Instituto Superior

Daniel Alcides
Carrin

VENOCLISIS
 DEFINICION:

Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o

lquido dotado de propiedades teraputicas directamente
al torrente circulatorio a travs de una vena perifrica.
Es la introduccin de un lquido al organismo, por va
endovenosa.
OBJETIVOS:
o Administrar fluidos cuando el paciente no tolera la Va
Oral.
o Mantener el equilibrio hidroelectroltico.
o Aportar glucosa.
o Proporcionar vitaminas y medicamentos hidrosolubles.
o Establecer una va para medicamentos requeridos.
LA VIA VENOSA ES IDEAL POR:

Fcil acceso.
Rpido.
Abundante.
Baja presin, con la simple gravedad nos
permite su infusin.
Sirve para fines teraputicos, infusiones.
Sirve para fines diagnsticos, extraccin de
sangre, venografas
LOS LIQUIDOS ADMINISTRADOS PUEDEN SER:

- Sueros.
- Electrolitos.
- Nutrientes.
- Sangre.
- Plaquetas.
- Glbulos rojos.
- Glbulos blancos.
- Plasma.
 ZONAS DE APLICACION

Los vasos ms favorables a la venopuncin

son las venas ceflicas, baslica y mediana
del antebrazo y las del dorso de la mano, las
menos favorables son las de pierna y pie, a
causa del riesgo elevado de tromboflebitis.
ZONAS DE APLICACION
 VENOCLISIS
VIA VENOSA

PERIFERICA
CENTRAL
1. A travs de una vena perifrica.
2. A travs de una vena central.
 VENOCLISIS
VIA PERIFERICA

Mano y Antebrazo
 VENOCLISIS
VIA PERIFERICA

Safena interna
 VIA CENTRAL A TRAVS DE VENA
PERIFERICA

Antebrazo y Brazo
VIA CENTRAL A TRAVS DE VENA
CENTRAL

Femoral
 VIA CENTRAL A TRAVS DE VENA
CENTRAL

Subclavia y Yugular
Equipo y material:

Equipo de infusin

Solucin parenteral estril

Atril o porta suero

Tela adhesiva, micropore, parche tegaderm

Guantes limpios

Torniquete
Torundas antispticas
Equipo y material:

Catter intravenoso

Gasa o apsito

Tablilla para el brazo (si es necesaria)

Toalla o compresa (si es necesaria)

Bomba de infusin (si es necesaria)

Bolsa de desechos o rionera

 Equipo de infusin intravenosa

Regulador de
Puerto de flujo
Pinza obturadora
inyeccin Y

Cmara
cuentagotas
 Equipo de infusin intravenosa

Perforador
(con protector)

Normogotero

Filtro de aire

Longitud: 1.50 a 2 m aproximadamente

Capacidad de purgado: 20-25 ml.

Microgotero
Soluciones parenterales

Puerto de Puerto de
entrada para entrada para los
el equipo de medicamentos
venoclisis
 Puerto de
entrada de
medicamentos

Filtro de aire
Puerto de entrada del NO
equipo de infusin medicamentos
 Terapia intravenosa
Mantenimiento Reposicin Restitucin

Reponer prdidas Reponer prdidas

Satisfacer
que han producido continuas y
necesidades diarias
por cualquier simultneas de
de lquidos
motivo lquidos corporales
 CRISTALOIDES

Soluciones Caractersticas Uso

Isotnicas Son semejantes a los lquidos Para aumentar el volumen
corporales. intravascular
Tratar a pacientes con prdidas Pueden ser carga de
hdricas. sobrecarga circulatoria.
Se emplean para expandir el El exceso pueden
espacio extracelular, no provocan ocasionar dilucin de la
el desplazamiento de lquidos concentracin de
corporales a los espacios hemoglobina y reducir los
intracelulares. valores de hematocrito.
 Soluciones Caractersticas Uso
Hipotnicas Hidratan las clulas y Mantenimiento del
disminuyen la cantidad de equilibrio hdrico.
lquido presente en el sistema El exceso puede conducir
circulatorio. al edema celular.
El lquido pasa del sistema
vascular a los espacios
intracelulares.

