Lesiones osteomusculares de

origen ocupacional
Lesiones osteomusculares de
origen ocupacional

El Objeto de Trabajo o Materia

Prima

Reconocimiento de Los Instrumentos de Trabajo

Elementos
Fundamentales del
Proceso Productivo La Tarea

La Organizacin y Divisin del

Trabajo.
 Forma como se organiza el
Trabajo
Lesiones osteomusculares Labores Excesivas
de
origen ocupacional Movimientos Repetitivos
Inadecuaciones
Ergonmicas.

.- Alta incidencia y prevalencia

.- Altos Costos en Salud para el
Estado
.- Altos Costos para el Sector
Industrial (ausentismo laboral,
costos mdicos)
Glorsario en Salud Ocupacional
De acuerdo con Serrano y Sobrino,

Carga
Cualquier objeto animado o
inanimado que se caracterice por un
peso, una forma, un tamao y un
agarre.
Incluye personas, animales,
materiales que requieran del
Esfuerzo humano para moverlos o
colocarlos en su
posicin determinada.
Glorsario en Salud Ocupacional

La manipulacin manual de cargas es cualquier

actividad en la que se necesite ejercer el uso de fuerza por
parte de una o varias personas, mediante las manos o
el cuerpo, con el objeto de elevar, bajar, transportar o agarrar
cualquier carga.

La carga fsica de trabajo se define como "el

conjunto de requerimientos fsicos a los que est sometido
el trabajador durante la jornada laboral. Se basa en el trabajo
muscular esttico y dinmico. La carga esttica viene
determinada por las posturas, mientras que la carga dinmica
est determinada por el esfuerzo muscular, los
desplazamientos y el manejo de cargas (Fundacin MAPFRE,
1998)
Glorsario en Salud Ocupacional
Se define el trabajo esttico
como aquel en el que la
contraccin muscular es
continua y mantenida.

trabajo dinmico, se suceden

contracciones y relajaciones
de corta duracin.
Glorsario en Salud Ocupacional

La fuerza se refiere a la tensin producida

en los msculos por el esfuerzo requerido
para el desempeo de una tarea.

La postura se define como la relacin

de las diferentes partes del cuerpo en
equilibrio (Keyserling, 1999).
 Glorsario en Salud Ocupacional

Postura Prolongada: cuando se adopta la misma postura por el 75% o ms de

la jornada laboral ( 6 horas )

Postura Mantenida: cuando se adopta una postura biomecnicamente correcta

(manteniendo los ngulos de confort) por 2 o ms horas continuas sin
posibilidad de cambios. si la postura es biomecnicamente incorrecta, se
considerar mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o ms.

Postura Forzada: cuando se adoptan posturas por fuera de los ngulos de

confort.

Posturas Antigravitacionales: posicionamiento del cuerpo o un segmento en

contra de la gravedad.
Glorsario en Salud Ocupacional

lesiones por Trauma

Acumulativo o LTA,

Trauma acumulado.

un perodo de tiempo,
un esfuerzo repetido
segmento del cuerpo.
(Vern Putz Anderson (1994)
Glorsario en Salud Ocupacional

El movimiento es la esencia del trabajo y se

define por el desplazamiento de todo el cuerpo o
de uno de sus segmentos en el espacio.

Existe riesgo derivado de la fuerza cuando:

Se superan las capacidades del individuo.
Se realiza el esfuerzo en carga esttica
Se realiza el esfuerzo en forma repetida.
Los tiempos de descanso son insuficientes.
(1) Gua de atencin integral Basada en evidencia
Autor Institucional: Ministerio de la Proteccin Social
(1) Gua de atencin integral Basada en evidencia
Autor Institucional: Ministerio de la Proteccin Social
El dolor lumbar continua. su porcentaje se
incremento entre el ao 2.001 al 2.003,
pasando de 12% al 22% y se redujo en el
ao 2.004 cuando represent el 15% de los
diagnsticos. (1)

Las Tendinitis del manguito rotador (Octavo lugar)

patologas agudas y crnicas que afectan el tendn en sus
cuatro componentes o a cada uno de ellos en forma aislada.
Las manifestaciones agudas (a cualquier edad),

(1) Gua de atencin integral Basada en evidencia

Autor Institucional: Ministerio de la Proteccin Social
Sntoma funcional:
una condicin dolorosa u ocasionalmente por un deterioro funcional o
Ambos.

Signo clnico:
las variaciones entre inflamacin de tejidos blandos
(mnimo compromiso estructural) y la irritacin extrema por avulsin
completa (marcado compromiso estructural).

La manifestacin crnica
(se presenta con mayor frecuencia en la dcada de los cuarenta),
es siempre asociada con un incremento gradual de sntomas,
especialmente durante
las actividades repetitivas o por encima del nivel del hombro.
MECANISMO DE LESION
L
E
S
I
O
N

R
U
P
T
U
R
A
La bursitis (CIE 10 - M755). El dolor
asociado con la inflamacin de la
Bursa subacromial, a pesar de que
las bursas subdeltoidea,
subescapular y subcoracoidea
pueden tambin inflamarse.
La Tendinitis Bicipital (CIE 10 M752) se
presenta como dolor localizado en la
parte anterior del hombro y puede
irradiarse a lo largo del tendn bicipital
dentro del antebrazo, con frecuencia
ocurre concomitantemente con
sndrome de pinzamiento o ruptura del
manguito rotador.
CAUSAS OCUPACIONALES
PARA LESION DE HOMBRO
Posturas mantenidas, prolongadas o forzadas de
hombro

Movimientos repetitivos del hombro

Fuerza relacionada con manipulacin de cargas,

movimientos forzados y
cargas estticas de miembros superiores.

