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ADMINISTRAO DOS

SERVIOS DE SADE E
ENFERMAGEM
HOSPITAL

A palavra hospital de raiz latina (Hospitalis) e de origem


relativamente recente. Vem de hospes hspedes, porque
antigamente nessas casas de assistncia eram recebidos
peregrinos, pobres e enfermos.

O trmo hospital tem hoje a mesma acepo de nosocomium, de


fonte grega, cuja significao tratar os doentes como
nosodochium quer dizer receber os doentes.

Hospitium era chamado o lugar em que se recebiam hspedes.


Dste vocbulo derivou-se o trmo hospcio. A palavra hospcio foi
consagrada especialmente para indicar os estabelecimentos
ocupados permanentemente por enfermos pobres, incurveis e
insanos.
Sob o nome de hospital ficaram designadas as casas reservadas
para tratamento temporrio dos enfermos.

Hotel o trmo empregado com a acepo bem conhecida e


universal.
CLASSIFICAO DOS SERVIOS

ASSISTNCIA MDICA o conjunto de aes, mtodos e


processos da cincia mdica empregado na promoo, proteo,
recuperao e reabilitao de um paciente.

ASSISTNCIA MDICO-SANITRIA o conjunto de aes,


mtodos e processos de cincias da sade empregado na
promoo, proteo, recuperao e reabilitao, desenvolvidos
com a participao de comunidades, visando a elevao do nvel
de sade de populaes.

ASSISTNCIA MDICO-HOSPITALAR aquela que tem por


base a ao de um servio mdico (ambulatrio, posto de
assistncia mdica, clnica, policlnica, servio mdico-hospitalar)
e/ou do hospital.
ASSISTNCIA HOSPITALAR GERAL aquela prestada pelos
hospitais gerais e especializados, com exceo dos que se
destinam exclusivamente ao tratamento de tuberculose, hansenase
e doenas mentais.

ASSISTNCIA AMBULATORIAL a prestao de servios de


sade a pacientes em estabelecimento (de sade), em regime de
no internao.

ASSISTNCIA MDICO-DOMICILIAR a assistncia mdica


prestada por servio de sade, de forma descentralizada, junto ao
domiclio.

HOSPITAL parte integrante de uma organizao mdica e social,


cuja funo bsica consiste em proporcionar populao
assistncia mdica integral, curativa e preventiva, sob quaisquer
regimes de atendimento, inclusive o domiciliar, constituindo-se
tambm em centro de educao, capacitao de recursos humanos
e de pesquisas em sade, bem como de encaminhamento de
pacientes, cabendo-lhe supervisionar e orientar os
estabelecimentos de sade a ele vinculados tecnicamente.
HOSPITAL GERAL o hospital destinado a atender pacientes
portadores de doenas das vrias especialidades mdicas. Poder
ter a sua ao limitada a um grupo etrio (hospital infantil), a
determinada camada da populao (hospital militar, hospital
previdencirio) ou a finalidade especfica (hospital de ensino).

HOSPITAL ESPECIALIZADO o hospital destinado,


predominantemente, a atender pacientes necessitados da
assistncia de uma determinada especialidade mdica.

HOSPITAL-DIA a modalidade de atendimento em hospital na qual


o paciente utiliza, com regularidade, os servios da instituio, na
maior parte do dia, para fins de tratamento e/ou reabilitao.

HOSPITAL-NOITE a modalidade de atendimento em hospital na


qual o paciente utiliza, com regularidade, os servios e o leito
hospitalar, durante o perodo noturno.

HOSPITAL DE CURTA PERMANNCIA aquele cuja mdia de


permanncia de pacientes internados no ultrapassa 30 (trinta)
dias.
HOSPITAL DE LONGA PERMANNCIA aquele cuja mdia de
permanncia de pacientes internados ultrapassa 30 (trinta) dias.

UNIDADE SANITRIA o estabelecimento de sade destinado a


prestar assistncia mdico-sanitria a uma populao, em rea
geogrfica definida, sem internao de pacientes, podendo, como
atividade complementar, prestar assistncia mdica a pessoas.
*** POSTO DE SADE uma unidade sanitria, simplificada,
destinada a prestar assistncia mdico sanitria a uma populao,
contando com controle e superviso mdica peridica.
***CENTRO DE SADE uma unidade sanitria, complexa,
destinada a prestar assistncia mdico-sanitria a uma populao,
contando com ambulatrios para assistncia mdica permanente.

