Alungirea coronara

Extensia chirurgical a coroanei clinice ctre apical,

alungirea coronar, utilizat n asociere cu mijloacele
restaurative, este cea mai frecvent i valoroas
metod chirurgical parodontal;

n cazul bolilor parodontale, a cariilor subgingiale sau a

edentaiilor, tehnica alungirii coronare prin rezecia
esutului parodontal poate mbunti tratamentul
conservativ, prognosticul tratamentului restaurativ,
armonia ocluzal i esteticul pacientului.
Obiectivele alungirii coronare:
Accesul la cariile subgingivale;
mbuntirea longevitii restaurrilor protetice;
mbuntirea estetic;
Tratamentul restaurativ fr lezarea nlimii biologice;
Corectarea ocluziei;
Uurarea i mbuntirea igienizrii orale.
Pentru obinerea alungirii coronare exist dou metode: extensia
coronar i extensia apical. Cea apical se obtine prin metode
chirurgicale precum gingivectomie sau operaii cu lambou poziionat
apical, cu sau fr rezecie osoas.
 Indicaiile alungirii coronare

Valoarea dintelui n cadrul arcadei ( valoarea ocluzal);

Existena cariilor subgingivale,extensia unor posibile fracturi
coronare ctre apical;
Raport nefavorabil coroan-rdcin n urma rezeciei osoase;
Lungimea i morfologia radicular;
Osul restant dup rezecie;
Valoarea pierderii esutului parodontal de sprijin la dinii vecini;
Posibila descoperiie a furcaiei, denudarea nefavorabil a
suprafeei radiculare, complicaii pentru terapia de susinere;
Mobilitate dentar accentuat prin sprijin parodontal deficitar, i
influena acesteia asupra ocluziei;
Afectarea funciei estetice i fonatorii
 Posibilitatea alungirii coronare depinde n principal de limea gingiei fixe i de grosimea osului
alveolar marginal;
Motive pentru o alungire coronar sunt cariile subgingivale i fracturile sub nivelul marginii gingivale.
Atunci cnd deasupra osului avem 3 mm de esut dentar sntos, se impune necesitatea unei
osteotomii, pentru a expune suficient substan.
 Atunci cnd banda de gingie keratinizat este suficient de
lat, i gingia din dreptul osului marginal este suficient de
groas, esutul moale va fi ndeprtat;
Dup intervenie nu trebuie s rmn nici un surplus de
inserie epitelial;
Dac ns nalimea gingiei keratinizate nu este suficient,
posoperator pot interveni muco-gingivale.
Pentru meninerea unui esut parodontal sntos,
trebuiesc respectate gingia fix i limea biologic.
Limea biologic se msoar de la baza anului gingival
pn la osul alveolar;
Limea medie are valoarea de 2.04 mm(valoarea medie a
inseriei epieliale 0.71-1.35mm, valoarea medie pentru
esutul conjuctiv 1.06-1.08).