MODERN DESAIN

GELIGI TIRUAN LEPASAN

Zahreni Hamzah
Bag. Prostodonsia FKG UNEJ
MODERN DISAIN
REMOVABLE PARTIAL
DENTURE (RPD)

Oleh :
ZAHRENI HAMZAH
LAB. PROSTODONSIA
FKG UNIV. JEMBER
September, 2007
INTRODUCTION
MACAM :
FIXED DENTURE (Bridge/jembatan)
Fixed Bridge
Semi Fixed Bridge
Cantilever Bridge
Extracoronal Attachment
Spring Bridge
Combined Bridge
Modern Design Bridge

REMOVABLE DENTURE :
Removable Partial Denture (GTSL)
Removable Complete Denture (GTLL)
EXTRACORONAL ATTACHMENT
 INTRODUCTION
Removable Partial Denture/RPD = Geligi Tiruan
Sebagian Lepasan/GTSL
1. Partial Immediate Denture
2. Metal Frame Partial Denture
3. Every Denture
4. Partial Over/Overlay/Cover Denture
5. Implant Supported Partial Denture
6. Magnetic Partial Denture
7. Bredent Partial Denture
8. Hadar Bar Partial Denture
9. Valplast Partial Denture
10. Cu-sil/Silicone Rubber Denture

Removable Complete/Full Denture = Geligi Tiruan

Lengkap Lepasan/GTLL
1. Complete/Full Immediate Denture
2. Metal Frame Complete/Full Denture
3. Complete/Full Over/Overlay/Cover Denture
4. Magnetic Complete/Full Denture
5. Implant Supported Complete/Full Denture
6. Valplast Complete/Full Denture
INTRODUCTION
BAGIAN REMOVABLE PARTIAL
DENTURE
Disain PD dibagi dalam 4 bagian,
yaitu :
area sadel dan pendukung GT
bracing (penahan gaya lateral)
direk and indirek retainer
Konektor
PENDUKUNG GT LEPASAN
Support Geligi Tiruan :
Gigi
Gigi dan Mukosa
Mukosa
KERANGKA LOGAM PD
 RETAINER
(Bagian dari gigi tiruan yang mempertahankan GT dari gaya2 yang
melepasnya)

KLAMER TUANG

Bagian
Supporting

Lengan Lengan
Retensi bracing
 RETAINER
(DIRECT & INDIRECT)
Direct Retainer (DR) adalah bagian dr Indirect retainers (IR)
GT lepasan yang berfungsi memper-
tahankan GT terlepas dari jaringan adalah bagian dari gigi tiruan
pendukung. lepasan yang mempertahankan
perge-rakan GT lepasan ke arah
Retensi GT dapat di kontrol dengan lateral jaringan pendukung.
cara :
IR terletak di anterior dari garis
Kedalaman undercut
Kelenturan lengan klamer, yg dipenga-
fulkrum
ruhi oleh : IR diletakkan di anterior, sejauh
Macam alloy, - bentuk mungkin dari garis fulkrum
Ketebalan; - panjang klamer Secara ideal, tegak lurus dengan
garis fulkrum
Retentive undercuts-
NiCr or CrCo - 0.010"
Type IV gold - 0.015"
Kawat klamer - 0.015-0.020

Semakin fleksibel su klamer, gaya yang

diteruskan pada gigi penyangga semakin
kecil, tetapi gaya vertikal dan lateral yang
diteruskan pada residual ridge semakin
besar.
RETAINER

OKLUSAL REST

Bagian dari Gigi Tiruan

Yang berfungsi mene-
ruskan beban ke bagian
pendukung gigi tiruan
(tulang dan gigi)
BRACING

BRACING

Bagian dari gigi tiruan

(lengan clasp/klamer)
yang berfungsi menahan
gigi tiruan dari gaya
lateral
CONNECTOR
STOP.!!!
JANGAN NGANTUK

MINOR CONNECTOR
Bagian yang meng-
Hubungkan major Connec-
tor dengan klamer/clasp

MAYOR CONNECTOR
Bagian yang meng-
Hubungkan beberapa minor
Connector;
CONNECTOR
Eeh . BIAR
NGANTUK NDA BOLEH
NGILER KAN !!