UNIDADE MISTA (TAMBM CONHECIDA COMO UNIDADE


INTEGRADA OU HOSPITAL-UNIDADE SANITRIA) o
estabelecimento de sade com as caractersticas de Unidade
Sanitria, acrescido de leitos para internao de pacientes,
basicamente, em clnica peditrica, obsttrica e mdico-cirrgica de
emergncia.
POSTO DE ASSISTNCIA MDICA um estabelecimento de sade
para assistncia mdica ambulatorial sem servios mdicos
especializados.

POLICLNICA um estabelecimento de sade para assistncia mdica


ambulatorial, com servios mdicos especializados.

HOSPITAL LOCAL o hospital destinado a servir populao de


determinada rea geogrfica, prestando, no mnimo, assistncia nas
reas bsicas de clnica mdica, peditrica, cirrgica, obsttrica e de
emergncia.

HOSPITAL DISTRITAL o hospital geral que, alm de prestar


assistncia mdico-cirrgica prpria de hospital local a uma populao
determinada, presta servios mais especializados a pacientes
encaminhados de sua e de outras localidades, enviando pacientes
necessitados de assistncia mais complexa a um hospital de base.

HOSPITAL DE BASE o hospital geral destinado a constituir-se em


centro de coordenao e integrao do servio mdico-hospitalar de uma
rea, devendo estar capacitado a prestar assistncia especializada mais
diferenciada a pacientes encaminhados de Hospitais Distritais, alem da
assistncia mdico-cirrgica prpria de hospital local.
HOSPITAL DE ENSINO OU HOSPITAL UNIVERSITRIO o hospital
geral com as caractersticas e funes do Hospital de Base, utilizado por
Escolas de Cincias da Sade, como centro de formao profissional.

HOSPITAL DE CORPO CLNICO FECHADO o hospital onde no se


permitem, em rotina, atividades de outros profissionais, que no os
integrantes do prprio Corpo Clnico.

HOSPITAL DE CORPO CLNICO ABERTO o hospital que, mesmo tendo


Corpo Clnico estruturado, permite, a qualquer profissional habilitado da
comunidade, internar e tratar seus pacientes.

HOSPITAL DE CORPO CLNICO MISTO o hospital que, mesmo tendo


Corpo Clnico fechado, faz concesso, por cortesia, a outros profissionais,
para internar e assistir seus pacientes.

HOSPITAL ESTATAL OU PARA-ESTATAL o que integra o patrimnio da


Unio, Estado, Distrito Federal e Municpios (pessoas jurdicas de direito
pblico interno), autarquias, fundaes institudas pelo Poder Pblico,
empresas pblicas e sociedades de economia mista (pessoas jurdicas de
direito privado).
HOSPITAL PRIVADO OU PARTICULAR o hospital que integra o
patrimnio de uma pessoa natural ou jurdica de direito privado, no
instituda pelo Poder Pblico.

HOSPITAL BENEFICIENTE o que integra o patrimnio de pessoa


jurdica de direito privado, institudo e mantido por contribuies e
doaes particulares, destinado prestao de servios a seus
associados e respectivos dependentes, cujos atos de constituio
especifiquem sua clientela, que no remunere os membros da sua
diretoria, que aplique integralmente os seus recursos na manuteno e
desenvolvimento dos seus objetivos sociais e cujos bens, no caso de sua
extino, revertam em proveito de outras instituies do mesmo gnero
ou ao Poder Pblico.

HOSPITAL FILANTRPICO o que integra o patrimnio de pessoa


jurdica de direito privado, mantido parcial ou integralmente por meio de
doaes, cujos membros de seus rgos de direo e consultivos no
sejam remunerados, que se proponha prestao de servios gratuitos
populao carente em seus ambulatrios, reservando leitos, de acordo
com a legislao em vigor, ao internamento gratuito, organizado e
mantido pela comunidade e cujos resultados financeiros revertam
exclusivamente ao custeio de despesa de administrao e manuteno.
AMBULATRIO a unidade do Hospital ou de outro servio de sade
destinada assistncia a pacientes externos para diagnstico e
tratamento.

HOSPITAL DE PEQUENO PORTE o hospital que possui capacidade


normal ou de operao de at 50 leitos.

