CARIOLOGA

INTRODUCCIN

La Cariologa es la disciplina cientfica dentro de la Odontologa

que trata acerca de las interrelaciones complejas entre los fluidos
orales y los depsitos bacterianos y su relacin con los cambios
subsecuentes en los tejidos duros dentales que provocan la
caries dental, la cariognesis es el proceso de formacin de
caries dental.

El primer artculo acerca de cariologa fue publicado por el Dr. M

Massler en 1969 (Massler, 1969) y en espaol por el Dr. Santiago
Gmez en 1990 (Gmez, 1990)
 PRINCIPIOS CLNICOS DE CARIOLOGA

Los siguientes principios se han desarrollado para el diagnstico, valoracin del riesgo de caries y sus protocolos de atencin:
La enfermedad comienza siempre cuando una superficie del diente se
El diagnstico de caries debe manejarse como una enfermedad dinmica del
expone a los cidos producidos por la fermentacin de los hidratos de
esmalte y la dentina.
carbono por bacterias con capacidad cariognica.

En el esmalte, los cristales del calcio y fosfato se pierden por disolucin en la subsuperficie despus que el pH de los fluidos
orales cae a menos de 5,5. Esta prdida normalmente ocurre si los mecanismos defensivos en la cavidad oral no son
Si la prdida de suficientes para
calcio y fosfato de losproteger el esmalte
cristales contina, de los efectos
se desarrollan perjudiciales
reas La de los
meta es examinar frecuentes
a un ataqueslasdel
paciente y descubrir cido.
seales ms tempranas de
grandes de micro poros. Estas reas se identifican visualmente como esta enfermedad en el esmalte y las races. Si se descubren seales
"manchas blancas" cuando el diente est seco, o se visualiza tambin sin tempranas de desmineralizacin, se puede aconsejar al paciente sobre
secar, cuando se desarrollan reas grandes de micro poros en el esmalte. cuidados preventivos para invertir dicho proceso.

Es importante considerar a la caries dental como una enfermedad infecciosa. Tallando y obturando un diente no es la nica
solucin al dao causado por el proceso de caries y no es un mtodo eficaz para tratar la infeccin cariognica (Gregory et
al1998)

Para proporcionar un comprensivo programa preventivo y tratamiento dental Cuando los pacientes son examinados, la meta es predecir el proceso de
para los pacientes con alta actividad de caries caries as como diagnosticar la presencia de caries dental.
 PREVENCIN DE CARIES DENTAL
La caries dental es una enfermedad que normalmente puede prevenirse
con xito o puede controlarse. Es una tarea importante para el equipo
dental ensearles a los individuos a tomar las acciones correctas para
minimizar el riesgo para la enfermedad. Tambin es posible identificar y
evaluar factores de importancia para la formacin de caries.
Los factores de riesgo pueden ser modificados, para disminuir el riesgo
de caries.
Debido al hecho que la caries dental es una enfermedad multifactorial,
existen varios mtodos para prevenirla.
 Mtodos y medios preventivos
Fluoruros
Anlisis diettico
Higiene oral
Selladores de puntos y fisuras
Gluconato de clorhexidine, acercamiento clnico basado en la evidencia
Tratamiento Restaurativo Atraumtico
. Un nuevo acercamiento para controlar caries dental
 ACTIVIDAD DE CARIES, TEORA QUMICA, DIETA
Qu es la caries dental?
La caries dental es un proceso patolgico, localizado de origen externo,
que se inicia tras la erupcin y que determina un reblandecimiento del
tejido duro del diente, evolucionando hacia la formacin de la cavidad.
La caries se caracteriza por una serie de complejas reacciones qumicas
y microbiolgicas que acaban destruyendo al diente. Se acepta que esta
destruccin es el resultado de la accin de cidos producidos por las
bacterias en el medio ambiente de la pieza dental. Clnicamente la
caries se caracteriza por el cambio de color, prdida de traslucidez y la
descalcificacin de los tejidos afectados. A medida de que el proceso
avanza, se destruyen tejidos y se forman cavidades.
 La caries dental es una:
Enfermedad infecciosa (producida por bacterias)
Afecta a los tejidos duros del diente (esmalte, dentina, cemento)
Es azcar dependiente
El cido generado como un producto del metabolismo de los
carbohidratos por la placa bacteriana produce un descenso del ph en la
superficie del diente. El resultado es la disolucin del componente
orgnico y la desmineralizacin del componente inorgnico de los
tejidos duros del diente.
 Consecuencias de la caries: Desmineralizacin del diente
Actualmente sabemos que en una boca se produce un ciclo continuo de
desmineralizacin y remineralizacin en la superficie del diente, por lo que podemos
considerar a la caries como un proceso dinmico.
Si la acidez en la superficie de un diente se sita por debajo del ph 5.5, se producir
una liberacin de ines calcio y fosfato, que sern englobados en la saliva.
Pero ya que la saliva es una solucin saturada de estos iones, existe la posibilidad de
que estos vuelvan a la superfiie del diente. Si el ph de la saliva sube por encima de
los 5.5, toda lesin que slo afecte a esmalte podr remineralizarse y "cicatrizar".
Si este equilbrio se rompiese en favor de la desmineralizacin (debido a periodos
prolongados de acidez) se acabara produciendo una cavidad en el diente, siendo
necesario un tratamiento restaurador (eliminacin de la caries y recuperacin del
tejido perdido mediante un material restaurador).
ACTIVIDAD DE CARIES, TEORA
QUMICA, DIETA
Qu es la caries dental?
 Consecuencias de la caries: Desmineralizacin
del diente

Actualmente sabemos que en una boca se produce un

ciclo continuo de desmineralizacin y
remineralizacin en la superficie del diente, por lo que
podemos considerar a la caries como un proceso
dinmico.
Clasificacin de la caries dental

Segn su localizacin:
Caries de puntos, hoyos o fisuras
 Caries de superficies proximales
 Caries de superficies lisas
 Alimentos que producen caries dental

El azcar que consumimos en nuestros alimentos es utilizado por las

bacterias como alimento, favoreciendo la produccin de cidos y la
disminucin del ph en la saliva.
Anlisis de la dieta
Anlisis diettico