UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

ANTONO ABAD del CUSCO

ESCUELA PROFESIONAL FARMACIA
BIOQUIMICA

CIRROSIS HEPTICA
DOCENTE: Mara Amparo Espellivar
Espellivar

ALUMNA: Estefani Tapia Maruri

CDIGO: 134131
La cirrosis es una enfermedad crnica difusa e
irreversible del hgado, caracterizada por la presencia
de fibrosis y por la formacin de ndulos de
regeneracin, que conducen a una alteracin de la
arquitectura vascular, asi como de la funcionalidad
heptica. Representa el estadio final de numerosas
enfermedades que afectan al hgado. La celula
estrellada o perisinusoidal ha sido implicada en el inicio
y mantenimiento de los cambios fibroticos que
conducen finalmente a la cirrosis.
PRINCIPALES CAUSAS
PATOGNESIS

Hgado sano

Fibrosis

Cirrosis
MANIFESTACIONES
CLINICAS
DISPEPSIA Indigestion, alteraciones digestivas por la comida
ingerida.
ATENIA Sensacion de cansancio
FATIGA CRNICA Es astenia prolongada
HIPERPIREXIA Fiebre alta, 40 grados o ms
HEPATOMEGALIA Higado agrandado
ESTIGAMAS DE
HEPATOPATIAS Araas vasculares en la piel del area de la
vena cava superio
ERITEMA PALMAR Enrrogecimiento de las eminencias tenar e
hipotenar de la mano
HIPERTROFIA PAROTIDA Agrandamiento de la glandula tiroides
HGADO ATROFICO Higado atrofiado o retraido no accesible a la
palpacin
LITIASIS BILIAR Piedras en la vescula biliar
ESPLENOMEGALIA Bazo agrandado
ICTERICIA Piel amarilla
ASCITIS Liquido intrabdominal
Examen fsico
 PERCUSION

PALPACION
 DIAGNSTICO
El diagnstico de certeza se
efecta mediante el examen
histolgico del hgado. La
ecografa abdominal puede
revelar cambios de valor
diagnstico que ahorren la
prctica de una biopsia
heptica, estos cambios son
una estructura heterognea del
hgado, asociada a veces con
un contorno nodular, junto con
signos de hipertensin portal,
como aumento del calibre de la
vena porta (>12 mm de
dimetro), presencia de
circulacin colateral y
esplenomegalia.
La realizacin de una
puncin biopsia heptica
deber ser planteada solo
en aquellos casos en los
cuales las pruebas
indirectas (como son las
pruebas convencionales de
funcin heptica y la
ecografa abdominal) no
permitan asegurar
razonablemente la
existencia de una cirrosis
establecida.
TRATAMIENTO
Estar encaminado a evitar el facto etiolgico, si es
posible y posteriormente al manejo integral.
Evitar bebidas alcohlicas
Reposo
Dieta para hepatopata con 0.5 grs. de protenas de origen
animal por Kg. de peso y restriccin de sodio de acuerdo a
los electrolitos urinarios, restriccin de lquidos a 1200 ml
en 24 hrs.
Diurtico (en caso de ascitis) con doble esquema
(espironolactona y furosemida) 100 mgs-40 mgs en dosis
nica por las maanas ajustando de acuerdo a respuesta.
Betabloquadores (propanolol, nadolol) ajustando la dosis
de acuerdo a la disminucin basal de la frecuencia
cardiaca (menor a 25%), evitando bradicardia sintomtica
(<55x`) o la hipotensin diastolica menor a 60 torr.
Polivitaminicos y suplementos alimenticios
Tratamiento endoscopico de varices esofgicas y gstricas
(escleroterapia o ligadura).