Soluciones Caractersticas Uso

Hipertnicas Su administracin desplaza los Para reponer electrolitos
lquidos extracelulares desde los y control hemodinmico.
espacios intersticiales al plasma Puede producir
y aumenta la volemia, con lo deshidratacin intensa,
que se incrementa la presin razn por la cual deben
arterial. administrarse con
lentitud.
SOLUCIN GLUCOSADA
Caractersticas Uso
Sol. Glucosada al 5% Proporciona agua libre
Isotnica necesaria para la excrecin
50 g de glucosa por cada renal de solutos.
litro. Usada para reemplazar las
Osmolaridad 252 mOsm/l prdidas de agua y tratar la
Proporciona 170 kcal/l hipernatremia.
No contiene electrolitos Mantiene la homeostasis al
ahorrar el uso de protenas
Sol. Glucosada al 10% corporales.
Hipertnica Diluyente de
100 g de glucosa por cada medicamentos.
litro.
Osmolaridad 505 mOsm/l
Proporciona 340 kcal/l

Indicaciones
Mantiene la homeostasis al ahorrar el uso de las protenas
corporales.
Aporta la nutricin bsica de azcares.
Aporta caloras con fines energticos.
Aporta agua
Trata la deshidratacin.
SOLUCIN SALINA (FISIOLGICA)

Caractersticas Uso
Fisiolgica al 0.9% Expande el volumen
Isotnica intravascular y
Contiene: reemplaza las prdidas
Sodio (Na)154 mOsm/l de Na y Cl.
Cloro (Cl) 154 mOsm/l Dilucin de
Osmolaridad 308 mOsm/l medicamentos.
No proporciona agua
libre, ni caloras.

Indicaciones
Repone lquidos extracelulares perdidos.
Se utiliza para corregir sobrecarga hdrica de los tejidos.
Se utiliza para irrigar dispositivos venosos o arteriales.
Es la nica solucin que puede utilizarse con productos
sanguneos.
SOLUCIN MIXTA (GLUCOSA EN FISIOLGICA)

Caractersticas Uso
Glucosa al 5% en Salina al Expande el volumen
0.9% intravascular y
Hipertnica reemplaza las prdidas
Contiene: de Na y Cl.
50 g de glucosa por cada
litro.
Sodio (Na)154 mOsm/l
Cloro (Cl) 154 mOsm/l
Osmolaridad 560 mOsm/l
Proporciona 170 kcal/l

Indicaciones
Hidrata la clulas
Estimula la diuresis
Expansor del plasma
Aporta caloras
Repone nutrientes.
SOLUCIN HARTMANN

Caractersticas Uso
Lactato de Ringer No proporciona
Isotnica agua libre, ni
Contiene: caloras.
Sodio (Na)130 mOsm/l
Potasio (K) 4 mOsm/l
Calcio (Ca) 3 mOsm/l
Cloro (Cl) 109 mOsm/l
Bicarbonato (en forma de
lactato) 28 mOsm/l
Osmolaridad 273 mOsm/l

Indicaciones
Tratamiento de prdidas por quemaduras y del tracto
gastrointestinal inferior.
Tratamiento de acidosis metablica leve; no debe
usarse en acidosis lctica.
 FIJACIONES

Micropore

Trasnpore

Tegaderm

Tela
adhesiva
 MEMBRETE DE LA VENOCLISIS

Fecha de
instalacin 10-Enero-2013
10-Enero-2013

Abocath # 18
M.
M. Jimnez
Jimnez

Calibre del Datos de la

catter persona que
instal
 CATTERES VENOSOS PERIFRICOS

Aguja

Catter flexible
(blanco)

Tapn
Cpsula
CATTERES VENOSOS PERIFRICOS
CATTERES VENOSOS PERIFRICOS

*Punzocat (Angiocat, Jelco, Intracath)

14

16

18

20

22

24
CATTERES VENOSOS PERIFRICOS
 BOMBAS DE INFUSIN

Baxter XL 5000
Braun
 BOMBAS DE INFUSIN

000.0 ml/ hr 000.0 ml/ hr 000.0 ml/ hr

-Texto- VOLUM. TOTAL: 0000.0 ml.
TIEMP. TOTAL: 00h00m
TIEMP. REAL = 00h00m
VOLUM. REAL = 0.0 ml MAXIMO 99 H 59 M
VOLU. --- --- --- --- TIEMP --- ---
VOLU. TIEM. --- FUNC.
 PROCEDIMIENTO
Comprobar la indicacin mdica.

Valorar los antecedentes del paciente.

Lavar las manos.

Recoleccin del equipo y material.

 PROCEDIMIENTO

Preparacin del equipo de perfusin

Extraer los tubos del paquete y estirarlos.
Deslizar el regulador de flujo cerca de la y
Cerrar el regulador del flujo.
Dejar los tubos cerrados con las tapas de plstico.
 PROCEDIMIENTO
Etiquetar el contenedor de la solucin. Incluir el nombre del
paciente, la fecha y anotar la hora de inicio, el goteo indicado.

