica

Red Venosa del Pie

Zona Inguinal
Tipos de Catteres
de Venopuncin perifrica

a) Tipo palomilla o Mariposa

b) Angiocatter

c) Intracatter
Tipos de Catteres
de Venopuncin perifrica

a) Tipo palomilla o Mariposa


Ajuga metlica
Calibre 19 & 21 en adultos
Calibre 25 & 27 en nios
Tubo de plstico

Canalizar vasos de pequeos


calibres
*Pediatra
Tipos de Catteres
de Venopuncin perifrica

b) Angiocatter

Agujas hipodrmicas cubiertas por una camisa de


material plstico
Estriles, apirgenos y radiopacos
Son ms estables

Calibres 14 al 22
Tipos de Catteres
de Venopuncin perifrica

c) Intracatter

Catter ubicado dentro de la


aguja de puncin
De larga longitud*

Administracin de Sustancias

irritantes o productos
hiperosmolares
Equipo Necesario
Gasas, paos,
guantes estriles

Solucin
antisptica

Equipo de
venoclisis
Tcnica
1. Seleccin del sitio de puncin

2. Desinfeccin local

3. Aplicacin del Compresor (torniquete 15-20cm)

4. Estabilizacin inmovilizacin de la Vena

5. Insercin del Catter


6. Fijacin de la Va
Tcnica
5. Insercin del Catter
Se introduce la aguja del catter en la piel
siguiendo una angulain de 20 30

Penetra en la vena con el bisel hacia


arriba hasta que fluya la sangre

Disminuir el ngulo de la aguja

Canalizar la vena. Introducir catter &


retirar el fiador.
Catter venoso central
Venas Complicaciones
V. Cava superior ---

V. Cava inferior ---

V. Femoral +++

V. Baslica ---

V. ceflica +++

V. Yugular interna*/externa ---

V. Subclavia derecha ---

V. Subclavia izquierda +++


Puncin subclavia y
venodisecciones
Colocacin del catter en posicin
central para el control posterior en el
transoperatorio.

Paciente pierda lquidos o cambio del


volumen sanguneo.
Catter venoso central
Tcnicas para el acceso venoso en el
cateterismo de la vena cava:

Depende de los recursos con los que se cuenta y


naturaleza de la indicacin.
Para administrar lquidos y medicamentos y la
infusin no es central podra ocasionar complicaciones
indeseables.
Catter
Catter venoso central
Tcnicas para el acceso venoso en el
cateterismo de la vena cava:

Se invadir lecho vascular, por lo tanto la tcnica estril es


obligatoria.
Tcnicas para el acceso
venoso en el cateterismo de la
vena cava:

Paciente:
Decbito dorsal con brazo separado del trax
Regin rasurada
Aislar la regin
Limitar con campos estriles
Catter venoso central
Tcnicas para el acceso venoso en el
cateterismo de la vena cava:

Operador:
Gorro
Cubrebocas Enfermera
Guantes circulante
Bata Qx.
Catter venoso central
Tcnicas para el acceso venoso en el
cateterismo de la vena cava:

Mas comn: practicar puncin con aguja de calibre 14 o 16,


por la luz de la aguja se pasa catter largo que se ha
medido y se introduce hasta que se suponga que este en
AD
Catter venoso central
Catter venoso central
Tcnica con catter intraluminal

Bajo ndices de complicaciones


Por medio de la vena mediana cubital o mediana
baslica (pliegue del codo).
El dispositivo consiste:
Aguja similar a la Seldinger
Cubierta por una camisa de plstico
Catter largo
Funda de polietileno
Extremos: adaptadores
Catter venoso central
Tcnica con catter intraluminal

1. La aguja y la camisa acopladas se penetra la piel entra .5


cm abajo del punto seleccionado para la puncin
venosa.

2. Se pretende que el catter tenga un curso subcutneo


antes de entrar a la vena.
Catter venoso central
Tcnica con catter intraluminal

3. Una vez en la luz de la vena se retira la aguja oclusora, se


obtiene salida de sangre venosa.

4. Se adapta el acoplador de la funda del catter.

5. Se retiran los adaptadores y la funda; la camisa de


plstico se saca y queda instalado con un solo sitio de
puncin.
Catter venoso central
Puncin subclavia

Mas complejo
1. Paciente en plano inclinado a 20
2. Lugar de la puncin 1 y 2 dedos abajo del borde
inferior de la clavcula en su 1/3 medio.
3. Se colocan campos estriles y se infiltra con anestesia
local
Catter Hickman
Puncin subclavia
Puncin subclavia
Catter venoso central
Puncin subclavia

4. Se le aplican 5 ml de solucin salina


isotnica para confirmar si esta
entrando a la v. subclavia.

5. Al final se retira la jeringa, aguja y


tubo o camisa de plstico y queda
alojado en la vena
Catter venoso central
Puncin subclavia

El catter Hickman es el preferido para la puncin


subclavia hecho de Silastic.

Catter Mahurkar pacientes con insuficiencia renal


Complicaciones
Lesin de la cpula pleural con atrapamiento de aire en la
cavidad pleural y colapso de pulmn (NEUMOTORAX)

Formacin de hematomas en el cuello

Posicin inadecuada del catter

Irritacin del miocardio

Infeccin local

Lesiones del conducto torcico

B IB L I OG R A FA
Abel Archundia, CIRUGA 1:
EDUCACIN QURRGICA. 3
Ed., Editorial Mc Graw Hill, 2008.
p.p. 182 189

Enrique Fernndez Miranda,


PROPEDUTICA QUIRRGICA:
PEROPERATORIO, OPERATORIO,
POSTOPERATORIO . 1Ed.,Editorial
Tebar,2004. p.p. 170 173, 269-
272

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