HOSPITAL DE MDIO PORTE o hospital que possui capacidade normal


ou de operao de 50 a 150 leitos.

HOSPITAL DE GRANDE PORTE o hospital que possui capacidade


normal ou de operao de 150 a 500 leitos. Acima de 500 leitos considera-
se hospital de capacidade extra.
CLASSIFICAO FSICA

ELEMENTO a rea ou compartimento com finalidade determinada que,


em conjunto, compe uma unidade do hospital.

UNIDADE DO HOSPITAL o conjunto de elementos funcionalmente


agrupados, onde so executadas atividades afins, visando o melhor
atendimento ao paciente, dando-lhe conforto, segurana e facilitando o
trabalho do pessoal. As unidades de um hospital podem variar em nmero e
dimenses, em funo do total de leitos, finalidade e tcnicas operacionais
adotadas.

UNIDADE DE INTERNAO OU UNIDADE DE ENFERMAGEM o


conjunto de elementos destinados acomodao do paciente internado, e
que englobam facilidades adequadas prestao de cuidados necessrios a
um bom atendimento

UNIDADE DE INTERNAO GERAL a existente nos hospitais gerais,


possuindo ao redor de 25 leitos quando localizados s em quartos
individuais, 32 leitos quando em quartos com dois leitos e 40 leitos quando
em quartos de at 2 leitos e enfermarias.
UNIDADE ESPECIAL DE INTERNAO o conjunto de elementos
destinados a pacientes que recebem assistncia especializada,
exigindo caractersticas especiais, como as de doenas
transmissveis, doenas mentais agudas, tuberculose forma aguda,
berrio, unidade de tratamento intensivo, unidade de emergncia
e outras como segue:
UNIDADE DE INTERNAO PEDITRICA (em hospital geral); o conjunto de
elementos destinados a pacientes de idade at 14 anos, reunidos por grupo etrio,
possuindo no mais de 70 leitos, por unidade.

UNIDADE DE INTERNAO PARA DOENAS TRANSMISSVEIS o conjunto de


elementos destinados a pacientes portadores de doenas transmissveis, permitindo
condies de isolamento, cujo nmero no deve ultrapassar de 30 leitos por unidade.

UNIDADE DE INTERNAO PARA DOENAS MENTAIS AGUDAS o conjunto de


elementos destinados a pacientes portadores de doenas mentais agudas, cujo
nmero no deve ultrapassar de 30 leitos por unidade.

UNIDADE DE INTERNAO PARA TUBERCULOSE, FORMA AGUDA o conjunto


de elementos destinados a pacientes portadores de tuberculose, forma aguda, cujo
nmero no deve ultrapassar de 30 leitos por unidade.
UNIDADE DE BERRIO o conjunto de elementos destinados a alojar
para assistncia, recm-nascidos sadios, prematuros e patolgicos.

UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO o conjunto de elementos


destinados a receber pacientes em estado grave, com possibilidades de
recuperao, exigindo assistncia mdica e de enfermagem permanente,
alm da utilizao eventual de equipamento especializado.

UNIDADE DE EMERGNCIA o conjunto de elementos que servem ao


atendimento, diagnstico e tratamento de pacientes acidentados ou
acometidos de mal sbito, com ou sem risco iminente de vida.

UNIDADE DE CENTRO CIRRGICO o conjunto de elementos destinados


s atividades cirrgicas, bem como recuperao ps-anestsica e ps-
operatria imediata.

UNIDADE DE CENTRO OBSTTRICO o conjunto de elementos onde so


realizados: o trabalho de parto, o parto, a cirurgia obsttrica e os primeiros
cuidados com os recm-nascidos.
UNIDADE DE CENTRO CIRRGICO-CENTRO OBSTTRICO o
conjunto de elementos destinados s atividades cirrgico-obsttricas, em
uma nica rea, em pequenos hospitais.

UNIDADE DE CENTRO DE MATERIAL o conjunto de elementos


destinados a expurgo, preparo e esterilizao, guarda e distribuio do
material para as unidades do hospital.

UNIDADE DE LACTRIO o conjunto de elementos destinados ao


preparo de alimentao para as crianas, incluindo basicamente frmulas
lcteas, sucos e regimes dietticos prescritos.