Nombre: ____________________________________
Cama:______________ Servicio: _______________
Solucin: ___________________________________
____________________________________________
____________________________________________
Fecha: ____________ Para: _____________ ml/hr
Inicio: ______________ Trmino: ______________
Enfermera: _________________________________
Nombre: Rosa Mara Prez
Jurez______________
Cama: 203 Servicio:
Ciruga_________________
Solucin:
____________________________________
Sol. Fisiolgica al 0.9% 1000 ml. + 1 amp.
de KCL
____________________________________________
_
 PROCEDIMIENTO

Introducir el perforador en el contenedor de la solucin.

Retirar la tapa protectora del punto de entrada de la bolsa.
Si se indica, aadir medicamentos por el sitio correspondiente.
Retirar la tapa o protector de la solucin e introducir la espiga por
el punto de insercin de la bolsa.
Colocar el contenedor de la solucin en el atril.
Esto permitir a los lquidos el descenso por gravedad.
 PROCEDIMIENTO
Llenar parcialmente la cmara de goteo
con solucin
Presionar con suavidad (cmara flexible)
Llenado automtico (cmara rgida)

Purgar los tubos

Abrir el regulador de flujo para dejar que
corra el fluido hasta que desaparezcan todas
las burbujas, no deber retirar la tapa
protectora.
Invertir la y para purgarla.
Cerrar el regulador de flujo.
 PROCEDIMIENTO
Colocar la identificacin del equipo de infusin.
Fecha y hora
Responsable de la instalacin 10/04/201
7
 PROCEDIMIENTO
Preparar de las disoluciones antispticas.
Preparar de los dispositivos de fijacin.
Seleccionar el dispositivo endovenoso adecuado, y de ser
posible tener uno extra.
Verificar nuevamente todo material y las indicaciones
Transporte de todo el equipo y material a la unidad del
paciente.
 PROCEDIMIENTO
Identificar al paciente.
Preparacin fsica.

Preparacin psicolgica.

Colocar el contenedor de la solucin en el atril.

Ajustar a 1 metro por encima del paciente.
Esto permitir a los lquidos el descenso por gravedad y
mantendr la presin por encima de la presin del pulso.
Colocar al alcance de su mano el material necesario.
 PROCEDIMIENTO
Lavado de manos

Confirmar la comodidad del paciente y el apoyo del brazo

seleccionado sobre una superficie.
Si es posible, seleccionar el brazo no dominante.
 PROCEDIMIENTO
Evaluacin de la zona de puncin.
Recomendaciones:
1. Considere las caractersticas de la infusin para
seleccionar el calibre del dispositivo endovenoso.
2. El sitio ideal ser aquel que:
No presente una piel frgil.
Tenga ntegra la piel perifrica.
3. La vena ideal ser aquella que:
Se encuentre lo ms recta posible.
No se encuentre sobre las zonas seas.
Tenga mayor calibre.
Sin ndulos.
1 Eleccin Procedimiento

Seleccionar las venas del extremo distal, especialmente

de las manos. Esto permitir dejar las venas de
gran calibre para los casos de urgencia y evitar
lesiones durante el trayecto de los vasos.
 Procedimiento

2 Eleccin
 Procedimiento
Dilatar la vena

1. Colocar el brazo hacia abajo (la vena tiende a

dilatarse cuando se mantiene por debajo del
cuerpo).
2. Aplicar el torniquete de 7.5 a 15 cm. por encima del
punto de puncin. Esto disminuir el retorno
venoso, favoreciendo con ello la
acumulacin de sangre venosa en la
extremidad, sin interrumpir el flujo arterial.
3. Pedir al paciente para que apriete y suelte el puo
rpidamente, para incrementar la circulacin
en la zona.
 Procedimiento
Palpar el trayecto de vena.
Si la vena no est lo suficientemente dilatada puede:
4. Aplicar masaje de forma descendente, de manera
que favorezca el retorno de sangre venosa.
5. Percutir ligeramente la vena con las puntas de los
dedos. Para estimular el flujo de sangre en la
direccin de la vena, haciendo que la sangre
se acumule y distienda en la vena.
6. Aplique calor en la zona evitando causar lesiones. El
calor dilata los vasos sanguneos.
 Procedimiento

Calzarse guantes y limpiar la zona

Limpiar el punto de entrada con torundas
alcoholadas*.
Utilizar las reglas asepsia.
Permitir que la solucin se seque sobre la piel.

