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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE GOIS

UEG/ESEFFEGO
DISCIPLINA: REUMATOLOGIA II
PROFESSORA: ANA CRISTINA NEVES DE BARROS
ACADMICAS: JAQUELINE G. DE ALMEIDA,
FERNANDA C.S. MARTINS, MARINNA C. OLIVEIRA.

Fibromialgia
INTRODUO
FIBROMALGIA
Dores difusas/Crnicas

Incapacidade
funcional

Cefalia Depresso

Fadiga Ansiedade
INTRODUO
88% Mulheres (40 50 anos);
Populo geral: 2 a 5%;

*A fisioterapia tem um papel importante papel


na melhora do controle da dor e no aumento ou
na manuteno das habilidades funcionais do
paciente em casa ou no trabalho.*
INTRODUO
CINESIOTERAPIA

Exerccios de alongamentos;

Exerccios Aerbicos;
INTRODUO
HIDROTERAPIA

gua 30 C a 34 C
INTRODUO
Ao abordar a questo das limitaes funcionais
decorrentes da fibromialgia e suas consequncias
sobre a qualidade de vida, torna-se necessrio
ampliar a perspectiva do impacto dos sintomas,
pois as reas afetadas se tornam to importantes
quanto a doena em si;

Protocolo de tratamento realizado uma vez por


semana, utilizando a hidrocinesioterapia ou a
cinesioterapia como recursos teraputicos sobre a
qualidade de vida de mulheres portadoras de
fibromialgia, comparando a eficcia dos dois
mtodos teraputicos utilizados.
MATERIAIS E MTODOS
MATERIAIS E MTODOS
Pacientes alocados de forma aleatria em 2
grupos de tratamento: hidrocinesioterapia e
cinesioterapia;

1 vez por
Sesso com
Atendimentos semana,
durao de 60
em grupo totalizando 23
minutos
semanas

Sinais vitais
Questionamento
avaliados antes
sobre o uso de
e aps as
medicamentos
sesses
MATERIAIS E MTODOS AMOSTRA

Nmero de pacientes: 24;


Sexo: feminino;

Idade: 30 55 anos;

Diagnstico cnico: Fibromialgia.


MATERIAIS E MTODOS AMOSTRA

Hidrocinesioterapia Cinesioterapia

12 mulheres com idade 12 mulheres com idade


media de 47,5 anos; mdia de 45,3 anos;

Tempo de sintomas: 7 anos; Tempo de sintomas: 6,9 anos;

Tempo de diagnstico: 4,5


Tempo de diagnstico: 3 anos.
anos.
MATERIAIS E MTODOS
CRITRIOS DE INCLUSO E
EXCLUSO

Incluso Excluso

Idade: 30-55 anos, com


Idade inferior a 30 e superior a
fibromialgia diagnosticada h 2
55 anos, com doena associada;
anos sem doenas associadas;
Frequncia inferior a 75% nos
Sedentrias; atendimentos , ou realizando
outras terapias;
Sem uso de medicamentos. Uso de medicamento*.
MATERIAIS E MTODOS
INSTRUMENTOS

Avaliao da qualidade de vida: SF 36;


Estetoscpio, esfigmomanmetro, bastes de
madeira, pranchas de treinamento sensrio-
motor e steps.
MATERIAIS E MTODOS
PROCEDIMENTOS

30 ex - 7 dias antes da Hidrocinesioterapia


pacientes da interveno: : alongamentos,
clnica escola da avaliao e movimentao ativa
UCS: 24 aplicao do SF- sem carga. (32 e 34
selecionadas. 36. graus Celsius).