Movimientos repetidos o posturas sostenidas en flexin

del codo.

Exposicin a vibracin del miembro superior

La postura mantenida del hombro,
los movimientos repetitivos, la fuerza,
La exposicin a vibracin y los factores psicosociales
PRIMERA CAUSA DE
MORBILIDAD PROFESIONAL
Los factores ligados a las condiciones de trabajo
(carga fsica)

Los factores organizacionales y psicolaborales

Los factores relacionados con las condiciones

ambientales de los puestos y los
sistemas de trabajo (temperatura, vibracin entre
otros).

Los factores individuales (capacidad funcional

del trabajador, hbitos,
antecedentes, aspectos psicolgicos, etc.)
MULTICAUSALIDAD
 Bursitis
Celulitis
Cuello u Hombro Tensos
Dedo Engatillado
Epicondilitis
Ganglion
Osteoartritis
Sndrome del Tnel del Carpo
Tendinitis
Tenosinovitis
Lumbalgias
 Sindrome del Tunel del carpo
ocupacin tipo
Operadores de Vehculos Conductores de buses,
camiones, ingenieros de
suelos
Constructores y obreros Trabajadores y
manipuladores de material
Trabajadores de servicios Servicios de limpieza y
construccin
Recolectores de basura
Mantenimiento
Cuidadores en salud
Agricultura e industria Trabajadores de finca y
pesquera campo
Comercio Mecnicos, operadores de
maquinaria

Fuente: Johanning 2.000

 DOLOR LUMBAR OCUPACIONAL
ocupacin tipo
Operadores de Vehculos Conductores de buses,
camiones, ingenieros de
suelos
Constructores y obreros Trabajadores y
manipuladores de material
Trabajadores de servicios Servicios de limpieza y
construccin
Recolectores de basura
Mantenimiento
Cuidadores en salud
Agricultura e industria Trabajadores de finca y
pesquera campo
Comercio Mecnicos, operadores de
maquinaria

Fuente: Johanning 2.000

LESION DE MANGUITO ROTADOR
OTRAS PATOLOGIAS
MENOS FRECUENTES
 LESIONES
Cervicalgia tensional :
Dolor del cuello, de los
msculos y tendones que
puede irradiar a miembros
superiores y generar cefalea
tensional.
Dedo en gatillo:
Tenosinovitis mas
frecuentemente las vainas de
los tendones flexores de los
dedos
SNTOMAS CAUSAS TPICAS
Dolor localizado
en el cuello o en
los hombros, y Alta carga postural,
cabeza. alta carga laboral
Movimientos repetitivos.
agarrares prolongados,
freno funcional
con demasiada fuerza o con
demasiada frecuencia
 LESIONES
Epicondilitis: inflamacin
inicial de entesis en epicondilo
medial o lateral de codo
SNTOMAS CAUSAS TPICAS
Dolor e
inflamacin en el Tareas repetitivas,
lugar de la lesin ebanistera, enyesado o
colocacin de ladrillos

Tumoracin,
Ganglin: un quiste en una
pequea y
articulacin o en una vaina del Movimientos repetitivos de la
redonda, que
tendn. Normalmente, en el mano
normalmente no
dorso de la mano o la mueca
produce dolor
 RESPONSABILIDAD DEL
EMPLEADOR
BRINDAR la seguridad y la salud de los
trabajadores en su sitio de trabajo.

Esta responsabilidad incluye el manejo de los

desordenes de miembros superiores
relacionados con el trabajo.

Su esfuerzo debe ser dirigido a identificar y

reducir los factores de riesgo.
 Labores asociadas topogrficamente

HOMBRO Y CINTURA
ESCAPULAR:
BRAZO Y CODO:
Pintores.

Fontanera y calefaccin

Servicio de limpieza.
Cerrajeros

Conductores de vehculos. Peonaje.

CADERA Y MUSLO: RODILLA, PIERNA, TOBILLO Y PIE:

Conductores de vehculos y
Policas. maquinara mvil.

Vigilantes. Agricultores y ganaderos.

Estructuristas.
Personal auxiliar.
Carteros.
Comercio. Personal que desplaza cargas a
largas distancias.
SIGNOS COMUNES PROBABLES
1. Dolor y cansancio durante la hora de trabajo,
desaparece fuera de este. Dura meses o aos, se
puede eliminar con medidas ergonmicas.

2. Los sntomas aparecen al empezar el trabajo y no

desaparecen por la noche, altera el sueo y disminuye
la capacidad de trabajo, persiste durante meses.

3. Los sntomas persisten durante el descanso. Se hace

difcil realizar tareas.
 Toda condicin de dolor, rigidez, dolencia o fatiga
localizada en la columna vertebral lumbar y sus
estructuras perifricas.

.- De Inicio Rpido
Evaluacin clnica particular .- Cuadros Recurrentes
Impredecibles
.- Crnica con prolongado
sufrimiento.
Factores de Riesgos Asociados
EN SU PACIENTE CONSIDERE

Alto ritmo de trabajo

Poca oportunidad de desarrollo personal
Sobrecarga de trabajo
Bajo soporte social
Tareas montonas
Estrs laboral, ansiedad y depresin
La insatisfaccin por las condiciones de trabajo.