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LEGISLACION EN SALUD

LEGISLACION EN SALUD Abg. Alex Alberto León Benites

Abg. Alex Alberto León Benites

LEGISLACION EN SALUD Abg. Alex Alberto León Benites
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LEGISLACION EN SALUD Abg. Alex Alberto León Benites
RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL Y EXTRACONTRACTUAL EN EL SISTEMA DE SALUD
RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL Y
EXTRACONTRACTUAL EN EL SISTEMA DE SALUD

RESPONSABILIDAD

1.- Obligación moral o jurídica de responder de algo propio o ajeno.

Obligación moral: El ser humano es un ser que tiene conciencia, es decir, desde el punto de vista ético reflexiona sobre sus acciones y se cuestiona si ha obrado correctamente o no lo ha hecho.

RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL Y EXTRACONTRACTUAL EN EL SISTEMA DE SALUD RESPONSABILIDAD 1.- Obligación moral o jurídica de
La obligación jurídica, en Derecho:
La obligación jurídica, en Derecho:
La obligación jurídica, en Derecho: Es el vínculo jurídico mediante el cual dos partes (acreedora y

Es el vínculo jurídico mediante el cual dos partes (acreedora y deudora) quedan ligadas, debiendo la parte deudora cumplir con una prestación objeto de la obligación.

RESPONSABILIDAD

RESPONSABILIDAD 2.- Capacidad de compromiso o de cuidado de una persona consigo misma y con todo

2.- Capacidad de compromiso o de cuidado de una persona consigo misma y con todo lo de alrededor.

RESPONSABILIDAD 2.- Capacidad de compromiso o de cuidado de una persona consigo misma y con todo
RESPONSABILIDAD 2.- Capacidad de compromiso o de cuidado de una persona consigo misma y con todo
3.- Es un valor que está en la conciencia de la persona, que le permite reflexionar,
3.- Es un valor que está en la conciencia de la persona, que le permite reflexionar,
3.- Es un valor que está en la
3.- Es
un
valor
que
está
en
la

conciencia de la persona, que le permite reflexionar, administrar, orientar y valorar las consecuencias de sus actos, siempre en el plano de lo moral.

Una vez que pasa al plano ético (puesta en práctica), se establece la magnitud de dichas acciones

y de cómo afrontarlas de la manera más positiva e integral.

Ej.- Los padres tienen la responsabilidad de alimentar y educar a sus hijos.

ETIMOLÓGICAMENTE
ETIMOLÓGICAMENTE

La palabra responsabilidad se remonta al termino latino "responderé" que es una forma latina del término responder, por eso decimos que la responsabilidad es la habilidad de "responder“

La palabra responsabilidad proviene del latín responsum, que es una forma de ser considerado sujeto de una deuda u obligación.

ETIMOLÓGICAMENTE La palabra responsabilidad se remonta al termino latino "responderé " que es una forma latina

Ejemplo:

«Los conductores de vehículos automotores son responsables por los daños causados Por sus máquinas».

EL DICCIONARIO DE LA LENGUA ESPAÑOLA
EL DICCIONARIO DE LA LENGUA ESPAÑOLA

Responsabilidad :

Lo define como una deuda, obligación de reparar y satisfacer, por sí o por otra persona, a consecuencia de

EL DICCIONARIO DE LA LENGUA ESPAÑOLA Responsabilidad : Lo define como una deuda, obligación de reparar

.

EL DICCIONARIO DE LA LENGUA ESPAÑOLA Responsabilidad : Lo define como una deuda, obligación de reparar

un delito, de una culpa o de otra causa legal.

EVOLUCIÓN DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL

EVOLUCIÓN DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL Si nos remontamos a los primeros grupos humanos, la venganza era

Si nos remontamos a los primeros grupos humanos, la venganza era un mecanismo privado mediante el cual se castigaba a quien causaba daño al ofensor, es decir la venganza era personal, no intervenía la sociedad.

EVOLUCIÓN DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL Si nos remontamos a los primeros grupos humanos, la venganza era

La Ley del Talión "ojo por ojo, diente por diente, mano por mano, pie por pie" daba al ofendido la aprobación para vengar contra ofensor.

En etapas históricas posteriores, la víctima del daño comenzó a perdonar al agresor a cambio de
En etapas históricas posteriores, la víctima del daño comenzó a
perdonar al agresor
a
cambio
de
una
suma de dinero
En etapas históricas posteriores, la víctima del daño comenzó a perdonar al agresor a cambio de

literalmente aceptada.

Señala ALFONSO ORASMOS el momento histórico en que el ofendido perdonaba al agresor a cambio de algo se estableció la incipiente relación entre el deber de responder y la obligación de resarcir el daño.

