RUPTURA

PREMATURA DE
MEMBRANAS
Ginecologa y Obstetricia
Rodrguez Campos Hugo Argenis X-5
 Se define como la ruptura de membranas
Ruptura prematura de
amnioticas antes de que la mujer entre en
membranas
trabajo de parto
Etiologia:
Infecciones (cervicitis, amnioitis,
vaginitis)
Mecanismo fisiopatologico: Aumento del volumen intrauterino
(embarazos multiples,
Las membranas que se rompen polihidramnios)
prematuramente tienen en el Hemorragia subcorionica
sitio de contacto con el cervix Coito
un defecto focal llamado zona Trauma materno
de morfologia alterada Patologia de cuello uterino
Clasificacion:
Cuando la presion intrauterina
se eleva y ejerce presion en RPM a termino
esta zona se da la ruptura
despues de la semana
37

RPM pretermino antes

de las 37 semanas
 Diagnostico

Se debe evitar el
tacto vaginal hasta Un patron en
que se descarte RPM helecho al
o a menos que haya microscopio de
datos de inicio de una muestra de
trabajo de parto liquido cervical es
diagnostica
La especuloscopia
para evaluar la
presencia de
liquido amniotico Ecografia:
en fondos de saco Para cuantificar el
vaginales es el volumen de liquido
primer paso amniotico
Prueba de pH:
El liquido amniotico
suele ser mas alcalino
(7 a 7.5) que la
secrecion vaginal
normal (4.5 a 5.5)
 Complicaciones

Desencadenamien
to del trabajo de
parto

Corioamnioitis

Oligoamnio
s

Prolapso del
cordon umbilical
 Manejo

Realizar ecografia y valorar

peso fetal, posicion, volumen
de liquido amniotico residual y
buscar alguna anomalia fetal
Evaluar si la paciente
presenta:
Trabajo de parto
Corioamniotis
Desprendimiento de
placenta
Sufrimiento fetal
En embarazos menores a 32 semanas se
maneja conservadoramente con:
Reposo
BH, EGO diario y cultivos de liquido amniotico
y cervicovaginales
Signos vitales maternos cada 4 horas
Antibioticoterapia
Perfil biofisico diario
Corticoesteroides
Tocoliticos

Cuando la ruptura sucede

entre las semanas 32 y 37 se
debe proceder a terminar el
embarazo