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Analgsicos No

Narcticos ( Aines )

Ana Rosa Quintero Ibarra


To Regencia En Farmacia
Descripcin
Los analgsicos no opioides, tambin conocidos como
analgsico suaves, alivian el dolor leve o moderado sin
alterar el estado de conciencia o el funcionamiento
mental.
Son una clase de frmacos utilizados como analgsicos,
antipirticos y antinflamatorios.
Historia
En el 1500 a. C. se utilizaban hojas de arrayn.
Hipcrates (460-377 a. C.) us por primera vez corteza
de sauce, Celso en el ao 30 a. C. describi los signos
de la inflamacin y tambin utiliz corteza de sauce
para mitigarlos. En 1761 el reverendo Edmund Stone
escribi a la Royal Society (en Londres) sus
observaciones en pacientes febriles tratados con
pociones de corteza de sauce.
Historia
El ingrediente activo de la corteza del tronco de sauce
es un glucsido amargo llamado salicina, aislado por
primera vez en forma pura en 1829 por Leroux, quien
tambin describi su efecto antipirtico.
Hoffman, un qumico empleado por Bayer, preparar
acido acetilsaliclico siendo eficaz contra la artritis,
dolor, fiebre, con mejor sabor y pocos efectos
secundarios .

este compuesto fue introducido en lamedicina en 1899


por Dreser con el nombre de aspirina.
Estructura qumica
Mecanismo de accin
Es la inhibicin de la sntesis de prostaglandinas por
medio de la inhibicin de la ciclooxigenasa

- COX1, que es la forma constitutiva de la enzima. Esta


enzima es fundamental para la produccin de
prostaglandinas (con funciones homeostticas) y
tromboxano A2 (TXA2). Se acepta que la mayor parte de
los efectos colaterales ocurren por inhibicin de esta
isoenzima.
Mecanismo de accin
- COX2, que es la forma inducible de la enzima
ciclooxigenasa. La inhibicin de esta isoforma sera la
responsable del efecto antiinflamatorio de estos
frmacos. Esta enzima es casi indetectable en
condiciones normales, aumentando sus niveles
dramticamente en condiciones de inflamacin.
Mecanismo de accin
Inhibidores de la cox 1 y cox
2
Diclofenaco
Naproxeno
Piketoprofeno
Ibuprofeno
Ketoprofeno
Piroxicam
Tenoxicam
Indometacina
Inhibidores especficos
de la cox 2
Meloxicam
Celecoxib
Parecoxib
Etoricoxib
Rofecoxib
Valdecoxib
Clasificacin de los aines
- Derivados Salicilados: como la Aspirina.
- Derivados p aminofenlicos: como el
Acetaminofn.
- Derivados acticos:
Indlicos (Indometacina)
Heteroarlicos (Diclofenaco)
Derivados propinicos: como el Ibuprofeno.
Derivados antranlicos: como cido Mefenmico.
Derivados enlicos:
Oxicams (piroxicam)
Pirazolnicos (Fenilbutazona, Dipirona)
Clasificacin de los aines
- Alcanonas: como la Nabumetona.
- Otros:
- Inhibidores Selectivos de la COX - 2 (Coxibs):
- Primera Generacin: Celecoxib, rofecoxib.
- Segunda Generacin: Parecoxib, valdecoxib,
lumaricoxib, etoricoxib.
- Apazona
- Nimesulide
Presentaciones
Entre los mas usados se encuentran :
- cido acetilsaliclico ( aspirina )
- Acetaminofn ( paracetamol )
- Ibuprofeno
- Diclofenaco potsico
- Diclofenaco sdico
- Dipirona
- Naproxeno
- Ketoprofeno
- Meloxicam
farmacocintica
Despus de administrarse por va oral su absorcin es
en el estomago.
Suelen presentar una alta unin a protenas plasmticas
(> 90%), sobre todo con la albmina.
Su duracin de accin es de 4 a 6 hr.
el sistema metabolizador microsmico metaboliza estos
medicamentos en el hgado, antes de la excrecin renal.
La eliminacin de los aines se produce generalmente por
medio del
metabolismo heptico y excrecin renal.
Ventajas de los aines
- No producen depresin respiratoria.
- No producen dependencia psquica ni fsica.
- No desarrollan tolerancia.
En que caso estn
indicados los aines?
- Cefaleas
- Extracciones dentales
- Lesin a tejidos blandos
- Quemaduras solares
- Exceso de esfuerzo
- Distensin en el msculo esqueltico y las
articulaciones.
- Dolores menstruales
Interacciones
Anticoagulantes: efecto aumentado, posibles
hemorragias.
Antihipertensivos: IECA/Beta - bloqueantes Menor
efecto renal por inhibicin de PGs
Litio, Metotrexato: Intoxicacin por excrecin
reducida.
REACCIONES ADVERSAS
Nuseas
Molestias Gastrointestinales y ulceracin
Vrtigo
Vmito
confusin mental y cefaleas
Contraindicaciones
Relativos a pacientes con:
Hepatopata
Cardiopata
Hipertensin grave
Nefropatas
Hemocitopenias
Gastritis y ulceras ppticas
Bibliografa
Hitner Nagle introduccin a la farmacologa 2007.
Carmine Pascuzzo - Lima. 2008. farmacologa bsica.
Licencia Creative Commons 20 jul 2016 Antiinflamatorios no esteroideos .
Licencia Creative Commons , analgsicos .
Muchas gracias por su
atencin