LA RESPONSABILIDAD CIVIL

LA RESPONSABILIDAD CIVIL Es la obligación que recae sobre una persona de reparar el daño queindemnización de perjuicios . " id="pdf-obj-9-4" src="pdf-obj-9-4.jpg">

Es la obligación que recae sobre una persona de reparar el daño que ha causado a otro, sea en naturaleza o bien por un equivalente monetario, habitualmente mediante el pago de una indemnización de perjuicios.

LA RESPONSABILIDAD CIVIL Es la obligación que recae sobre una persona de reparar el daño queindemnización de perjuicios . " id="pdf-obj-9-10" src="pdf-obj-9-10.jpg">
LA RESPONSABILIDAD CIVIL Es la obligación que recae sobre una persona de reparar el daño queindemnización de perjuicios . " id="pdf-obj-9-12" src="pdf-obj-9-12.jpg">
DÍEZ-PICAZO :
DÍEZ-PICAZO :

define la responsabilidad como «la sujeción de una persona que vulnera un deber de conducta impuesto en interés de otro sujeto a la obligación de reparar el daño producido».

Aunque la persona que responde suele ser la causante del daño, es posible que se haga responsable a una persona distinta del autor del daño, caso en el que se habla de «responsabilidad por hechos ajenos»,

Ejemplo, cuando a los padres se les hace responder de los daños causados por sus hijos o al propietario del vehículo de los daños causados por el conductor con motivo de la circulación.

DÍEZ-PICAZO : define la responsabilidad como «la sujeción de una persona que vulnera un deber de
CONTRACTUAL 1.- Relativo al contrato.
CONTRACTUAL
1.- Relativo al contrato.

Ej. Contrato de arrendamiento.

CONTRACTUAL 1.- Relativo al contrato. Ej. Contrato de arrendamiento. 2.- Procedente del contrato o derivado de

2.- Procedente del contrato o derivado de él.

Que

pertenece

a

contractuales .

un

tratado

o

convenio

obligaciones

Ej. Convenio con la DIRESA- Dirección Regional de Salud. (Practica en el MINSA)

EXTRACONTRACTUAL Dicho de una relación jurídica:
EXTRACONTRACTUAL
Dicho de una relación jurídica:

Que no procede de un contrato.

Surge cuando el daño o perjuicio causado no tiene su origen en una relación contractual, sino en cualquier otro tipo de actividad.

EXTRACONTRACTUAL Dicho de una relación jurídica: Que no procede de un contrato. Surge cuando el daño
EXTRACONTRACTUAL Dicho de una relación jurídica: Que no procede de un contrato. Surge cuando el daño
RESPONSABILIDAD POR HECHOS AJENOS
RESPONSABILIDAD POR HECHOS AJENOS

Es posible que se haga responsable a una persona distinta del autor del daño.

Ej.- Cuando a los padres se les hace responder de los daños causados por sus hijos.

Ej.- Al propietario del vehículo de los daños causados por el conductor con motivo de la circulación al haber atropellado a un transeúnte en la 1ra. Cuadra de la calle La Merced de la ciudad de Huacho.

RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL

Los antecedentes sobre la responsabilidad civil extracontractual en nuestro derecho data del Código Civil de 1852, que adopta el principio de culpa como base para la determinación de CULPA; la culpa debe ser demostrada por el demandante; En el Código Civil de 1936 mantuvo igual la teoría de la culpa. En nuestro actual Código Civil de 1984, la responsabilidad extracontractual , se encuentra regulada en el Libro VII, Fuente de Obligaciones Sección Sexta, tanto como responsabilidad objetiva como subjetiva.

RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL

Es un deber jurídico general de no hacer daño a nadie. DEBER JURÍDICO Es la conducta que exige la ley .

RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL Es un deber jurídico general de no hacer daño a nadie. DEBER JURÍDICO

1. Es un deber externo a ti (no es que tu te des las normas de derecho, sino que vienen de fuera, de la sociedad);

2. Se puede usar la fuerza para hacerte cumplir una norma o para castigarte.(El Estado). 3. Son bilaterales, esto quiere decir, un derecho tuyo es siempre una obligación para los demás y al revés, una obligación tuya, es un derecho para los demás.

DIFERENCIA DE DEBER JURÍDICO, CON EL DEBER MORAL Y LAS NORMAS DE ETIQUETA
DIFERENCIA DE DEBER JURÍDICO, CON EL DEBER
MORAL Y LAS NORMAS DE ETIQUETA

LAS NORMAS MORALES

DIFERENCIA DE DEBER JURÍDICO, CON EL DEBER MORAL Y LAS NORMAS DE ETIQUETA LAS NORMAS MORALES

.- Te las das a ti mismo y no se te coacciona externamente

para su cumplimiento. .- Con las normas morales no hay tampoco bilateralidad.

