ENDOMETRIOSI

SY
ADENOMIOSIS
Ginecologa y Obstetricia
Rodrguez Campos Hugo Argenis X-5
 Endometriosis

Es la presencia de tejido
endometrial fuera de la cavidad
uterina

Prevalencia:
Mujeres en edad fertil
Mujeres de raza blanca
Adolescentes y post
menopauiscas con
restitucion hormonal
Se asocia con dolor pelvico e
infertilidad
Localizacion:
Peritoneo
Visceras pelvicas como ovarios,
ligamentos uterinos, vejiga o
intestino
En otras partes como pulmones
y hasta casos raros en cerebro
 Endometriosis ovarica
Se presenta hasta
en el 80% de los
casos
Suelen ser
bilaterales
Endometriosis tubarica:
Suelen desarrollarse en la
region intersticial
Aparecen en el 5% de
casos
Se desarrollan en el
espesor de la musculatura
bajo la serosa

Endometrosis pelviana
Aparecen acompaados
de adherencias y
retracciones
El fondo de saco de
Douglas es de los sitios
mas frecuentes
 Cuadro clinico
Dispareunia
Dismenorrea
Hemorragia
Esterilidad
Dolor pelvico cronico

Anatomia patologica
Lesiones oscuras o
azuladas con fibrosis
Se componen de
glandulas
endometriales y
estroma con
fibroblastos

Diagnostico
Antigeno carcinoembrionario
Ecografia transvaginal
Laparoscopia
 Tratamiento

Anticonceptiv
os orales

Danazol

Medroxiprogester
ona

Analogos de
la GnRH
Extraccion
quirurgica por
laparoscopia
 Adenomiosis

Es la presencia de
glandulas y estroma
endometriales
dentro del miometrio
Se asocia a
miomatosis hasta en
un 50% y a
endometriosis en
28%

Factores de riesgo
Edad mayor de 30 aos
Multiparidad
Se asocia a Ca de
endometrio
Antecedentes de cirugias
uterinas previas
 En esta entidad el
endometrio se extiende
mas alla de 2.5 mm en
la profundidad del
miometrio

Anatomia patologica
Presencia de islotes
endometriales en el
espesor del miometrio

Cuadro clinico
Dismenorrea
Dispareunia
Dolor pelvico
Hipertrofia uterina
Sangrado uterino
anormal

Diagnostico
mediante
ultrasonido
transvaginal
 Tratamiento
AINES
Antifibrinoliticos
Anticonceptivos orales
Analogos de Gn7RH
Histerectomia