UNIDADE DE SERVIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNSTICO E


TRATAMENTO o conjunto de elementos onde est localizada a maioria
dos servios que complementam o diagnstico, ou auxiliam na
recuperao da sade, tais como: laboratrio de patologia clnica,
radiologia clnica, hemoterapia, laboratrio de anatomia patolgica,
eletrocardiografia, eletroencefalografia, fisioterapia, radioistopos,
medicina nuclear e outros.
UNIDADE DE SERVIOS GERAIS o conjunto de elementos onde se
realizam os servios que suprem roupa, alimentao, transportes, energia
eltrica, vapor e todo material necessrio para o funcionamento do hospital.
Compreende entre outros os seguintes servios: alimentao, lavanderia,
material, limpeza, oficinas de manuteno, conservao e reparos, central
de vapor, vestirios, garagem e necrotrio.

UNIDADE DE ADMINISTRAO o conjunto de elementos onde est


localizada a maioria dos servios destinados s atividades administrativas
do hospital, compreendendo, basicamente, pessoal, contabilidade,
comunicaes, transportes, matrcula e registro de pacientes.

UNIDADE DE AMBULATRIO OU UNIDADE DE PACIENTES EXTERNOS


o conjunto de elementos que possibilita o atendimento de pacientes para
diagnstico e tratamento quando constatada a no necessidade de
internao.
REGISTROS/ANOTAO
DE ENFERMAGEM
Consiste num conjunto de documentos padronizados e
ordenados, provenientes de vrias fontes, destinado
ao registro dos cuidados profissionais prestados ao
paciente.

As informaes do paciente, geradas durante sua


internao, construiro o documento chamado de
Pronturio Mdico.
DEVE-SE AGREGAR:

Histria da doena;

Antecedentes pessoais e familiares;

Exame fsico;

Evoluo clnica;

Descrio de cirurgia **;

Ficha de anestesia**;

Prescrio mdica;

Prescrio de enfermagem;

Exames complementares e de diagnstico;

Formulrios e grficos.

Todas fichas devero ser impressas !!


ANOTAO DE ENFERMAGEM

o registro feito pela equipe de enfermagem no


pronturio do cliente referente s condies bio
psico scio espirituais e todos os fatos ocorridos
com o cliente.
NECESSRIO ALGUMAS REGRAS !!!

Observar a identificao do cliente:


Nome Completo;
Registro geral;
Quarto/leito;
Clnica.

Descrever todas as observaes, fatos e cuidados relacionados


com o cliente:
Estado psquico (Consciente, Inconsciente, Orientado, Confuso)
(Auto Alo Crono Orientado, Obinubilado)

Estado afetivo (Emoes, Sentimentos, Capacidade de resolver


situaes ...)

Estado fsico (Queixas, Observaes em geral, Exames,


Testes, Encaminhamentos, Eliminaes, Medicamentos, Cuidados
prestados, Resultado destes cuidados).
Escrever de modo exato, completo e LEGVEL,usando termos
descritivos.

Usar termos cientficos e apenas abreviaturas padronizadas e


convencionadas.

No deixar espaos em banco entre anotaes para evitar que


algum altere o registro feito.

Terminar uma folha ou pgina de anotaes antes de iniciar


outra.

Fazer vrias anotaes em diferentes horrios durante o planto.

As anotaes devem seguir um sentido lgico, ou seja, deve-se


iniciar as anotaes dos membros superiores, depois os inferiores,
anotando primeiramente a apresentao do cliente e depois os
cuidados prestados.

Anotar fielmente o que foi visto, no dar interpretao pessoal.


No rasurar a anotao. Em caso de engano, usar a
palavra DIGO entre vrgulas.

Constar assinatura legvel de quem anota, sucedida


pelas iniciais de sua categoria e nmero de registro do
Conselho (COREN).

