Dor Lombar

O que Lombalgia?
a doena musculoesqueltica mais frequente em todas as
idades e em todos os estratos socioeconmicos da
populao, est referida presena de dor na regio baixa
das costas.
A dor nesta regio pode ser intensa e uma das principais
causas de afastamento do trabalho.
Os sintomas da dor lombar
Os sintomas variam de uma dor surda a uma sensao de
pontada na regio baixa das costas. A dor pode limitar os
movimentos , pode ser aguda repentina relacionada com
uma leso esportiva ou com trabalho pesado. Se a dor dura
mais de trs meses considerada crnica. importante
lembrar que se a dor no melhora aps 72 horas, deve-se
consultar um mdico.
Sintomas que requerem cuidados urgentes
Forte dor nas costas aps uma queda ou leso deve ser
diagnosticada e acompanhada por um mdico. Outros sinais
e sintomas que requerem cuidados incluem: perda de
controle de intestino e bexiga, fraqueza nas pernas, febre e
dor ao tossir ou urinar.
Tenso muscular e citica
Dor nas costas seguida de esforo fsico aps exerccio ou
aps levantar objetos pesados geralmente causada por
tenso muscular. Mas s vezes a dor nas costas pode estar
relacionada com uma leso em um disco intervertebral, se
esse disco pressiona o nervo citico, pode se sentir dor
desde a regio da ndega at uma perna ou p o que se
denomina citica. importante fazer o diagnstico o quanto
antes para realizar o tratamento adequado.
Trabalho
Se seu trabalho envolve esforo fsico como levantar objetos
pesados, ou permaner por muito tempo com o tronco
flexionado isto pode contribuir para a lombalgia. No entanto,
ficar sentado por muitas horas todos os dias pode ter seus
prprios riscos especialmente se a sua cadeira
desconfortvel ou voc no tem uma postura adequada ao
sentar.
Carregando bolsas e sacolas
Embora voc possa levar sua bolsa, mochila , mala ou
sacola sobre seu ombro, a parte inferior das costas que
suporta a parte superior do corpo incluindo qualquer peso
adicional que voc carrega. Esta situao pode provocar dor
lombar especialmente se voc carreg-la dia aps dia. Uma
sugesto pode ser substituir as bolsas e sacolas por uma
mala com rodas.
Suas atividades dirias
Exagerar na academia, em suas atividades esportivas ou
nas suas atividades dentro de casa podem ser causas de
leso muscular e por tanto de lombalgia. Voc est
especialmente vulnervel se ficar inativo durante a semana
de trabalho e, em seguida, passar horas na academia no fim
de semana ou tentando organizar sua casa o seu jardim.
Postura
As costas suportam melhor o peso quando voc tem uma
postura adequada, isso significa sentar-se com um bom
apoio para a regio lombar, os ombros posicionados para
trs, com os ps descansando sobre uma base. Quando ficar
em p, mantenha o peso equilibrado sobre ambos os ps.
Hrnia de Disco
As vrtebras da coluna so amortecidas por estruturas
denominadas discos intervertebrais que, no entanto, podem
sofrer desgaste ou ferimentos. A leso do disco pode
provocar a compresso das razes dos nervos espinhais, isto
conhecido como uma hrnia de disco e pode causar dor
intensa.
Condies Crnicas
Diversas condies crnicas podem levar a dor lombar.
Estenose do canal vertebral o estreitamento do espao ao
redor da medula espinhal, que pode exercer presso sobre
os nervos espinhais.
Espondilite refere-se a dor crnica nas costas e rigidez
devido inflamao importante das articulaes da coluna
vertebral.
Fibromialgia provoca dores musculares generalizadas,
incluindo dor nas costas.
Quem est em risco para dor lombar?
A maioria das pessoas apresenta dor lombar a partir dos 30
anos. As probabilidades de novas ocorrncias aumentam
com a idade. Outros fatores de risco para lombalgia incluem:
estar acima do peso, sedentarismo, empregos que exigem
trabalho pesado, leses por exerccio fsico.
