ENFERMEDADES

RESPIRATORIAS
Como prevenir en Invierno

Claudia Gatica Vidal

Enfermera
Centro Salud Cardiovascular S&S
Definicin
Las enfermedades respiratorias son todas
aquellas que afectan al aparato o sistema
respiratorio. Este consta de boca, fosas nasales,
faringe, laringe, trquea, y bronquios.
Los principales mecanismos de contagio son la
inhalacin de aerosoles o microgotas con
grmenes (flugge) y inoculacin en las
mucosas nasal, ocular o cavidad oral de
secreciones infectadas transportadas por las
manos.
 LasIVAS pueden afectar a
cualquier individuo, pero son ms
frecuentes e intensas en nios,
probablemente debido a la
ausencia de inmunidad especfica.
A medida que el individuo
envejece y se inmuniza por las
infecciones que sufre, las IVAS son
menos frecuentes.
Otra va de transmisin, quizs ms importante, es el
traspaso de partculas virales por contacto directo de
manos y objetos contaminados con secreciones
respiratorias con las manos de individuos susceptibles,
que luego se autoinoculan a travs de las mucosas de su
nariz, boca o conjuntivas.
En general, los virus pueden
producir cinco formas clnicas de
compromiso respiratorio:
a) La ms corriente es el compromiso clnico aislado de
las vas areas superiores: resfro comn,
faringoamigdalitis y sinusitis aguda.
b) Los virus pueden producir tambin bronquiolitis, que
se evidencia funcionalmente por compromiso bronquial
obstructivo con hiperinsuflacin pulmonar y
alteraciones del intercambio gaseoso.
c) Neumonas con compromiso preferentemente
intersticial, aunque puede haber grados variables de
compromiso alveolar que se manifiesta por pequeos
focos mltiples de condensacin.
 d) Neumonas bilaterales extensas con hemorragia y
edema intraalveolar que se asocian a grave
compromiso del intercambio gaseoso (sndrome de
distress respiratorio agudo).
e) Finalmente, cualquiera de las formas anteriores
puede complicarse con compromiso bacteriano
secundario por diferentes grmenes, entre los que
destacan el Staphylococcus aureus, S. pneumoniae y
Haemophilus influenzae, y con menor frecuencia
Neisseria meningitidis y Streptococcus pyogenes.
Cualquier lugar de la va area puede ser
afectado por la infeccin y, con frecuencia,
varios segmentos anatmicos se afectan
simultneamente.

El compromiso de diferentes regiones se puede

combinar de mltiples formas, pero existen
algunas asociaciones ms frecuentes. Si bien no
existe una nomenclatura uniforme para
designarlas, los nombres ms utilizados son:
 Resfriado comun

Es una enfermedad infecciosa que ataca al sistema respiratorio alto

(nariz, garganta)
El principal agene causal es el rinovirus
Normalmente en los cambios de clima
La enfermedad es autolimitada y dura de 3-4 dias
No existe un tratamiento especifico, por lo que solo deben tomarse
medidas sintomaticas como reduccion de actividad fisica, regimen
liviano, hidratacion abundante y antitermicos (aspirina, paracetamol)
 Faringitis

Puede haber adenopatas submaxilares o cervicales y

compromiso del estado general de intensidad variable
La mayora de los casos son de origen viral, pero son
frecuentes las faringitis estreptoccicas
se recomienda tratar estos cuadros en nios y adultos jvenes
con penicilina en dosis suficientes para erradicar un eventual
estreptococo betahemoltico que implica mayor riesgo de
enfermedad reumtica o glomerulonefritis aguda.
Puede a veces ser parte de una mononucleosis infecciosa
junto con adenopatias cervicales y esplenomegalia
 Amigdalitis aguda

