ABDOMEN AGUDO

MEDICO

I.P. DAVID RIBEIRO SARDINHA

DICIEMBRE 2016
 ABDOMEN AGUDO
Caracterizado por un conjunto de sntomas y signos
que pueden ser secundarios a una causa intraabdominal o
extraabdominal y cuyo tratamiento puede ser quirrgico o
no, dependiendo de su origen.

Implica la existencia de un dolor abdominal de menos de una semana de

evolucin y hasta entonces no diagnosticado en un paciente, siendo el Dolor
Abdominal el sntoma cardinal y comn en todas las etiologas
(Dombal 1988)

Dombal FT. Acute Abdominal pain; an OMGE survey, Scand J Gastroenterol, 1988;23 (suppl, 144) 35-
ABDOMEN AGUDO MEDICO

Es el Sndrome Clnico con dolor abdominal

cuya cause se desconoce, que tiene menos de una
semana de evolucin y que se resuelve con
tratamiento medico (no Quirrgico) y cuyos sntomas
varan de acuerdo con la causa y el tiempo de
evolucin.

Piulachs X. Abdomen Agudo, diagnostico y tratamiento. Barcelona: Springer-Verlag, Iberica 2001

DOLOR ABDOMINAL
DOLOR VISCERAL
DOLOR SOMATICO
DOLOR REFERIDO
MECANISMOS DOLOR ABDOMIN
CAUSAS
CLINICA
 DIAGNOSTICO

Interrogator Examen Estudios de

Laboratorio
io fsico Imagen

Evaluacin de
todos los
datos

Presuncin
diagnostica

Conducta
Medica

Santiago Garca Perera; Hugo Garca. CIRUGIA DE URGENCIA (2 ED.) Panamericana, 2006
DIAGNOSTICO CLINICO
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO IMAGENOLOGIC
RX de Abdomen Simple de Pie
De gran utilidad para valorar la presencia de aire anormal
ectpico (Neumoperitoneo, Retroneumoperitoneo)
Bajo costo, amplia disponibilidad.
Aspecto negativo: su baja sensibilidad y baja especificidad
y valor predictivo negativo.

Lamris W, van Randen A, van Es HW, et al. Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with
acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. BMJ 2009;26;338:b2431
DIAGNOSTICO IMAGENOLOGIC
Ecografa Abdominal
Mtodo de Eleccin para evaluacin inicial
Bajo Costo, disponibilidad, capacidad multiplanar, rapidez y
versatilidad
Carcter no Invasivo e inocuo, por lo que se puede aplicar
las veces que se considere necesario.
Su utilidad se ve disminuida en pacientes muy obesos, con
distencin abdominal severa o meteorismo pronunciado

Lamris W, van Randen A, van Es HW, et al. Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with
acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. BMJ 2009;26;338:b2431
DIAGNOSTICO IMAGENOLOGIC
Tomografa Computarizada
Ofrece el Mayor rendimiento en el diagnostico
Rpido, dinmico, no invasivo sin limitaciones en cuanto a
contextura fsica
Aspectos Negativo: Alto Costo, uso de radiacin ionizante y
en algunos casos el uso de medios de contraste.
til ante la sospecha de lesiones de vsceras solidas,
vsceras huecas y Aneurismas

Lamris W, van Randen A, van Es HW, et al. Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with
acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. BMJ 2009;26;338:b2431
DIAGNOSTICO IMAGENOLOGIC

Conducta General

1. Hospitalizacin
2. Sonda Nasogstrica. Para examinar el contenido gstrico
y descartar hemorragia digestiva alta o xtasis gstrica
prolongada.
3. Sonda vesical. Para medicin de diuresis.
4. Cateterismo Venoso. Para tomar la presin venosa central
y administracin de lquidos, hidratacin y/o
transfusiones.
5. Control seriado del examen fsico del abdomen por un
mismo equipo mdico quirrgico.
6. Control seriado de las funciones vitales.
7. Una vez compensado el paciente proceder a realizar los
exmenes auxiliares.
8. Antibioticoterapia emprica y analgesia, despus de haber
establecido el diagnostico, o en caso de shock sptico.
CONDUCTA MEDICA
CIAS POR SU VAL
ATENCION