PLATE

BAR
REMOVABLE PARTIAL
DENTURE
FUNGSI PD Indikasi PD
1. Memulihkan Fungsi 1. Kehilangan lebih dari 1 gigi
Pengunyahan/Oklusi 2. Perlu mempertahankan
2. Memulihkan Fungsi kesehatan Jar. Periodontal
Estetik 3. GT membutuhkan retensi dan
3. Memulihkan Fungsi dukungan dr lengkung rahang
Fonetik 4. Kehilangan tulang alveolar
4. Memelihara yang luas
kesehatan jaringan yg 5. Tidak ada gigi posterior pada
tinggal ridge
6. Keinginan penderita
Bentuk PD 7. Penderita masih Muda
1. Dukungan gigi 8. Penderita mengalami
2. Dukungan gigi dan keterbatasan fisik atau mental
mukosa
3. Dukungan mukosa
 DIAGNOSIS Pertimbangan dalam
diagnostik

RPD (1) 1. Kondisi Gigi-gigi

2. Dukungan jaringan
sekitarnya
3. Hubungan antar-rahang
Persyaratan Gigi
Penyangga yg Ideal 4. Hubungan gigi2 pada
1. Bebas karies & restorasi rahang
2. Memiliki kontur gigi yang 5. Wajah, TMJ & otot wajah
memadai
3. Panjang mahkota cukup
4. Status periodontal gigi sehat
5. permukaann gigi luas
6. Panjang Akar memadai dan
didukung oleh alveolar
7. Tidak goyang lebih dari 2
derajad
8. Posisi gigi secara vertikal &
horizontal dalam lengkung yg
baik
9. Oklusi dengan gigi lawan baik
SURVEYOR

Kasus
RPD
 DIAGNOSIS PD (2)
Evaluasi Radiographic Wolffs Law
meliputi :
of bone physiology
Rangsangan putus2 menyebab-
1. Abnormalitas/patologi jar.
Keras kan aposisi tulang, rangsangan
2. Abnormalitas/patologi TMJ Terus menerus menimbulkan
3. Rasio mahkota : akar Resorbsi tulang.
4. Tingkat Resorbsi tulang
5. Kesehatan pulpa
6. Susunan gigi2
7. Bentuk & Ukuran akar
8. Dukungan akar
9. Kondisi Gigi2
DIAGNOSIS Residual Ridges
PD (3)

