ATENCION PRENATAL

R1MF LUIS ALFREDO

RAMIREZ BAUTISTA
El control prenatal son todas las acciones y
procedimientos, sistemticos o peridicos que
debe recibir una paciente que planea un
embarazo y durante el mismo, destinados a la
prevencin, diagnstico y tratamiento de los
factores que pueden condicionar la morbilidad
y mortalidad materna perinatal y evitar hasta
donde sea posible las secuelas.

Consulta Historia clnica

preconcepcional completa
 Historia clnica:
AHF: padres con DM o
1-.Diagnosti
El diagnostico se
familiar de co primer
del grado,
realizaraembarazo,
por el mtodo
tuberculosis,
elaboracin
clnico, de laboratorio
enfermedades de
de historia
(PIE en orina o suero.) o
transmisinclnica
gentica.
USG
APP: obesidad o IMC Administracin de acido
mayor o igual a 30, HTA o flico 5 miligramos VO
DM, alergias, diarios en menores de 12
Exmenes de toxicomanas, quirrgicos,
laboratorio: sdg como manera
Primer
enfermedades preventiva.
BH, grupo sanguneo y Administrac Despus de las
Solicitud de
factor RH, glucosa en
exmenes
consulta
reumticas, 12 sdg
in decontinuar con 400
de enfermedades infecto- medicamen
mcgtosdiarios asociado a 300
ayuno, creatinina, acido En las y
laboratorio contagiosas.
primeras 12 mgvacunas
de fumarato ferroso
rico, EGO, tamizaje AGO: gestas ySDG
resolucin
para VIH y sfilis USG de la SDG
6-7 para (con limonada para evitar
de estas,
localizar el peso de
sitio de el estreimiento y mejorar
productos, abortos,
implantacin del embrinbito, la absorcin)
enantecedentes
caso de paciente de con Aplicacin de vacuna
preeclampsia,
antecedente de eclampsia
embarazo contra la influenza desde
o DG
ectpico, DIU, o con el primer contacto y la
Exploracinde
tratamiento fsica
trompas embarazada no cubierta
Solicitud de
completa: somatometria,
uterinas por esterilidad o
Ultrasonido contra difteria tosferina y
AFU, FCF en su caso,
recanalizacin. ttanos debe recibir su
toma
USG dedela citologa
9-12 SDGcervico-
para primer dosis de Tdpa en la
vaginal en caso de no
 Recomendaciones generales: Informacion a la paciente y su pareja
1-.Actividad fsica 1-. Datos sobre su embarazo
2-.Vestimenta 2-. Cambios fisiolgicos que este le
ocasionara
3-.Viajes
3-. Importancia de la asistencia prenatal
4-.Bao
4-. Complicaciones que puede presentar
5-. Deporte
5-. Ventajas de seguir las indicaciones
6-. Calzado
medicas
7-.Vida sexual
5-. Grado de riesgo obsttrico de su
8-. Habitos embarazo

Datos de alarma durante la segunda

Datos de alarma durante la primera mitad
de embarazo:
1-. Dolor tipo clico en pelvis
2-. Sangrado transvaginal
3-. Vmitos incoercibles a pesar del uso de
antiemticos
4-. Fiebre
mitad de embarazo:
1-. Presencia de dolor abdominal
2-. Salida de liquido o sangre transvaginal
3-. Disminucin de la movilidad fetal
4-. Cefalea, acufenos, fosfenos, dolor en
epigastrio
5-. Fiebre
 Consultas subsecuentes
Riesgo obsttrico bajo o moderado
NOM: las embarazadas de este riesgo deben recibir mnimo 5
consultas Del 1-6 mes cada 30 das
Delentre
2da consulta 7-8las
mes cada
22-24 SDG 15 das
3er consulta entre 27-29 SDG
Del 9 mes cada
4ta consulta entre 33-35 SDG
7-10 dias
5ta consulta entre 38-40 SDG
Todo embarazo de 40.1 SDG debe enviarse a segundo nivel
Riesgo obsttrico alto
Del 1-6 mes cada 15 das
Del 7-8 mes cada 10 das
Del 9 mes cada semana
 Consulta subsecuente
Debe estar encaminada:

1-. A informar a la embarazada acerca de posibles

complicaciones durante el embarazo parto y puerperio

2-. Asegurar que las mujeres puedan identificar signos y sntomas

de alarma que requieren atencin medica inmediata.

3-. Prevenir y detectar la presencia de infecciones urinarias,

genitales o periodontales

4-. Detectar signos o sntomas de pre eclampsia

5-. Educar a la paciente para vigilar los movimientos fetales a partir
de las 16 SDG

6-. Antes de las 20 SDG se debe aconsejar a las embarazadas

ejercitar los pezones para facilitar la lactancia materna en pacientes
con pezn invertido

7-. Permitir a la embarazada aclarar todas sus dudas

8-. Hacer interrogatorio dirigido buscando datos de alarma en el

embarazo e identificar signos de emergencia obsttrica

9-. Interpretar y valorar resultados de laboratorio y gabinete


Aumento de peso permitido:
Durante todo el embarazo de 9-12
kg
Del 1-3 mes 500 gr. Por mes
Del 4-6 mes 1000 gr por mes
Del 7-9 mes 1500-2000 gr por mes
Presin arterial
La presin diastlica no debe
elevarse mas de 15 mmHg
La presin sistlica no debe
elevarse mas de 30 mmHg
Cuando no se conocen las cifras
previas toda presin de 140/90 se
considera hipertensin durante el
embarazo

Crecimiento uterino
Las primeras 4 SDG no rebasa el
borde superior de la snfisis del
pubis
A partir de la 5ta semana crece 1
centmetro por semana sobre el
borde del pubis
A las 20 SDG debe estar en el
ombligo el fondo del tero y al
termino del embarazo mide de 32-
34 cm
 Latido cardiaco fetal
Es de 120-160 L
Se escucha con doptone desde
las 9 SDG
Se escucha con pinard de las 20
SDG
Taquicardia mayor de 160 L
durante 10 minutos
bradicardia menor de 120 L
durante 3 minutos
De 21-22 SDG USG obsttrico
para certificar salud de cada uno
de los rganos del feto y
determinar sitio de implantacin
de la placenta
De las 24-28 SD determinar
glicemia en ayunas para tamiz
de DG

A las 31 SDG se debe realiar

Papanicolaou para identificar
paciente con lesin cervical y
tomar conducta obstetrica
 Autocuidado de
la paciente (peso
e ingestin de
sustancias
adictivas)

Valorar su estado
Ingerir acido
de salud e
flico 3 meses
identificar
factores de
riesgo
Consulta antes de la
concepcin

preconcepcio
nal

Recomendar un
periodo
Valoracin
intergenesico
odontolgica
despus de 2 a 5
aos
 Historia clnica detallada
1.-Antecedentes heredo-
familiares.
2.-Antecedentes personales
patolgicos y no patologicos
3.-Antecedentes gineco-
obsttricos
4-.Estado actual (embarazo)
Clasificacin de riesgo
1.- Riesgo bajo o moderado:
cuando no se detecta en el
momento ningn factor de riesgo
Adecuado control prenatal,
solo su estado grvido el cual
embarazo saludable, puerperio
puede modificar su riesgo debido
sin complicaciones, exitosa
a que el embarazo es un proceso
lactancia materna
dinmico.
2-.Riesgo alto: determinado por
los antecedentes de la paciente
y su estado actual