UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS

- UFAM
INSTITUTO DE CINCIAS EXATAS E
TECNOLOGIA - ICET

Lquido
cefalorraquidiano

Discentes: Cludia Santos, Diego Lopes,

Maria Luiza e Suzy Caldas
Lquido Cefalorraquidiano
Introduo
Plexo
coride Tambm chamado de lquor um
lquido que est presente dentro do canal
vertebral e que envolve o crebro.

Trata-se de um sistema fisiolgico

destinado a distribuir nutrientes pelo
tecido nervoso, retirar resduos
metablicos e servir de barreira
mecnica para amortecimento.

A anlise do lquor serve para

identificar a etiologia da meningite.
 Lquido Cefalorraquidiano
Introduo
Atravs de alteraes comuns no liquor, pode-se
classificar as meningites quanto etiologias
infecciosas, a exemplo das virais e bacterianas, e
no infecciosas, a exemplo de traumas.
 Coleta da amostra
Assepsia cirrgica no local da
puno.
Colhido por puno lombar entre
a 3 e 4 vrtebra ou entre a 4 e
5 vrtebra.
2 a 3 tubos sequenciais.
Evitar contaminao com sangue
no trajeto da agulha.
Enviar ao laboratrio em, no
mximo, 30 minutos.
Iniciar a anlise imediatamente.
A concentrao de M.O baixa
por isso centrifuga-se a amostra.
 Coleta da amostra
O sobrenadante pode ser usado para outros
exames bioqumicos ou sorolgicos.
O execesso s poder ser descartado se no
houver mais uso para ele.

Sorologia Microbiologia Hematologia Outras anlises

1 2 3
 Conservao da amostra
Temperatura ambiente de
armazenamento at congelamento;
Processamento da
amostra

No refrigerar!
Volume mnimo de 2 ml
para bactrias e 7 ml para
fungos
Descarte das amostras de
LCR com sangue: se houver
sangramento no
processar, considerando
que critrios para
sangramento so mais que
 Processamento da
amostra
Devido gravidade dessas infeces, o
laboratrio deve estar preparado para
Condies padronizadas de centrifugao:
realizar o diagnstico de modo rpido e
Soro: 2000 g, por 10 min a temperatura
preciso
ambiente;
LCR: 400g, por 10min a temperatura ambiente
e 2000 se no existirem clulas preservadas;
Tempo de atraso entre a retirada e centrifugao
e congelamento:

Melhor para LCR: 1-2 h e para soro: 30-60 min.

Assim fazendo ambos os fluidos corporais,
simultaneamente, de preferncia em 1 h. Depois
de girar, as amostras devem ser divididos em
alquotas e imediatamente congeladas para
 Aspecto

Fsico Cor

Cogulo

Exames Protena

Glicose

Bioqumico Lactato

Glutamina

Desidrogenase
Lctica
Exame Fsico (Aspecto / Cor (antes e
aps centrifugao)

Aspecto: (Lmpido, Opalescente,

Hemorrgico, Purulento, Leitoso e
Turvo);

Cor: (Incolor, Xantocrmico e

Sanguinolento).

RN = Lmpido / xantocrmico
> 2 ms = Lmpido / Incolor gua de
Exame Fsico (Tubos com diferentes
aspectos)
 Exame Fsico (Formao de cogulo)

culo fibrinoso:

CR no tem fibrinognio
ode ocorrer passagem de fibrinogn
m algumas situaes.
EXAME DIFERENCIAL
 Exame Boquimico
Concentrao normal: 15 a 45mg/dL

mais frequente observar valores

elevados na meningite, na hemorragia
e na esclerose multipla.

Fraes:
Pr-albumina 2-7%
Albumina 56-76%
-Globulinas 6-19%
-Globulinas 8-18%
-Globulinas 5-12%
 Exame Boquimico
TCNICA
Exame Boquimico
 Exame Boquimico
(Glicose)
Valor normal: 60 a 70% da
concentrao plasmtica.

Exame de glicemia

O sangue deve ser colhido pelo

menos 2h antes da puno
espinhal.

Um decrscimo nos valores de

glicose in vitro poderia
produzir erros graves no
tratamento do paciente
Exame Boquimico
(Glicose)
Nveis de glicose
resultado de
elevaes
plasmticas

Nveis de glicose
podem ter grande
importncia no
diagnostico da
meningite.
 Exame Boquimico
(Glicose)
Nveis baixos de glicose, com
nveis elevados de leuccitos e
grande porcetagem de neutrfilos,
forte indico de meningite
bacteriana.

Se os leuccitos forem linfcitos

e no neutrfilos, a suspeita de
meningite turbeculosa.

Nveis normais de glicose com

nveis elevados de linfcitos, o
diagnstico de suspeita de
 Exame Boquimico
(Glutamina)
produzida no sistema nervoso pelas
clulas do encefalo a partir da amnia e
do alfa-cetoglutarato.

Concentrao normal 8 a 18mg/dl.

Observam-se nveis elevados de

glutamina nos disturbios hepticos que
elevam as taxas de amnia no sangue e
o LCR.
Exame Boquimico
(Enzimas) A
desidrogena
se lctica
Dosagem da pode ser
desidrogenas separada
e lctica e da em 5
creatina isoenzimas,
cinase. chamadas
de LD1,
LD2, LD3,
So utilizadas LD4 E LD5.
para confirmar a Se os nveis
presena de de creatina
neutrfilos e cinase forem
linfcitos, o que
ajuda a calcular inferiores a
a quantidade de 17mg/ml, o
tecido destrudo prognstico
pela meningite favoravel.
viral.
 REFERNCIAS
BIBLIOGRFICAS
SUSAN; KING; STRANSUNGER. Uroanlise e
Fluidos Biolgicos.