Perlekatan jaringan
Kondisi jaringan
Bentuk palatum
Pertimbangan Tinggi ridge
Periodontal
Struktur Anatomi
Densitas tulang
Perbandingan
mahkota/akar
Kedalaman poket
Perlekatan gingiva
Bifurkasi gigi
Kebersihan mulut
Oklusi
Kelainan Periodontal
PEMBUATAN PRA-DISAIN PD
Tahapan Survei :
Identifikasi permukaan proksimal gigi yang
dapat dibuat paralel sebagai bidang bimbing
Identifikasi dan tentukan apakah gigi atau
tulang memerlukan modifikasi atau
pengurangan
Tentukan letak dan jenis gigi yang dapat
berfungsi sebagai retensi
Tetapkan posisi dasar berdasarkan
kedudukannya dalam meja survei. Sesuaikan
letak meja survei hingga seluruh undercut
dan bidang bimbing terletak se paralel
mungkin dengan bantuan analyzing rod
Menetapkan retensi gigi penyangga
Mengukur undercut jaringan penyangga
Membuat tiga titik sbg pedoman pada bidang
yang telah ditetapkan
Tujuan Tindakan Survei
a) Survei model studi
b) Survei model kerja
c) Survei kontur pola malam mah-
kota
d) Menentukan letak intracoronal
retainar
e) Menentukan letak oklusal rest
Tahap Pembuatan Disain
Penentuan gigi Penyangga
Penentuan letak Oklusal Rest
Penentuan (Major & minor) konektor
Menetapkan retensi dan stabilisasi basis
GT
Menetapkan indirek retainer
Menentukan luas Sadel dan basis GT
 PARTIAL DENTURE DISAIN
Filosofi Pembuatan Disain PD dan
Distribusi Beban :
Memperkecil beban/Stress
Breakers
Precision Attachments
Meneruskan beban
Principles :
1. Mengatasi Daya Lateral atau torsi
pd gigi yang merusak dan
struktur jar. pendukung
2. PD dapat berperan sebagai :
- inclined plane, if not properly sup-
ported by well defined and executed
rests & tissue support
- Fulkrum, panjang lengan fulkrum
menentukan jumlah beban yang
diteruskan pada gigi penyangga
Principles (lanjutan):
3. Minimalisir panjang lengan fulkrum
pada disain PD untuk mencegah rotasi
pd bidang sagital, bertikal dan
horizontal.
4. Pendukung lebih penting dibanding
retensi PD.
Fulcrum line; ditetapkan dari
bagian rest oklusal pada gigi
penyangga paling distal.
Sebuah PD dapat memiliki fulkrum
multipel.
5. Sedapat mungkin hindari modifikasi
area (melewati jembatan, dll) dan
pembuatan unilateral PD
6. Menyusun bidang bimbing yang setepat
mungkin sehingga retensi dan
stabilisasi GT dapat dicapai sebesar-
besarnya
7. Melindungi marginal gingiva
8. Kontrol retensi dan stabilisasi
 FAKTOR YANG DIPERHATIKAN DALAM
PERAWATAN PROSTODONSIA
Analisis Data Pendukung :
Interpretasi radiograf
Analisis Model studi
Riwayat perawatan prostodonsi
sebelumnya
Pemeriksaan IO & EO
Hubungan riwayat kesehatan dan
kondisi kesehatan gigi dan mlut saat
ini
Keberhasilan Perawatan
Prostodonsi tergantung
pada :
1) Diagnosis yg tepat
2) Pemilihan rencana perawat-
an terbaik
3) Kesesuaian penetapan ren-
cana perawatan
Pilihan Diagnosis bagi penderita
partial edentulous adalah :
1. Tidak dilakukan perawatan
2. Restorasi Mahkota gigi
(conservative)
3. Mahkota (dg berbagai tipe)
4. Mahkota dg dukungan implan
5. Extracoronal attachment
6. Kombinasi (Over) Fixed Partial
Dentures/jembatan
7. GT Jembatan
8. Cover/Over PD
9. PD
10. PD dg dukungan implan
11. Kombinasi perawatan di atas
Pilihan Diagnosis bagi penderita
edentulous adalah :
1. Cover/Over FD
2. FD
3. FD dg dukungan implan
4. Kombinasi perawatan di atas
KONTRA-INDIKASI GT LEPASAN
Gigi penyangga rotasi
Undercut yg dalam pada tulang
atau jaringan lunak
Gigi penyangga miring ke Mesial &
Buccal
Gigi penyangga berdesakan
TITIK FULKRUM

TITIK FULKRUM

Titik yang dibuat di-

Dasarkan pada
Letak oklusal
rest paling posterior
GARIS FULKRUM

Garis Fulkrum

Garis khayal yg meng-

Hubungkan oklusal
Rest di satu sisi ke sisi
lain; yang membagi
GT sama besar di bag.
anterior dan posterior
PARTIAL REMOVABLE DENTURE
1. PARTIAL IMMEDIATE DENTURE
2. METAL FRAME PARTIAL DENTURE
3. EVERY DENTURE
4. PARTIAL OVER/OVERLAY/COVER DENTURE
5. IMPLANT SUPPORTED PARTIAL DENTURE
6. MAGNETIC PARTIAL DENTURE
7. BREDENT PARTIAL DENTURE
8. HADAR BAR PARTIAL DENTURE
9. VALPLAST PARTIAL DENTURE
10. CU-SIL/SILICONE RUBBER DENTURE
1. partial Immediate denture
2. Metal frame Partial danture
 3. Every Denture
(Tissue/Mucose Borne Denture)

Indikasi:

1. Short saddle (>1 regio ki & ka)

2. Px mengutamakan estetika &
3. Px ingin tampak natural
4. Px rentan karies
5. Resorbsi tulang alveol yg besar
MUCOSA 6. Gigi setentang kurang sehat
SUPPORT
FLIPPER (PARTIAL) DENTURE
4. PARTIAL Cover/over/OVERLAY
denture
DEFINISI Gigi Tiruan/protesa yg dpt
dilepas & menutupi 1 or lebih elemen
gigi/akarnya ecara menyeluruh.

