PRECLAMPSIA

Ginecologa y Obstetricia
Rodrguez Campos Hugo Argenis X-5
 PA sistolica > 140 o PA
Hipertension diastolica >90 por primera vez
Gestacional durante el embarazo
Sin proteinuria

La mitad de estas Se pueden manifestar otros

pacientes signos y sintomas como
desarrollara trombocitopenia, cefalea o
preeclampsia dolor epigastrico
 PA sistolica > 140 o PA
diastolica >90 despues de las
Preeclampsia
20 semanas de gestacion
Proteinuria > 300 en 24 horas
El indice o >1 + en tira reactiva
proteina:creatinin
a puede ser un Sintomas prodromicos
marcador util persistentes de eclampsia son
cuando es mayor cefalea y dolor epigastrico.
Otros datos que aparecende 0.3
son:
Trastornos visuales como
escotomas
Necrosis hepatocelular
con elevacion de
transaminasas
Trombocitopenia
Indicadores de
gravedadParmetro
de No grave Grave
Preeclampsia
Presion diastolica <110 Mayor o igual a 110
Presion sistolica El indice
<160 Mayor o igual a 160
Proteinuria proteina:creatinin
<2 + >3+
a puede ser un
Cefalea Presente
marcador util
cuando es mayor
Trastornos visuales Presente
de 0.3
Dolor abdominal Presente
superior
Oliguria Presente
Lugar de origen
Convulsion Presente
Creatinina serica Elevada
Trombocitopenia Presente
Elevacion de Marcada
transaminasas
Restriccion de Evidente
crecimiento fetal
Edema pulmonar Presente
 Convulsiones que se presentan
Eclampsia en mujeres con preeclampsia y
que no se pueden atribuir a
otra causa

Preeclampsia
Proteinuria de inicio reciente
superpuesta a
en mujeres hipertensas que no
hipertension
estaba presente antes de la
cronica
semana 20
Hipertension diagnosticada
antes del embarazo o antes de
Hipertension cronica la semana 20 no atribuible a
enfermedad trofoblastica
gestacional

Hipertension
diagnosticada despues
de las 20 semanas que
persiste 12 semanas
despues del parto
Factores de riesgo

HAS

Edad materna <

20 o > 40 aos
Diabetes Gestacional

Nuliparidad Obesidad

Periodo
Preeclampsia
intergenesico >10
previa
Embarazo multiple aos

Raza afroamericana
 Etiologia
Mala tolerancia
inmunitaria ante
antigenos placentarios y
Invasin fetales
trofoblastica
anormal o
incompleta Disfuncin celular
endotelial

Predisposicion
Baja ingesta de acido hereditaria como:
ascorbico Gen MTHFR, F5,
AGT, ACE

Baja produccion de
prostaciclina PGI2
Sensibilidad aumentada a
angiontensina II
 Aparato cardiovascular:
Hipertension arterial
Manifestaciones Lesion endotelial vascular Hematologicas:
clinicas Funcion ventricular Hemoconcentracion en
Renales:
Proteinuria hiperdinamica eclampsia
Trombocitopenia
Aumento de
Aumento de activacion
excrecion de Hepaticos:
sodio Necrosis hepatica plaquetaria
Hemolisis
Oliguria Elevacion de transaminasas
Coagulacion intravascular
Elevacion de Hemorragia y hematomas
diseminada
acido urico hepaticos
Neurologicas:
Cefaleas Lesion renal

Convulsiones aguda Respiratorias:
Escotomas visuales Edema
Ceguera como pulmonar agudo
complicacion de
eclampsia
Edema cerebral
 Control dietetico:
Dieta baja en sal,
Tratamiento complementacion con calcio,
hierro y aceite de pescado
Farmacos cardiovasculares:
Antihipertensivos como
Se considera la labetalol, hidralazina,
terminacin del Farmacos antitromboticos: nifedipino.
embarazo en Acido acetilsalicilico y esta en
caso de estudio el uso concomitante de
irritabilidad heparina
neurolgica, falla
cardiaca,
Fenobarbital para
hipertensin
evitar
incontrolable y
convulsiones
signos de
desprendimiento
de placenta
 Son convulsiones tonicoclonicas
generalizadas que pueden
Eclampsia Complicaciones a causa de las
suceder antes, durante o
convulsiones:
despues del parto
Estado epileptico
Anuria
Bradicardia fetal
Edema pulmonar
Tratamiento: Hemorragia cerebral masiva
Sulfato de Ceguera
magnesio Psicosis
Farmacos
antihipertensor
es
Evitar
diureticos
Terminar
embarazo