Ej.- tu convicción de que uno no debe comer carne porque matar animales es malo, no se te puede (al menos no aún) exigir que dejes de hacerlo.

LAS NORMAS DE ETIQUETA
LAS NORMAS DE ETIQUETA

.- Te las da la sociedad (son externas), pero no se te coacciona con la fuerza pública en caso de incumplimiento, o sea no se te sanciona .

Ej.- si no dices "buenos días" a tu vecino, no te pueden meter a la cárcel aunque sí te podrán excluir de su lista de invitados a la cena de navidad.

ELEMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
ELEMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL
EXTRACONTRACTUAL

"De acuerdo a los artículos 1969, 1970 y 1985 del Código Civil, para la procedencia de la responsabilidad civil extracontractual, deben concurrir los siguientes requisitos:

LA ANTIJURIDICIDAD

Es todo comportamiento humano que causa daño a otro mediante acciones u omisiones no amparadas por el derecho, por contravenir una norma, el orden público, la moral y las buenas costumbres.

LAS CONDUCTAS QUE PUEDEN CAUSAR DAÑOS Y DAR LUGAR A UNA RESPONSABILIDAD CIVIL PUEDEN SER:
LAS CONDUCTAS QUE PUEDEN CAUSAR DAÑOS Y DAR
LUGAR A UNA RESPONSABILIDAD CIVIL PUEDEN SER:

CONDUCTAS TÍPICAS.- Cuando están previstas en abstracto en supuestos de hecho normativo. Es decir la conducta contraviene una norma.

Ej.-"Tipo penal" , el que comete el delito de homicidio

CONDUCTAS ATÍPICAS.- Aquellas que no están reguladas

en normas legales, pero vulneran el ordenamiento jurídico. La conducta contraviene valores y principios.

Ej.- La prostitución. El alcohólico, etc.

CONCLUSION:
CONCLUSION:

.- La antijuricidad genérica es aceptada en el ámbito de la responsabilidad extracontractual, porque incluye las conductas típicas y atípicas. NACE LA OBLIGACIÓN DE INDEMNIZAR CUANDO SE CAUSA DAÑO A OTRO U OTROS MEDIANTE:

.- Un comportamiento no amparado en el derecho, .- Por contravenir una norma de carácter imperativo, .-Por contravenir los principios que conforman el orden público o las reglas de convivencia social que constituyen las buenas costumbres.

CONCLUSION:
CONCLUSION:

.-Resulta evidente que siempre es necesaria una conducta antijurídica o ilegitima para poder dar nacimiento a la obligación de indemnizar.

.-La antijuridicidad es toda manifestación, actitud o hecho contraría a los principios básicos del derecho, por lo cual el autor del daño no será responsable si la conducta realizada se efectuó dentro de los límites de lo licito.

Ej .. - El embargo indebido de bienes de un deudor es considerado abuso de derecho,
Ej
..
-
El embargo indebido de bienes de un deudor es
considerado abuso de derecho, en el cual el embargante
es el responsable.

.- Cuando se instala un prostíbulo perjudicando a los vecinos,

.-

Cuando

un

padre

ejerce

provocándole perjuicios.

derechos

sobre

el

hijo

RESPONSABILIDAD SUBJETIVA
RESPONSABILIDAD SUBJETIVA

Nuestro ordenamiento jurídico establece como responsabilidad subjetiva "aquel que por dolo o culpa causa un daño a otro está obligado a indemnizarlo. El descargo por falta de dolo o culpa corresponde a su autor" (Art. 1969 C.C). Podemos afirmar que es doloso cuando contraviene un deber y el culposo cuando ha sido realizado sin voluntad de causar daño por negligencia (descuido, imprudencia, impericia). La responsabilidad subjetiva es el principio rector de la responsabilidad extracontractual.

RESPONSABILIDAD OBJETIVA En su Art. 1970 del Código Civil -Responsabilidad de Riesgo:
RESPONSABILIDAD OBJETIVA
En su Art. 1970 del Código Civil -Responsabilidad de Riesgo:

"Aquel que mediante un bien riesgoso o peligroso, o por el ejercicio de una actividad riesgosa o peligrosa, causa un daño a otro esta obligado a repararlo".

Ej. El vehículo motorizado como tal constituye un bien riesgoso o peligroso y su condición una actividad que tiene las mismas características, lo que conlleva a la obligación de parte del conductor a reparar el daño causado. RESPONSABILIDAD SUBJETIVA - acto ilícito - dolo o culpa RESPONSABILIDAD OBJETIVA - acto licito - riesgo o peligro

RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL Y EXTRACONTRACTUAL EN EL SISTEMA DE SALUD RESPONSABILIDAD JURIDICA EN EL SECTOR SALUD
RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL Y
EXTRACONTRACTUAL EN EL SISTEMA DE SALUD
RESPONSABILIDAD JURIDICA EN EL SECTOR SALUD

Está sometida a los mismos principios que la responsabilidad en general

Es decir:

No se trata de una responsabilidad que deba ser tratada de

modo diferente a otras.