Chamar o cliente sempre pelo nome, inform-lo


sobre os procedimentos e o tratamento que ir ser
dispensado.
ROTEIRO PARA ANOTAO DE
ENFERMAGEM
1 - Comportamento e observaes
relativas ao paciente:

Nvel de conscincia;
Estado emocional;
Integridade da pele e mucosa;
Hidratao;
Aceitao de dieta;
Manuteno venclise;
Movimentao;
Eliminao;
Presena de cateteres e drenos.
2 - Cuidados prestados aos pacientes,
prescritos ou no pelo enfermeiro:

Mudana de decbito;
Posicionamento no leito ou na
poltrona;
Banho;
Curativos;
Retirada de drenos, sondas, cateteres,
etc.
3 - Medidas prescritas pelo mdico e
prestadas pela enfermagem:

Repouso;
Uso de colete/faixas;
Recusa de medicao ou tratamento.
4 - Respostas especficas do paciente
terapia e assistncia:

Alteraes do quadro clnico;


Sinais e sintomas;
Alteraes de sinais vitais;
Intercorrncias com o paciente;
Providncias tomadas;
Resultados.
5 - Medidas teraputicas executadas
pelos membros da equipe:

Passagem de dispositivo intravenoso


(intracath, duplo ou triplo lmen, etc.);

Visita mdica especializada


(avaliaes);

Atendimento do fisioterapeuta, da
nutricionista ou psiclogo.
6 - Orientaes educativas:

Nutrio;

Atividade fsica;

Uso de medicaes.
7 - Outros fatos relevantes (de
qualquer natureza) referidos pelo
paciente ou percebidos pelo
profissional:

Acidentes e intercorrncias;

Recebimento de visitas.
Exemplo
25/07/14 s 09h00min- Paciente M.J.S., apresenta-se
consciente, comunicativo, ictrico, aceitou o desjejum
oferecido, tomou banho de asperso, deambulando,
afebril, dispneico, normotenso, taquicrdico, mantendo
venclise por scalp em MSE, com bom refluxo, sem
sinais flogsticos, abdmen asctico, doloroso
palpao, SVD com dbito de 200ml de colorao
alaranjada, eliminao intestinal ausente h 1 dia.
Refere algia generalizada. Assinatura do profissional
com o nmero de registro do conselho.
Admisso Hospitalar
entendida como sendo a entrada e permanncia do
cliente no hospital por determinado perodo.

Pode ser programada ou de emergncia, por perodo


curto ou longo prazo.

Na unidade de internao o paciente recebido por


um profissional da unidade e encaminhado ao quarto
ou enfermaria. Deve ser recebido com gentileza e
cordialidade para aliviar suas apreenses e
ansiedades. Geralmente, o paciente est preocupado
com a sua sade.
A primeira impresso recebida
fundamental ao paciente e
seus familiares, inspirando-
lhes confiana no hospital e na
equipe que o atender. Se
recebido atenciosamente,
proporcionar sensao de
segurana e bem estar, e
deste primeiro contato
depende em grande parte a
colaborao do paciente ao
tratamento.
REGRAS GERAIS :

Receber o paciente gentilmente;

Mostrar as dependncias;

Explicar normas e rotinas hospitalares da unidade;

Relacionar e guardar roupas pessoais;

Apresentar equipe e clientes o quarto;

Orient-lo quanto localizao e funcionamento da


campainha;

Verificar sinais vitais, peso e altura e anotar no


relatrio;
Realizar anotao de enfermagem :
Hora;

Condies de chegada (Deambulando, Maca, Cadeira


de rodas , etc);

Acompanhantes;

Sinais e sintomas observados;

Queixas relatadas;

Procedimentos que foram realizados no momento da


admisso (Puno venosa, sinais vitais, etc);

Orientaes dadas.
EXEMPLO

25/07/14 s 11:00 hs- Paciente M.J.S., admitido no setor, deambulando,


acompanhado da me, para tratamento clnico de amigdalite,
apresentando os seguintes sintomas: "dor na garanta", dificuldade de
deglutio, hipertemia, cefalia, calafrios e "dor na nuca". SSVV:
PA=110x80mmHg; FC=74bpm; FR=15ipm; SpO2=97% e Tax=38C.
Relata apresentar sono agitado, alimentar-se pouco, no fazer uso de
medicaes e no apresentar reaes alrgicas, no ser tabagista, nem
estilista, apresentar evacuao e diurese dirios. H mais ou menos seis
anos apresentou infeco urinria, sendo realizado apenas tratamento
clnico. Apresenta ressecamento da pele, dos MMSS e MMII, soluo de
continuidade nos lbios, presena de placas na garganta acompanhadas
de dor, dificuldade de verbalizar e tumefao dos gnglios. Foi instalado
soroterapia no dorso da mo do membro superior esquerdo, encontrando-
se em repouso no leito. Assinatura do profissional com o nmero do
COREN.
Alta Hospitalar
Alta Hospitalar o encerramento da
assistncia prestada ao paciente no hospital.
O paciente recebe alta quando seu estado
de sade permitir ou quando est em
condies de recuperar-se e continuar o
tratamento em casa. A alta do paciente deve
ser assinada pelo mdico.
Tipos de alta

Alta hospitalar ou melhorada: Por deciso do


hospital ou unidade, que considera o cliente em
condies de alta.

