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Hemipleja izquierda
RELATO
Paciente masculino de 85 aos con antecedente de
hipertensin arterial y artrosis de rodilla, los familiares
refieren que hace 16 meses, por la maana al despertar
tuvo prdida movimiento completo, dificultad para el habla,
cara de aspecto lloroso a lo cul sus familiares lo ayudaron
a que se sentara y posterior a ello lo trasladaron al hospital
de la provincia de Tarma, sufri de un ACV isqumico de
lado izquierdo el cual afect la hemicara derecha, MM.SS
derecho y MM.II izquierdo y disartria.
Paciente fue internado 15 das, realiz terapia por 3 meses
en sesiones interdiarias. En la actualidad refiere hasta la
fecha no ha recibido ninguna clases de terapia posterior.
ANAMNESIS
Datos del paciente:
Nombre: xxxxx
Sexo: Masculino
Edad: 85 aos
Estado: casado
Ocupacin: Conductor
Dx. Mdico: ACV isqumico con secuela de
hemiparesia de lado izquierdo.
Tiempo enfermedad: 1 ao 4 meses
ANAMNESIS
Antecedentes:
Patolgicos: Artrosis de rodilla, HTA
No Patolgicos: Niega alergias, no fumador
Familiares: Ninguno
Farmacolgicos:
HTA: Captopril cada 12h
Artrosis: Corticoides
Pruebas radiolgicas:
Radiografa de rodilla
TEM de cerebro
Interrogatorio por aparatos y sistemas
Rotacin externa
de cadera Flexin de
Flexin
Tronco
de dedos
Flexin de Rotacin interna
cadera de hombro
Antebrazo
Flexin de codo
Flexin de rodilla pronado
Flexin
plantar
EXPLORACIN FSICA
Estado de conciencia:
LOTEP (X)
Semiorientado ()
Desorientado ( )
Obedece rdenes simples ()
Obedece rdenes complicadas ( )
EXPLORACIN FSICA
Comunicacin:
NORMAL ( )
Afasia expresin ( )
Afasia comprensin ( )
Disfasia expresin ()
Disfasia comprensin ()
Comunicacin gestual ()
Otros:
EXPLORACIN FSICA
Piel
No presenta escaras, edemas, inflamacin,
hematomas, heridas.
Piel poco hidratada.
Piel escamosa
EXPLORACIN FSICA
Amplitud de Rangos Articulares
MM.SS
META:
Recuperar mxima funcin motora y reincorporar
al paciente en sus AVD para que sea un adulto
mayor con mayor independencia en el plazo de 4
meses.
Dx FISIOTERAPUTICO
OBJETIVOS:
Mejorar y mantener Rangos Articulares.
Mejorar y mantener Fuerza Muscular.
Activacin neuromuscular (estimulo contraccin).
OBJETIVOS ESPECFICOS
Mejorar la amplitud y longitud muscular (estiramientos)
Mejorar fuerza muscular
Aumentar carga de peso a
Restablecer alineamiento corporal
Mejorar cordinacin
PLAN DE TRATAMIENTO
MEDIOS FSICOS
Electroestimulacin 10 minutos (estimula neuronas
motoras)
Termoterapia 10 minutos
Hidroterapia 30 minutos.
PLAN DE TRATAMIENTO
CINESITERAPIA Progres
ivo
Cinesiterapia Pasiva:
Flexin, extensin, abduccin, R.E hombro, retropulsin;
supinacin; la extensin del carpo y extensin de los dedos.
Elongacin de Movilizacin de
Tronco Escapula
Elevacin de Abduccin del
Brazo Brazo
Movimiento auto
asistido
MOVILIZACIN DE PIERNA
Control de la
cadera con el pie
sobre la cama
Control de la cadera con Extensin aislada
cadera en extensin de Rodilla
ACTIVIDAD DE PUENTE
Puente sobre
pierna afectada
GIRAR
Girar hacia el
lado sano
ACTIVIDADES DE
SEDESTACIN
Transferencia de peso hacia el lado
afectado y sano sin apoyo de pies
Trasferencia de
peso brazos hacia
atrs y al costado
Levantamiento de
pierna e inhibicin
del empuje
extensor
Reaccin de
equilibrio tronco y
cabeza
Elevacin de
Cadera
Ponerse de pie a
partir de la
sedestacin
Movilizacin en
Incorporacin de pie sedestacin con los
desde la sedestacin pies contra el piso
Control de
Tronco