* Cada institucin selecciona el antisptico en

base a protocolos de perfusin intravenosa.
 Procedimiento
Insertar el catter e iniciar la perfusin.
Deber puncionar en la misma direccin de la circulacin
venosa. Esto permitir el ingreso de la solucin sin
provocar contraflujo en la zona.
Utilice el pulgar de la mano no dominante por debajo del punto
de entrada para tensar la piel, esto facilitar la entrada del
dispositivo y estabilizar la vena.
La aguja se introducir a un ngulo de 10 a 30 a lo largo de la
vena (aunque este podra variar dependiendo la profundidad de
la vena) con el bisel hacia arriba.
Indique al paciente que sentir un pinchazo.
 Procedimiento
Perfore la piel.
Cuando la aguja penetra en la vena se siente una sbita
falta de resistencia.
Una vez que aparece sangre en la luz de la aguja, libere la
tensin sobre la piel, avance el catter con lentitud unos
2.5 cm. y simultneamente deber ir retrocediendo la
aguja metlica (sin retirarla).
 Procedimiento

Estabilice el catter (con su mano no dominante) y

libere el torniquete .
Coloque su mano no dominante sobre la piel (a nivel de
la punta del abocath) SIN ejercer presin mientras la
aguja metlica se encuentra dentro.
 Procedimiento
Con su mano dominante retire la aguja metlica y
cuando perciba que sta ha salido, su mano no
dominante deber presionar la piel para evitar la salida
de sangre. Esta maniobra evitar la lesin y/o
perforacin vascular.
 Procedimiento
Con su mano dominante retire la tapa protectora del
equipo de infusin (que se encuentra en el extremo
distal) sujtela, preprela para conectarla al catter (sin
contaminar).
Conecte el equipo de infusin al catter y ajuste
fuertemente.
 Procedimiento
Con su mano no dominante deber sujetar el catter para
evitar su salida.
Inicie la perfusin con su mano dominante (con el
regulador de flujo) y valore la permeabilidad del vaso
sanguneo.
Limpie la zona con una gasa cuidadosamente y sin soltar
el dispositivo.

Fije el catter.
Retire los guantes.
Procedimiento
Procedimiento
Procedimiento
 Procedimiento

Asegure el flujo de perfusin segn

prescripcin.
Elimine los residuos en sus
recipientes respectivos.
Documente en la hoja de
enfermera.
Retiro de la venoclisis
Retiro de la venoclisis
 Velocidad de infusin

Mtodo 1
1 Obtener los ml/hr

Cantidad de solucin (ml)

= ____ ml/hr.
Nmero de horas (hrs)
Mtodo 2
1 Obtener los ml/hr.
Cantidad de solucin (ml) = ____ ml/hr.
Nmero de horas (hrs)
2 Convertir a ml/min.
___ml=60 min.
= 1 min.

3 Multiplicar el resultado por el factor de gotas

(variar de acuerdo al laboratorio fabricante)
Normogotero 1ml= 15 gotas
1ml= 20 gotas
Microgotero 1 m= 60 gotas

___ml factor = ____ gotas / min.

Mtodo 3
1 Obtener los ml/hr.
Cantidad de solucin (ml) = ____ ml/hr.
Nmero de horas (hrs)

2 Dividir resultado entre la

constante Constante
Normogotero
20 gotas= 3
15 gotas= 4
Microgotero
60 gotas = 1

___ml constante = ____ gotas / min.

 TIRA HORARIA
1000 10:00
900
800
12:00
700
600
Permitir valorar el
500 14:00
avance de la infusin en
400
relacin con el tiempo. 300
16:00
200
100
0 18:00
 TIRA HORARIA
Se colocar la hora de 1000 10:00
900
inicio en el lmite superior
800
de la solucin.
700
Y la hora de trmino en el 600
lmite inferior de la 500

solucin. 400
300
Por ejemplo: Si la solucin
200
es de 1000 ml e inicio a 100
las 10:00 y esta indicada 0 18:00
para 8 horas, la hora de
trmino debera ser a las
18:00.
 TIRA HORARIA
1000 10:00
900

Se calcular la mitad del 800

tiempo y se marcar de 700

600
manera que coincida con
500 14:00
la mitad de la solucin.
400
Por ejemplo: si es para 8 300
horas, la mitad del 200

tiempo son 4 horas y la 100

mitad de la solucin son 0 18:00

500 ml.
 TIRA HORARIA
1000 10:00
900
800
Se calcular una cuarta 700
12:00

parte del tiempo y de 600

la solucin y se 500 14:00
marcar. 400

Por ejemplo, la mitad 300

16:00
200
de 4 horas son 2 horas
100
y esta se colocar a los
0 18:00
750 ml y a los 250 ml.
 Extravasacin