Pacientes no
Cinesioterapia: receberam outro tto,
mesmos exerccios avaliadas 7 dias aps
aerbios e as 23 semanas e
alongamentos. aplicados os mesmos
procedimentos.
MATERIAIS E MTODOS
ASPECTOS TICOS

Termo de consentimento livre e esclarecido;


Projeto aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa
da UCS.
MATERIAIS E MTODOS ANLISE
DOS DADOS

Dados expressos pela mdia dos valores obtidos


cada aspecto do SF-36;
Significncia estatstica: teste t de student
pareado (intragrupo), teste t de student no
pareado (intergrupos);
Valor de p: < 0,05.
RESULTADOS ??
RESULTADOS

J nas anlises
No houve diferenas intragrupos, ambas
estatisticamente as medidas
significante entre os teraputicas
dois grupos (p > 0,05). mostraram se
eficazes (p < 0,05).
RESULTADOS
DISCUSSO
Qualidade de Vida:

Aspectos fsicos, sociais e emocionais

Questionrio validado SF-36 (Pr e Ps-


Tratamento).
Hidroterapia X Cinesioterapia

Sem diferenas nos 8 aspectos analisados*.


DISCUSSO
Capacidade Funcional:

Ambos obtiveram melhoras estatsticas


significativas (p < 0,05), devido aos efeitos
fsicos, fisiolgicos e cinesiolgicos advindos da
imerso do corpo. ( Sintomatologia);
E em relao a cinesioterapia, restabelece
tambm um bem-estar, por consequncia da
liberao de endorfinas SNC (alongamento e
exerc. Intensidade, massoterapia);
Efeitos benficos do condicionamento aerbio em

relao ao alongamento muscular.


DISCUSSO
Aspectos fsicos

Cinesioterapia (p < 0,05).


Alongamento ADM (+ sintomatologia e
facilitando a execuo das AVDs);
Para Valim e Sabbag et al., o condicionamento
aerbio (23 semanas) com exerccios de baixa
intensidade melhor que o alongamento.
DISCUSSO
Aspectos Emocionais:

Hidrocinesioterapia apresentou melhora


estatisticamente significante (p < 0,05) quando
comparados os resultados pr e ps-tratamento.
Acreditam que, com a melhora da sintomatologia
promovida pelos efeitos dessa tcnica, as
pacientes se sintam mais dispostas e menos
deprimidas ou ansiosas.
Cinesioterapia no apresentou melhora
estatisticamente significante para os aspectos
emocionais.
DISCUSSO
Aspectos Emocionais:

McCain et al. e Buckelew et al., avaliaram o


impacto dos exerccios cinesioteraputicos e
verificaram melhora.
Segundo estudos de Nichols et al., esses aspectos
modificaram-se com o condicionamento aerbio,
mas no com tcnicas de alongamento.
DISCUSSO

Aspecto Dor:

Melhora foi estatisticamente significante em


ambos os grupos (p < 0,05).
Hidroterapia + Cinesioterapia possuem
propriedades teraputicas (relaxamento,
circulao, espasmos, ciclo da dor*,
flexibilidade, rigidez e fadiga).
DISCUSSO
Aspecto Geral de Sade e Vitalidade:

No foram observadas diferenas


estatisticamente significantes nas avaliaes pr
e ps-tratamento para os dois grupos tratados (p
> 0,05).
Maior tempo de interveno*.
DISCUSSO
Aspectos Sociais:

Ambos os grupos apresentaram diferena


estatisticamente significante (p < 0,05);
Diminuio da dor ocasionada pelas duas
tcnicas +, uma vez que a dor limita as atividades
dirias e incapacita o paciente.
DISCUSSO

Aspecto Sade Mental:

Houve melhora e a diferena foi estatisticamente


significante para os dois grupos (p < 0,05).
Melhora na autoestima, diminuindo tambm a
depresso das pacientes (exerccio e convvio).
CONCLUSO
Ambas foram compostas por exerccio aerbios de
baixa intensidade e alongamentos musculares;
Apresentaram grande eficcia no incremento da
qualidade de vida das pacientes e no
evidenciaram diferenas entre os dois mtodos
empregados;
Um programa de tratamento realizado 1 vez por
semana: exerccios aerbios de baixa intensidade
e exerccios de alongamento muscular.
CONCLUSO
Recurso indispensvel para o tratamento de
pacientes acometidas por FIBROMIALGIA;
Melhora em praticamente todos os aspectos
referentes qualidade de vida;
Os exerccios cinesioteraputicos podem ser
aplicados em grupos de pacientes portadoras da
patologia, inclusive em Unidades Bsicas de
Sade (UBSs), promovendo melhor qualidade de
vida para as pacientes e tendo baixo custo
financeiro em sua aplicao.