Dra.

Alba Velsquez
Eruptivas de la Infancia
Son enfermedades
Son enfermedades
infectocontagiosas
infectocontagiosas
caracterizadas por
caracterizadas por
presentarse en la
presentarse en la
infancia con
infancia con
manifestaciones
manifestaciones
clnicas especificas
clnicas especificas
como la presencia de
como la presencia de
erupciones
erupciones
Exantema
Eritema
Fiebre escarlatina
infeccioso
sbito
Sarampin

Es una enfermedad viral severa

que se transmite de persona a
persona muy fcilmente y puede
producir epidemias. Antes de que
la vacuna existiera, > 90% de
nios se infectaban de sarampin.
Sarampin
Tracto respiratorio (periodo de incubacin 8 a 12
das)
1ra viremia se multiplica en las clulas del sistema
reticuloendotelial prximas a la zona.

2da viremia + a la 2da semana provocando

fiebre y sntomas respiratorio, manchas de koplik.

Reaccin de hipersensibilidad.

Disminucin de los sntomas y signos 5 das

despus de aparecer el brote.
1. Fase de incubacin
. 8 12 das
. 2. Fase Prodrmica

. 2 4 das
. 3. Fase exantemtica

. 6- 7 dias
. 4. Fase de convalecencia:

. Fase final
Transmisin

A travs del aire o por el

contacto directo
Una persona puede
transmitir la enfermedad
desde momentos antes del
inicio de la fiebre hasta
cerca de 4 das despus de
aparecer la erupcin.
El sarampin confiere
inmunidad
Signos y Sntomas

I etapa
Fiebre
Coriza
Ojos rojos
Tos
Signos y Sntomas
II etapa (tercer a
sptimo da)
Erupcin roja
(maculopapular)
que comienza en la
cara y se extiende
por el cuerpo
entero.
Manchas de Koplik.
Complicaciones
Un porcentaje pequeo

Neumona

Diarrea

Encefalitis.

Es ms severo en
nios mayores y
adolescentes.
Tratamiento
No existe un tratamiento
especfico.

Tratamiento sintomtico:
Acetaminofen
Reposo en cama
Vaporizaciones
Prevencin

Triple viral (sarampin

parotiditis y rubeola)

I dosis: 12- meses de

edad

II dosis: 6 aos.
Rubeola

Es una enfermedad
infecciosa transmisible, de
evolucin generalmente
benigna cuyos efectos mas
deletreos se pueden
producir en el feto si la
infeccin ocurre durante el
primer trimestre del
embarazo.
Rubeola

Tracto respiratorio (periodo de incubacin 2 sem)

Hace su primera multiplicacin y posteriormente

una viremia, que lleva al virus a varios rganos.

Erupcin maculopapular y puntiforme difusa.

Fiebre leve, cefalea, leucopenia, malestar

generalizado.

Disminucin de los sntomas y signos 2 sem

despus de aparecer el brote.
Transmisin

Se transmite por contacto

directo
Perodo de incubacin: 14
a 23 das y se puede
transmitir una semana
antes del perodo de
erupcin y, por lo menos,
cuatro das despus que
ste empiece.
Los lactantes con rubola
congnita expulsan
grandes cantidades de
virus en las secreciones
Signos y Sntomas

Exantema
Fiebre leve
Dolor de cabeza
Malestar general
Conjuntivitis
Prevencin

Triple viral (SPR)

I dosis: 12- meses
de edad
II dosis: 6 aos.
Varicela

Es una infeccin
viral por la cual la
persona presenta
ampollas
extremadamente
pruriginosas en
todo el cuerpo.
Varicela
 CaractersticasYYEvolucin
Caractersticas EvolucinClnica
Clnica
Perodo de incubacin Sntomas iniciales
(Duracin de 7 a 17 (Duracin de 2 a 4
das) No contagioso das)

Erupcin con
Pstulas y costras pstulas (Duracin
(Duracin unos 5 unos 5 das)
das) Contagioso Contagioso

Las costras
Las costras se
empiezan a caerse
(Duracin unos 6 han cado
das) Contagioso No contagioso
Transmisin
Por contacto directo con
las lesiones cutneas y
por inhalacin de
secreciones respiratorias
de personas infectadas con
el virus.

