CORIOAMNIO

ITIS
Obstetricia
CORIOAMNIOITIS
Es la infeccion localizada a las
membranas corioamnioticas de
embarazos mayores de 20 semanas en
el 95 a 98 % de los casos secundaria a
la ruptura prematura de membranas.
 Sufrecuencia varia del 0.7 a 29.5 % pero
un promedio del 9%.

Causados mas frecuentemente por gram

negativos, los anaerobeos y los cocos.

E.
Coli, proteus, aerobacter, pseudomona,
providence, bacterioides, pepto
estreptococo.
 Dos grandes causas de patogenia:
Prediosponentes: La mas frecuente es la
ruptura previa de membranas, le siguen
administracion profilactica de
antibioticos, diabetes y toxemia.
Desencadenantes: Las exploraciones
vaginales repetida, anmiocentesis, el
coito y las duchas cervicovaginales
 Potencialo latente: Cuando la ruptura
prematura de membranas de mas de 6
horas de evolucion esta asociada alguna
o varias de las causas predisponentes

Asintomatica: Se fundamenta por la

deteccion de germenes patogenos en
cultivos de liquido amniotico, y en el
estudio del recien nacido
Sintomatica
Leve : Existiendo la ruptura de
membranas, hay febricula, liquido
amniotico fetido, transtornos en la fc.
Moderada: Fiebre de 38-40 C, liquido
amniotico fetido, utero doloroso,
alteraciones en la FCF, y transtornos en
la contractibilidad uterina
 Severa: Fiebre de ,as de 40 liquido
anmiotico purulento, muerte fetal
intrautero, shock bacteremico,
peritonitis

Eldx es clinico apoyado con estudios de

cultivo de liquido amniotico, con estudio
histologico de placenta, cordon,
membranas
 Morbimortalidad Materna: Las
complicaciones ms frecuentes son la
endometritis, infecciones en heridas
quirurgicas, retencion de restos placentarios,
peritonitis, y shock septico.

Morbimortalidad Fetal: Prematurez,

neumonia intrautero, bronconeumonia del
RN, septicemia, pielonefritis, comjumtivitis,
piodermitis. Mortalidad fetal del 20%
Profilaxis
Lo fundamental es tratar adecuadamente
la ruptura de membranas, estricta sepsis
en la aminiocentesis, evitar el coito y
duchas vaginales despues de la ruptura de
membranas.
Manejo y tratamiento
Corioamnioitis leve, moderada con
producto vivo:
1.- Antibiotico terapia intensiva
2.- Interrupcion inmediata del embarazo
3.. Legrado uterino postparto o postcesara
inmediatos
4.-Continuar con la antibiotico terapia en el
puerperio
5.- Vigilancia y tratamiento del producto
 Corioanmioitis grave con producto vivo
1.- El mismo manejo que el previo
2.-Debe valorarse la cesarea por causa
ajena a la infeccion segn hallazgos y
antecedentes de pariedad de la paciente.
 Corioanmioitis leve, moderada y severa
con obito:
1.- EL mismo manejo que el previo
2.- Valorar la indicacion de histerectomia