Diagnstico de Dor Lombar
Para um diagnstico preciso importante coletar dados de
histria clnica para classificar a dor do paciente. Alm disso,
importante conhecer exatamente o que desencadeou a
dor (traumatismo, m postura) ou se est relacionada com o
trabalho. O mdico pode solicitar , radiografias, tomografia
computadorizada ou ressonncia magntica para procurar o
local da leso e avaliar melhor as opes teraputicas.
Cuidados pessoais
Dor lombar devido a tenso muscular geralmente melhora
espontaneamente, mas voc pode tomar medidas para
tornar isto mais confortvel. Uma almofada para a regio
lombar, banhos mornos podem proporcionar alvio
temporrio da dor.
Repouso
importante que as pessoas saibam que os ataques agudos
sero resolvidos espontaneamente na grande maioria dos
casos pelo que deve evitar-se repouso prolongado e
retornar-se s atividades rotineiras quanto antes possvel.
Existe uma porcentagem pequena de pacientes nos quais se
repetem as crises de dor lombar e que desenvolver
lombalgia crnica, est situao pode eventualmente se
constituir em um problema no somente mdico seno
tambm social.
Ioga
Exiistem evidncias que ioga pode ajudar na dor lombar. Em
um estudo recente, pessoas que fizeram 12 semanas de
aulas de ioga apresentaram menos sintomas de dor lombar
do que as pessoas que seguiram instrues escritas sobre os
cuidados com a dor nas costas; o benefcio da prtica durou
vrios meses aps a concluso das aulas. Procure sempre
um instrutor com experincia de ensino a pessoas com dor
nas costas.
Acupuntura
Atualemte se discute o real beneficio da acupuntura na dor
lombar, alguns estudos mostram que as pessoas se
beneficiam dela, no entanto outros estudos mostram que
no assim. Sempre consulte com seu mdico antes de
iniciar qualquer tipo de tratamento,, ele quem conhece
seu caso e poder lhe orientar da melhor maneira.
Medicamentos
Para dor lombar de intensidade leve muitas vezes podem
ser utilizados analgsicos simples ou antiinflamatrios para
alivio dos sintomas. Pomadas, cremes ou gel podem aliviar
dores musculares, mas para dores de maior intensidade
muito provavel que seu mdico deva prescrever
medicamentos mais potentes para seu controle. Nunca tome
medicamentos por conta prpria isso pode atrapallhar o
diagnstico correto e mascarar sinais e sintomas
Injees
Se os tratamentos mais simples por via oral ou tpica no
esto funcionando possivel que seu mdico prescreva
injees seja de forma local ou sistmica, normalmente as
injees utilizam antiinflamatrios esteroideos.
Cirurgia
Em dores crnicas que interferem de forma importante com
o desenvolvimento normal de atividades e outros
tratamentos que no foram bem sucedidos para o controle
da dor possvel que seu mdico considere um tratamento
cirurgico. Tudo depende das caractersticas da doena, do
diagnstico e das possibilidades teraputicas.
Fisioterapia
Se a dor nas costas o deixou inativo por um longo tempo,
um programa de reabilitao pode ajudar a fortalecer os
msculos e paulatinamente poder voltar para suas
atividades dirias. Um fisioterapeuta pode ajudar por meio
de alongamentos, exerccios de fortalecimento e de baixo
impacto que o ajudaro a estar mais apto sem forar as
costas.
Fortalecer a coluna
Dois tipos de exerccios podem beneficiar a parte inferior das
costas so os de flexo e extenso. Nos exerccios de flexo,
dobre o tronco para a frente para alongar os msculos das
costas e quadris. Em exerccios de extenso, voc realiza o
moviemnto contrrio para desenvolver os msculos que
suportam a coluna vertebral. Dependendo da causa da sua
dor nas costas, h alguns exerccios que voc NO deve
fazer. Se voc tem dor nas costas, converse primeiramente
com seu mdico sobre quais os exerccios mais seguros para
voc. Lembre-se o intuito melhorar e no provocar leses
Prevenir Dor Lombar
No existem aes especficas para prevenir dores nas
costas, no entanto, voc pode diminuir seu risco:
- Mantenha um peso saudvel.
- Exercite-se regularmente.
- Erga-se com a fora das pernas e no com as costas.
- Melhore sua postura no trabalho e em casa.
- Procure orientao mdica para tratar adequadamente seu
caso.