Una infeccin viral o bacteriana puede causar

amigdalitis. La amigdalitis estreptoccica es
una causa comn.
Los sntomas comunes pueden ser:
Dificultad para deglutir
Dolor de odo
Fiebre, escalofros
Dolor de cabeza
Dolor de garganta que dura ms de 48 horas y
puede ser fuerte
Sensibilidad de la mandbula y la garganta
 Las amgdalas inflamadas que no presenten
dolor o que no causen otros problemas no
necesitan tratamiento. Es posible que
elmdicono le d antibiticos yle pueden
solicitar que regrese para un control ms tarde.
Si los exmenes muestran que en realidad tiene
estreptococos, elproveedor le dar antibiticos.
Es importante terminar todos sus antibiticos
como indica, incluso si se siente mejor. Si no los
toma todos, la infeccin puede reaparecer
 Laringitis aguda
Es la hinchazn e irritacin (inflamacin) de la laringe. El problema
por lo general se asocia con ronquera o prdida de la voz.
La forma ms comn de laringitis es una infeccin causada por un
virus. Tambin puede ser provocada por:
Alergias
Infeccin bacteriana
Bronquitis
Enfermedad por reflujo gastroesofgico (ERGE)
Lesin
Irritantes y qumicos
Neumona
 La laringitis comn a menudo es causada por
un virus, por lo que los antibiticos
probablemente no ayuden. La decisin la
tomar el proveedor de atencin mdica.
Dejar descansar la voz ayuda a reducir la
inflamacin de las cuerdas vocales. Un
humidificador puede aliviar la sensacin de
aspereza que se presenta con la laringitis.
Asimismo, los descongestionantes y los
analgsicos pueden aliviar los sntomas de una
infeccin de las vas respiratorias altas.
 Epiglotitis
La epiglotis es un tejido rgido pero flexible (llamado cartlago)
ubicado en la parte posterior de la lengua. sta cierra la trquea
cuando usted traga para que el alimento no ingrese a las vas
respiratorias. Esto ayuda a prevenir la tos o la asfixia despus de
tragar.
La inflamacin de la epiglotis generalmente es causada por las
bacterias Haemophilus influenzae (H. influenzae). Tambin puede
deberse a otras bacterias o virus que pueden causar infecciones
de las vas respiratorias altas.
 La epiglotitis comienza con una fiebre alta e
irritacin de la garganta. Otros sntomas pueden ser:
Ruidos respiratorios anormales (estridor)
Fiebre
Coloracin azulada de la piel (cianosis)
Babeo
Dificultad respiratoria (es posible que el paciente
necesite sentarse derecho e inclinarse
ligeramente hacia adelante para respirar)
Dificultad para deglutir
Cambios en la voz (ronquera)
 Se necesita hospitalizacin, generalmente
en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
El tratamiento involucra mtodos para
ayudar a la persona a respirar, como:
Tubo de respiracin (intubacin)
Oxgeno hmedo (humidificado)
Otros tratamientos pueden abarcar:
Antibiticos para tratar la infeccin
Antinflamatorios, llamados
corticosteroides, para disminuir la
inflamacin de la garganta
Lquidos por va intravenosa (IV)
Sinusitis
Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se
acumula demasiado moco, las bacterias y otros
microorganismos pueden multiplicarse ms fcilmente.
La sinusitis se puede presentar por una de las siguientes
situaciones:
Los pequeos vellos (cilios) de los senos paranasales no
logran sacar el moco en forma apropiada. Esto puede
deberse a algunas afecciones.
Los resfriados y las alergias pueden provocar la
produccin de demasiado moco o bloquear la abertura
de los senos paranasales.
Un tabique nasal desviado, un espoln seo nasal o
plipos nasales pueden bloquear la abertura de los
senos paranasales.
Hay dos tipos de
sinusitis:
La sinusitis aguda es cuando los
sntomas estn presentes por
cuatro semanas o menos. Es
causada por bacterias que
proliferan en los senos paranasales.
La sinusitis crnica es cuando la
hinchazn y la inflamacin de los
senos paranasales estn presentes
por ms de tres meses. Puede ser
causada por bacterias o un hongo.
Los siguientes factores pueden incrementar
el riesgo de que un adulto o un nio
presente sinusitis:
Rinitis alrgica o fiebre del heno.
Fibrosis qustica.
Ir a guarderas.
Enfermedades que impiden que los cilios
trabajen apropiadamente.
Cambios de altitud (volar o bucear).
Adenoides grandes.
Tabaquismo.
Sistema inmunitario debilitado por VIH o
quimioterapia.
Los sntomas de la sinusitis aguda en adultos
muy a menudo se presentan despus de un
resfriado que no mejora o que empeora
despus de 5 a 7 das. Los sntomas abarcan:
Mal aliento o prdida del sentido del olfato.
Tos que generalmente empeora por la noche.
Fatiga y sensacin de malestar general.
Fiebre.
Dolor de cabeza.
Dolor similar a presin, dolor detrs de los ojos, dolor de
muela o sensibilidad facial.
Congestin y secrecin nasal.
Dolor de garganta y goteo retronasal.
Los sntomas de la sinusitis crnica son los
mismos que los de la sinusitis aguda. Sin
embargo, los sntomas tienden a ser ms
leves y a durar ms de 12 semanas.