Locales Hematomas y equimosis

Extravasacin del sitio de puncin

Infeccin Del sitio de puncin

Sepsis o septicemia
COMPLICACIONES
Sistmicas
Sobrecarga circulatoria

Flebitis

Embolia
Vasculares
Embolia gaseosa

Sobredosis y toxicidad
Extravasacin
Descripcin: Tiene lugar cuando el dispositivo
utilizado para colocar la va IV se desplaza de la vena o el
lquido sale de esta ltima, lo que permite que fluya
lquido hacia el tejido.
Signos y sntomas: piel fra al tacto, tensa y tirante,
molestias, interrupcin del flujo, tumefaccin perifrica.
Tratamiento:
Verificarflujo sanguneo.
En caso de no encontrar funcionalidad, suspender
infusin y retirar venoclisis.
Extravasacin
Hematomas y equimosis
Descripcin: Se debe a la salida de la sangre hacia el
tejido, lo que causa una acumulacin de sta y forma el
hematoma o la zona de equimosis.
Signos y sntomas: cambio de color de la piel,
tumefaccin y molestia.
Tratamiento:
Se evala la situacin.
Se suspende infusin y retira venoclisis.
Extravasacin del sitio de puncin

Descripcin: El lquido IV se extravasa alrededor del

dispositivo de perfusin o desde la conexin del
dispositivo hacia el tubo IV.
Signos y sntomas: piel fra y hmeda.
Tratamiento:
Se evala la situacin.
Se suspende infusin y retira venoclisis.
Infeccin del sitio de puncin
Descripcin: La rotura de la integridad de la piel altera
la primera lnea de defensa del organismo contra la
invasin de patgenos. Se debe a la inadecuada tcnica
de asepsia.
Signos y sntomas: tumefaccin, eritema, dolor en la
zona, exudado purulento, hipertermia local.
Tratamiento:
Se evala la situacin.
Se suspende infusin y retira venoclisis para enviar
cultivo de catter.
Sepsis
Descripcin: Se debe a la introduccin de patgenos en
la sangre a travs de los lquidos IV o a partir de
patgenos presentes en los dispositivos de perfusin.
Signos y sntomas: escalofros, fiebre, aumento de la
frecuencia cardiaca y respiratoria y descenso de la
presin arterial
Tratamiento:
Notificacin rpida al mdico.
Sobrecarga circulatoria
Descripcin: perfusin administrada con demasiada
rapidez o por una funcin renal deteriorada.
Signos y sntomas: inquietud, ansiedad, dificultad
respiratoria, aumento de la frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria y presin arterial.
Tratamiento:
Disminucin del volumen de infusin.
Oxigenacin.
Posicin fowler
Notificacin mdica.
Flebitis
Descripcin: proceso inflamatorio de la vena, puede
surgir por encima del lugar de perfusin posterior a
varios das o por la administracin de sustancias
irritantes.
Signos y sntomas: eritema, dolor, tumefaccin,
hipertermia local.

Tratamiento:
Interrupcin de la
perfusin venosa.
Aplicacin de medios
fsicos.
Embolia
Descripcin: Es la presencia de un cogulo de material
agregado que puede alojarse en cualquier vaso e inhibir
el flujo sanguneo.
Signos y sntomas: dolor, piel plida, entumecida y
fra al tacto.
Tratamiento:
Elevarla extremidad.
Inmovilizar.
Embolia gaseosa
Descripcin: tienen lugar cuando una burbuja de aire
grande penetra a la circulacin general y se transporta a
la circulacin pulmonar. La masa gaseosa causa una
interrupcin del flujo sanguneo en los vasos pulmonares.
Signos y sntomas: ansiedad, tos, dolor torcico y
febrcula.
Tratamiento:
Oxigenacin.
Vigilancia de constantes vitales.
Poner al usuario sobre el lado izquierdo, de ser
posible, con la cabeza hacia abajo
Sobredosis y toxicidad
Descripcin: Causada por cualquier medicamento
administrado por va IV, no solamente por frmacos de uso
habitual.
Signos y sntomas: varan en funcin del frmaco y
puede ser desde nerviosismo, inquietud, temblores y
posiblemente convulsiones, puede haber taquicardia, entre
otras manifestaciones.
Tratamiento:
Disminuir y suspender la infusin venosa
Vigilancia de constantes vitales.
Vigilancia continua.
Notificacin medica.
GRACIAS