CNCER DE PIEL

Los canceres en piel ms comunes

son el melanoma y el carcinoma.
 La piel tiene tres
capas:

Estructura del rgano Laepidermis

Ladermis
La hipodermis
 Tipos

Carcinomadeclulasde
Merkel
Sarcomade Kaposi
Melanoma
Linfomacutneo
Carcinoma Tumores de los anexos de
la piel
Varios tipos de sarcomas
 Segn la OMS, la En el mundo se
incidencia del registran
Epidemiologia cncer de piel se
ha triplicado en las
anualmente de 3 a
5.4 millones de
ltimas dos carcinomas y 160
dcadas. 000 melanomas.

La muerte a causa
HOMBRES de estos cnceres
es poco comn. Se
MUJERES Alrededor de ocho cree que
de cada diez casos aproximadamente
son cnceres de 2,000 personas en
clulas basales. los Estados Unidos
mueren cada ao a
causa de estos
EN cnceres.
BLANCOS
 CASO DEL MELANOMA EN EUA
2013
3,380 2016
3,155 mujere
mujere 71,9 s 76,380
s
43

6,239 42,430 6,750 46,870

eran hombre hombre
hombr hombr s s
es es
29,510
29,513
mujere
en
s mujere
s
 MXICO
Ocupa el 13% dentro de las neoplasias malignas.

1 en hombres / 3 en mujeres

Carcinoma basocelular: 72% Ca piel: mujeres /

61% : varones

Carcinoma epidermoide: 16% mujeres /25% varones

Melanoma es de baja mortalidad 1 de 100

 Se encontraron 269 pacientes con cncer de piel:
Cncer de piel. Estudio191 (71%) eran carcinoma basocelular
de cinco aos en el 41 (15%) epidermoide
noreste de Mxico
14 (5%) melanoma
3 casos (9%) otras neoplasias.
Cncer de piel en el Centro
Dermatolgico de Yucatn
durante 2012
Se encontraron 177 pacientes con cncer de piel.
39% hombres y 61% mujeres.
La media de edad fue de 63.7 aos.
El 53.6% se dedicaba a las labores domsticas.
El 93.8% provena de Yucatn.
El tumor ms frecuente fue el basocelular (77%), seguido del
espinocelular (21%) y el melanoma (2%).
La regin ms afectada fue la cara (74.2%).
Se hallaron 28 pacientes con cncer de piel mltiple.
Factores de riesgo
Radiacin Ultravioleta:
UVA/ UVB
Tener piel blanca
Edad avanzada
Los trabajadores expuestos
a la brea industrial, la
hulla, la parafina y ciertos
tipos de aceite
Exposicin a radiaciones
Historial con cncer de piel
Lesiones o inflamaciones
graves o prolongadas de la
piel
Tratamiento de la soriasis
Xerodermia pigmentosa
Sndromede nevo
declulasbasales
(sndrome de Gorlin)
Inmunidad reducida
VPH
Tabaquismo
Lesiones Premalignas
Queratosis Papulosis
C. Escamosas

Queratosis

Lo ms comn
actnica
actnica Multiples Bowenoide
(E. Bowen) placas
eritematosas e Epidermo
hiperqueratsi displasia
Carcinoma cas
escamoso in verruciforme
situ.
(Eritroplasia Bordes mal
de Queyrat) definidos
Histopatologa

7.5
Columna1
2.5
% %

70%

Carcinoma Basocelular Carcinoma Epidermoides Melanoma

 El carcinoma
Superficiales,
basocelular se
nodulares,
genera en el 6% fuera de
pigmentados,
estrato de las cabeza y cuello
morfea y qustico
clulas basales de
adenoide.
la epidermis.

Carcinoma
Carcinoma
epidermoide o de
basoescamoso Carcinoma
clulas escamosas
combina clulas Verrugoso es poco
surge de los
basales con invasivo.
queratinocitos
escamosas.
basales de la piel.
Diseminacin

C. C.
Basocelu Epidermoi
lar Lento/ de
indefinid Rpido y
o puede
llegar a
Tejido ganglios.
adyacente
Hueso/cartil
ago
Manifestaciones Clnicas
6% e.
superior
es
84% Carcinoma
cabeza 3% e.
inferior
y cuello 7% es
tronc
o
Basocelular
Escamoso
Exp.
Alta exp.
Moderada
C. Epidermoides 28%
cabeza y
cuello

13% 23%
Parpad nariz
os

17%
19%
Pabelln
mejillas
auricular
Anomalias
Basocelular
Ndulos superficiales
Borde aperlado
Telangiectasias

Escamoso
Lesiones ulcerativas superficiales
Diagnstico

Interrogatori
Biopsia TAC
o

Parotdeos
Suboccipital

Exploracin
Submastoideo RM
Submaxilar
de piel
yugulodigastric
o

Agua fina
Palpar zonas para
Evaluacin linfoportador ganglios
perineural as
Sistema TNM del American
Joint Committee on Cancer
(AJCC)
Factores del pronstico
Tamao creciente, mayor a 4cm.
Localizacin en cuero cabelludo
Invasin profunda
Metstasis ganglionar
Pobre diferenciacin
Diseminacin perineural
Tratamiento con persistencia o recada.
Tratamiento
Quimioterapia 5 fluoruracilo tpico al 1% o 5% dos
veces al da durante 4 semanas.

Imiquimod= Queratosis actnica y carcinoma basocelular

Ablacin: tumores tempranos

Combinacin de reseccin + quimio::Tumores avanzados

 Tratamiento
Bien definidos y superficiales = curetaje,
electrodesecacin, crioterapia
C. basocelulares+ morfeos+ fuera de pliegues:
margen de medio centmetro.
Epidermoides: en pliegues+ sin definicin:: ms
de un cm
Complejos: microperacin de Mohs
Radioterapia posoperatoria