KERUGIAN :
Memungkinkan timbul karies dan
kelainan periodontal, marginal gingiva
Biaya relatif lbh besar.

MACAM :
1. Ball
2. Bar
 OVER DENTURE
Keuntungan Overdenture:
1. Mencegah absorbsi alveolar
2. Menjaga estetika wajah
3. Mempertahankan kesehatan jar. periodontal &
reseptor
4. Mengurangi abrasi jaringan lunak
5. Memperbaiki efisiensi kunyah
6. Meningkatkan adaptasi penggunaan protesa
7. Meningkatkan stabilisasi dan retensi protesa
8. Memperbaiki fonetik
9. Mengembalikan relasi oklusi sentrik
10. Mengurangi ukuran protesa
11. Menghilangkan penggunaan sayap pd protesa
12. Dapat dengan mudah dibuka untuk menghindari
parafungsi
13. Memerlukan jumlah implan yg sedikit sehingga
dapat mengurangi biaya.
5. Implant supported partial
denture
6. MAGNETIC PARTIAL
DENTURE
7. BREDENT PARTIAL DENTURE
8. HADAR BAR denture
9. VALPLAST denture
INDIKASI :
Penderita menghendaki
estetika yang tinggi
(metal-free)
Tanpa klamer
GT yang memerlukan
stabilitas tinggi

Can be used in
combination with a
cast metal partial
framework
10. Cu-Sil Full Denture
INDIKASI & KONTRA INDIKASI
Cu-Sil FD
INDIKASI : KONTRA INDIKASI
Anatomi klinis Gigi 1. Gigi asli yang tidak
pendek sehat/go-yang
Protesa memerlukan 2. Supra-posisi gigi
dukungan rahang untuk penyangga
retensi (mucosa borne)
Penderita
KEUNTUNGAN :
mengutamakan estetik
Metal/Clasp free
Bentuk tlng alveolar lunak (soft elastomer)
knife edge Melekat pada leher gigi
asli
Mencegah makanan masuk
ke sela gigi
Produk thermoplastic resin
Jenis di Pasaran :
ThermoFlex (Dentsply Austenal),
Valplast (Valplast International Co.)
Flexite (Flexite Co.).

Yang mana ????...

MODERN DISAIN
COMPLETE/FULL
DENTURE (FD)

Oleh :
ZAHRENI HAMZAH
LAB. PROSTODONSIA
FKG UNIV. JEMBER
September, 2007
 MODERN DISAIN
COMPLETE/FULL DENTURE (FD)
1. Complete/Full Immediate Denture
2. Metal Frame Complete/Full Denture
3. Complete/Full Over/Overlay/Cover Denture
4. Magnetic Complete/Full Denture
5. Implant Supported Complete/Full Denture
6. Valplast Complete/Full Denture
1. Complete/Full Immediate
Denture
2. Metal Frame Complete/
Full Denture

BASIS GIGI
TIRUAN

GTL DENGAN BASIS AKRILIK GTL DENGAN KERANGKA

DAN ANASIR GIGI AKRILIK LOGAM DAN ANASIR GIGI
AKRILIK
Complete/Full Over/
Overlay/Cover Denture
3. Magnetic
Complete/
Full Denture
4. Implant Supported
Complete/Full Denture
5. Valplast Complete/
Full Denture
KEUNTUNGAN :
Memiliki keunggulan kosmetik
Tidak menggunakan klamer
Tidak menggunakan Metal, Monomer, Acrylic
(soft elastomeric)
Anasir Gigi dapat ditambahkan oleh
laboratorium
Dapat dilakukan rebased/relined oleh
laboratorium
Tidak menggunakan prosedur bedah
Waktu kunjungan lebih cepat
100% dijamin tidak fraktur dalam
penggunaan normal
Hanya membutuhkan pencetakan dengan
bahan cetak mucostatic alginate