Los sntomas de la sinusitis en nios abarcan:

Resfriado o enfermedad respiratoria que ha
estado mejorando y luego comienza a
empeorar.
Fiebre alta junto con secrecin nasal oscura
durante al menos 3 das.
Secrecin nasal, con o sin tos, que ha estado
presente por ms de 10 das y no est
mejorando
Pruebe las siguientes medidas para
reducir la congestin sinusal:

Aplique paos hmedos y calientes en la cara

varias veces al da.
Beba mucho lquido para diluir el moco.
Inhale vapor de 2 a 4 veces por da (por
ejemplo, sentado en el bao con la ducha
abierta).
Roce con una solucin salina nasal varias veces
al da.
Utilice un humidificador.
Use un rinocornio para limpiar los senos
paranasales.
Para aliviar el dolor o la
presin sinusal:

Evite volar cuando est congestionado.

Evite temperaturas extremas, cambios bruscos
de temperatura e inclinarse hacia delante con
la cabeza baja.
Pruebe con paracetamol o ibuprofeno.
 Bronquitis aguda
La bronquitis es la inflamacin de los conductos
bronquiales, las vas respiratorias que llevan oxgeno a sus
pulmones. Esta causa una tos que en forma frecuente
presenta mucosidad. Tambin causa dificultad para
respirar, jadeo y presin en el pecho.
La mayora de los casos de bronquitis aguda mejora en
unos das, pero la tos puede durar varias semanas
despus de haberse curado la infeccin.
 A menudo, los mismos virus que causan el
resfro y la gripe pueden causar bronquitis
aguda. Estos virus se propagan por el aire
cuando alguien tose o a travs del contacto
fsico

La exposicin al humo del cigarrillo,

contaminacin del aire, polvo y gases tambin
pueden causar bronquitis aguda.
 El tratamiento incluye descansar, tomar lquidos
y aspirina (para adultos) o acetaminofn para
bajar la fiebre. Un humidificador de ambientes
puede ayudar. Puede necesitar inhalar
medicinas para abrir sus vas respiratorias si
tiene jadeo o sibilancias. Los antibiticos no le
ayudarn si la causa es un virus. A usted le
recentarn antibiticos si la causa es
bacteriana.
Prevencin de enfermedades
respiratorias
Las enfermedades respiratorias son mas frecuentes durante el
invierno y resultan la principal causa de hospitalizacin y consulta
medica.
Para prevenir enfermedades respiratorias tales como la gripe,
bronquiolitis, la bronquitis y la neumona, entre otras es
importante:
Vacunacin: neumococica y antiinfluenza.
Lavado de Manos
Ventilacin de Ambientes
No Fumar y libre de humo
No Automedicarse
Mantener reposo en casa durante los sntomas
Uso mascarilla
Aprender a estornudar y toser, uso pauelo.
 Prevencin de
enfermedades

respiratorias
Vacunacin para contrarrestar enfermedades, es en las
producidas por las bacterias Haemophilus Influenzae y
Streptococcus

Frente a infantes se cuenta con la vacuna 7 valente que los

protege contra 7 de los serotipos ms peligrosos