En el adulto y en el menor
de 2 aos de edad, la
enfermedad suele ser ms
grave.
Signos y Sntomas
Fiebre (38-39 C) 1 a 3 das
Malestar General - Anorexia - Cefalea - coriza tos

Erupcin cutnea-mucosa constituida por lesiones

maculo-papulosa
Eritematosas, pruriginosas que en 24 horas se
transforman en vescula
2-4 das Costras
4-6 das Se desprenden
Tratamiento

Sintomtico:
Analgsicos
Antipireticos
Antipruriginosos
Especficos:
Farmacos antivirales =>
Aciclovir
Prevencin
Inmunopropilaxis Pasiva:
A travs de la IgVZ la cual se recomienda administrar en individuos
susceptibles con alto riesgo de desarrollar varicela grave
Inmunocomprometidos
Embarazadas susceptibles
Neonatos
Inmunizacin Activa:
Vacuna => Constituida por virus vivos atenuados
Esquema de Vacunacin:
12 y 18 meses de edad 1 sola dosis
Adolescentes y adultos 2 dosis con intervalos 4 8 semanas
 FIEBRE ESCARLATINA

Es una enfermedad infectocontagiosa y

Es una enfermedad infectocontagiosa y
constituye una de las formas clnicas de
constituye una de las formas clnicas de
la infeccin por el estreptococo beta
la infeccin por el estreptococo beta
hemoltico del grupo A.
hemoltico del grupo A.

Etiologa
Etiologa
Streptococcus pyogenes.
Streptococcus pyogenes.
(estreptococo_hemolitico del grupo A
(estreptococo_hemolitico del grupo A
[EBHGA]).
[EBHGA]).
 ManifestacionesClnica
Manifestaciones Clnica

Dolor de garganta.
Dolor de garganta.
Fiebre.
Fiebre.
Vmitos.
Vmitos.
Exantema.
Exantema.
sensacin de aspereza en la piel.
sensacin de aspereza en la piel.
Descamacin en las puntas de los
Descamacin en las puntas de los
dedos de las manos, de los pies.
dedos de las manos, de los pies.
Enrojecimiento e hinchazn de la
Enrojecimiento e hinchazn de la
lengua (lengua de fresa).
lengua (lengua de fresa).

Escalofros.
Escalofros.
Dolor de cabeza.
Dolor de cabeza.
Malestar general (indisposicin).
Malestar general (indisposicin).
 Tratamiento
Tratamiento

Penicilina va oral 400.000 u

Penicilina va oral 400.000 u
(250mg) de 2-3 veces al da durante 10 das
(250mg) de 2-3 veces al da durante 10 das
Eritromicina (alrgicos a la penicilina)
Eritromicina (alrgicos a la penicilina)
40mg/kg/da dividido en 3-4 dosis, durante 10 das.
40mg/kg/da dividido en 3-4 dosis, durante 10 das.

La cefalosporina de 1er y 2da generacin tambien son efectivas

La cefalosporina de 1er y 2da generacin tambien son efectivas
Cefadroxilo oral de 15-30 dosis mg/ kg/ da cada 6 horas
Cefadroxilo oral de 15-30 dosis mg/ kg/ da cada 6 horas
 Manifestaciones clnicas
El perodo de incubacin oscila entre
1 a 7 das

fiebre elevada

Escalofros

vmitos

Cefalea

amgdalas hipermicas y
edematosas.

Muchas veces predominan el dolor

abdominal y los vmitos

Durante los primeros dias Evoluciona

a:
 El paladar y la vula pueden estar
rojos y edematosos, cubiertos por
petequias.

Exantema tpico, caracterizado por

piel enrojecida.

Ppulas finas, eritematosas

Pueden aparecer petequias como

consecuencia de la fragilidad capilar

Facies de Filatow

En algunos pacientes pueden aparecer

lesiones vesiculares (sudamina miliar)
Descamacin gruesa
 Diagnostico
Prueba de extincin de Charlton
Detencin rpida de antgeno
Frotis farngeo
Cultivo de estreptococo beta
hemoltico grupo A.
Tratamiento
Penicilina oral 10 dias,
Penicilina Benzatinica
IM en dosis nica de
1200000

Complicaciones
Infecciones Virales superiores (por
extensin de la enfermedad local)
Focos infecciosos a distancia (por
diseminacion hematogena)
Fiebre reumatica o glomerulonefritis
postestreptococica
Eritema infeccioso
Denominado tambin
quinta enfermedad, la
produce el Parvovirus B19,
descubierto por Cossart y
colaboradores en 1975.
 Epidemiologa
Se trasmite por va respiratoria. En 25% de los casos es
asintomtica. La mayora de las infecciones se produce en
nios de edad escolar. Los pacientes inmunocompetentes son
contagiosos durante la incubacin.

Los inmunosuprimidos pueden trasmitirlo durante meses o

aos. Puede contagiarse por transfusiones de sangre y
hemoderivados. La infeccin intrauterina puede daar al feto.
 Manifestaciones clnicas
La incubacin puede durar entre 4 y 20 das.

La fase prodrmica es breve: (febrcula,

sntomas leves del aparato respiratorio y
cefalea);

Luego aparece un eritema facial, especialmente

en las mejillas, el cual se describe como
producido por una bofetada.