Alta a pedido: Solicitada pelo cliente.

Alta condicional ou licena mdica: Dia das mes,


dos Pais;
(Cliente assina termo de responsabilidade antes de
sair da unidade).
REGRAS GERAIS

Avisar cliente com antecedncia;

Oferecer orientao ps alta;

Avisar famlia, tesouraria, servio de nutrio e outros;

Providenciar medicamentos necessrios;

Reunir pertences e providenciar roupa;

O cliente s poder sair acompanhado de familiares;

Realizar anotaes:
( Hora da alta, entrega de pertences, orientaes dadas,
acompanhantes e estado geral);

AFERIR SIANAIS VITAIS


Exemplo

28/07/14 s 10h30min Paciente M.J.S. recebeu alta hospitalar


aps reavaliao mdica e melhora clnica, deixou o setor s
11h00minh, consciente, orientado, deambulando, acompanhado
da me. No momento da alta: Tax=36C; FR=15 ipm; SpO2 98%;
PA=110x70 mmHg e FC=80 bpm. Sendo fornecidas orientaes
quanto a troca diria do curativo oclusivo, localizado na regio
dorsal do p MIE, mantendo sempre limpo e seco, evitar
atividades fsicas e exerccios excessivos, fazer uso correto das
medicaes prescritas, sendo prescrito inclusive os horrios das
doses e retornar ao mdico em sete dias para nova avaliao.
Assinatura do profissional com o nmero do COREN.
Transferncia do cliente
Consiste na remoo do cliente de uma unidade para
a outra dentro do prprio hospital ou de uma clnica
para outra dentro da unidade.

A unidade de internao que vai receber o cliente,


deve ser avisado com antecedncia para se preparar
de acordo com a necessidade.
Cuidados de enfermagem

A enfermagem deve avaliar as condies


fsicas do cliente e determinar o meio de
transporte (maca, cadeira de rodas), para a
transferncia;

A transferncia registrada no pronturio do


cliente ( hora, meio de transporte, estado
geral), e no censo hospitalar;

Passar o planto verbalmente ao


responsvel da nova admisso do cliente e
entregar os devidos documentos (pronturio
completo ou relatrio).
Exemplo

30/07/14 s 09h30min Paciente M.J.S. apresentou


PA=250x180mmHg, FC=145 bpm, FR=40 ipm, SpO2 90%,
Tax=37.5C, com queixa de cefaleia e dispneia intensa.
Comunicado mdico assistente, sendo administrado as 9h40min,
cinco gts de adalat sublingual. Aps 30 minutos,
PA=230x170mmHg, sendo comunicado mdico assistente, que
solicitou transferncia para UTI as 10:30, foi encaminhado em
maca, pela enfermagem, com soroterapia no dorso da mo
esquerda, semiconsciente, com SVD, sendo drenado 200 ml de
diurese clara com depsito, apresentando PA=220x120mmHg,
P=80 bpm, Tax=37C, FR=32 ipm e SpO2 82%. Assinatura do
profissional com o nmero do COREN.
bito
Consiste na constatao medicada morte do cliente.

Registrar no pronturio o horrio do bito (A partir do


momento que o mdico constatou o bito);

Identificar o corpo;

Preparar os pertences do cliente para serem


entregues aos familiares;

Preencher os visos de bito encaminh-los, segundo


a rotina do hospital;

Encaminhar o corpo ao necrotrio.


Exemplo

01/08/14 s 17h00min - Paciente M.J.S. apresentou


piora no seu estado geral, PA inaudvel, pulso
perifrico no palpvel, movimentos respiratrios
ausentes. Comunicado mdico plantonista
responsvel, iniciado manobras de RCP conforme
protocolo de PCR, durante 45 minutos, sem
sucesso. Constatado bito as 17h45min pelo mdico
plantonista. Realizado preparo do corpo pela equipe
de enfermagem e encaminhado ao necrotrio.
Assinatura do profissional com nmero do COREN.
Obrigado !!

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