Rpidamente se disemina un exantema leve en

sentido cfalocaudal mientras desaparece de la
cara dejando un aspecto reticulado, ms
evidente en las extremidades.
Diagnostico
El virus causal es difcil de cultivar.
Las pruebas serolgicas no estn al
Tratamiento:
alcance de los laboratorios clnicos. No hay tratamiento especfico.
Existe una prueba que utiliza la
En las complicaciones se ha
Inmunoglobulina M. anti B19. utilizado Inmunoglobulina
endovenosa

Complicaciones:
Se han descrito prpura trombocitopnica y
meningitis asptica.
Se puede presentar artritis de grandes
articulaciones, especialmente en adolescentes y
adultos.
En los pacientes con enfermedades hemolticas
crnicas, se puede producir una aplasia
eritrocitaria transitoria
Rosola infantil
(Exantema sbito)
Es una enfermedad viral aguda, tambin
denominada sexta enfermedad, producida por el
virus herpesvirus humano tipo 6 (HVH6). Fue
descrita por primera vez en 1921, por Zahorsky,
Veeder y Hempelmann, quienes la denominaron
exantema sbito.
 Epidemiologa

La distribucin es mundial, suele producirse de forma espordica.

Afecta principalmente a lactantes y nios pequeos. El hombre es
el nico reservorio.

Se desconoce el modo y el perodo de transmisin; la dispersin

viral asintomtica en la saliva de los adultos puede ser la fuente
de infeccin.
 Manifestaciones clnicas
Fiebre elevada, alcanzando temperaturas
de 39,5 a 40,5 C. Hiperpirexia.

Adenopatas cervicales y retroauriculares,

congestin timpnica y sntomas digestivos.

La fiebre se puede acompaar de agitacin,

irritabilidad y en algunos casos, de
convulsiones febriles (10 a 15% de los
casos) Hiperemia de la faringe y
. coriza.

Enantema en el paladar
blando, constituido por
punteado y estras
eritematosas.

Exantema maculopapular.
Edema palpebral leve que
Diagnostico

Caractersticas clnicas de la enfermedad.

Las pruebas diagnsticas confiables no estn

disponibles sino en laboratorios de institutos de
investigacin.

Hematologia completa para evidenciar leucocitosis,

leucopenia acentuada en linfocitosis
Complicaciones:

Son raras, se han descrito otitis, encefalitis y

hepatitis fulminante.

Tratamiento

Si no hay complicaciones es exclusivamente de

soporte: antipirticos, reposo y aumentar la ingesta
de lquidos.
 Enfermedad SARAMPIN RUBELA
Agente Virus del sarampin Virus de la rubeola
Etiolgico Morbillivirus Rubivirus
Flia paramyxoviridae Flia togaviridae

Epidemiologia Todas edades en ambos Todas las edades y ambos

sexos mas frecuente < de sexos en paises en vias de
20aos. desrrollo.
Pdo. de Incubacin 10 das (promedio de 7- 14-17 dias
8dias)
Clnica Fiebre, coriza, mancha de Exantema maculopapulosa
koplin Puntiforme difusa
Febrcula, cefalea, malestar.
Complicacin Bronquitis Microcefalia, artritis,
Encefalitis Sx rubeola congnita
Otitis media Retardo mental, encefalitis.
neumonia

Manejo Aislamiento Aislamiento

Paracetamol Tto no especifico pero se
Reposo en cama y puede tomar paracetamol.
vaporizacin.

Prevencin Vacunas a todas las Vacuna

Enfermedad Escarlatina Exantema sbito
Agente etiolgico Estreptococos grupo A Virus de rosola infantil

Epidemiologia Escolar de 2-10aos raro en nios menores de una ao

adultos.
Pdo. de incubacin 3-6dias

Clnica Fiebre brusca, escalofros, Fiebre, vomito, tos,

vmitos, erupcin manchas rosadas
Disfagia.

Complicacin Angina de Ludwig Convulsiones

Reumatoide escarlatinas
Miocarditis
Manejo Antibiticos Antivirales
Paracetamol
Aporte de lquidos
Prevencin Evitar tocar las manos de Lavado cuidadoso de las
otras personas enfermas, manos
lavar con agua caliente los
tenedores cuchillo plato
cucharas deben estar
separados con los del resto
Enfermedad Varicela
Agente Etiologico Herpes Virus Humano 3
Epidemiologia Mundial. Mas frecuente en
paises en via de desarrollo.
Periodo de Incubacion 2 a 3 semanas
Clinica Sintomas Generales Leves,
Fiebre Moderada, Erupcipn
cutanea maculopapulosa
Complicacion Herpes Zoster , Neumonia,
infecciones bacterianas
secundarias. Encefalitis.
Manejo Aislamiento, Desinfeccion
de los objetos
contaminados. Anvirales
como Aciclovir.
Prevencion Vacunas: 1 dosis 0.5cc Via
Parotiditis
Paramyxoviridae
En nios, Adolescentes e
inmunosuprimidos.
14 a 21 dias.
Dolor de Cabeza,
Inflamacion y Edema
Facial.^Puede Afectar
Testiculos, Ovarios y
Pancreas.
Meningitis, Encefalitis,
Sind. Guillain-Barr,
Sordera, Pancreatitis.
Sintomatico.
Vacuna Triple Viral.
Gracias!