¿Qué se entiende por responsabilidad jurídica?

Es el deber jurídico

que tiene una persona de afrontar la

sanción,

reponer

o

reparar los

daños

causados

por

él,

cuando

ha

violado

una

norma

legal

o una obligación

contractual.

¿Cuántos tipos de responsabilidad jurídica se conoce? La responsabilidad puede ser civil, penal,
¿Cuántos
tipos
de
responsabilidad
jurídica
se
conoce?
La
responsabilidad
puede
ser
civil,
penal,

administrativa, fiscal, asociativa, etc.

¿Cuáles son las responsabilidades que interesan a los profesionales de la salud: médico, enfermeros, etc.?

La responsabilidad PENAL Y CIVIL

RESPONSABILIDAD PENAL Existe responsabilidad penal, cuando el daño atenta contra la sociedad Caracteres:  Es un

RESPONSABILIDAD PENAL Existe responsabilidad penal, cuando el daño atenta contra la sociedad Caracteres:

Es un reproche a la conducta del individuo Carácter punitivo Nulla poena sine lege (no hay pena sin ley) La sanción es proporcionada a la falta o delito

RESPONSABILIDAD CIVIL Se concentra en los daños privados causados entre particulares. No se interesa en los
RESPONSABILIDAD CIVIL
Se
concentra
en
los
daños privados causados entre
particulares. No se interesa en los daños o atentados contra
la sociedad

Diferencias con la responsabilidad penal:

Persigue la reparación del daño o perjuicio. No le interesa el

castigo del dañador La medida de la reparación, no se determina en función de la culpabilidad del autor del daño, sino en función de la medida del perjuicio.

No

se

requiere

el

cumplimiento

estricto

del

principio

de

tipicidad

 
ESPECIES DE RESPONSABILIDAD CIVIL
ESPECIES DE RESPONSABILIDAD CIVIL

EL CODIGO CIVIL PERUANO RECONOCE DOS ESPECIES DE RESPONSABILIDAD CIVIL:

RESPONSABILIDAD EXTRACONTRACTUAL

RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL

¿Cuándo ocurren la responsabilidad extracontractual y contractual?  Existe responsabilidad extracontractual Cuando alguien incumple el deber

¿Cuándo ocurren la responsabilidad extracontractual y contractual?

Existe responsabilidad extracontractual

Cuando alguien incumple el deber jurídico de no dañar.

Existe responsabilidad contractual

Cuando alguien incumple el contrato u obligación.

Diferencias entre la responsabilidad extracontractual y contractual
Diferencias entre la responsabilidad extracontractual y
contractual

En la responsabilidad extracontractual

Los coautores del daño son solidariamente responsables ante la víctima

La extensión del resarcimiento es mayor:

se responde siempre por las consecuencias mediatas

En los delitos puede responderse por las consecuencias casuales no remotas (ciertos casos fortuitos) Ejemplos:

1.- rotura de un cristal de una ventana por una pelota de un niño;

2.-que se caiga un balcón a la calle sin que tenga defectos aparentes;
2.-que se caiga un balcón a la calle sin que tenga defectos
aparentes;

3.- que se mate a alguien por un disparo en una cacería;

4.-que se dispare un arma que supuestamente estaba descargada;

5.- que se abra un socavón en una calle por un

corrimiento de tierras,

6.- que se mueva la tapa de una alcantarilla y alguien se

caiga dentro, etc. etc.

Hay Plazo de prescripción de la acción indemnizatoria:

2 AÑOS (art. 2001 del Código Civil)

Diferencias entre la responsabilidad extracontractual y contractual En la responsabilidad contractual
Diferencias entre la responsabilidad extracontractual y
contractual
En la responsabilidad contractual

La corresponsabilidad contractual es simplemente mancomunada:

1.- Si el incumplimiento contractual es culposo, el deber de reparar se limita a los daños que sean consecuencia inmediata y necesaria de aquél. 2.- Si el incumplimiento contractual es doloso o malicioso, el mismo alcanza a las consecuencias mediatas. Nunca se responde por las consecuencias casuales

La prescripción de la acción es de 10 años (art. 2001 CC)

LA RESPONSABILIDAD CIVIL DEL MÉDICO
LA RESPONSABILIDAD CIVIL DEL MÉDICO

La responsabilidad civil del médico es, en la mayoría de los casos, CONTRACTUAL. Por qué?

Habitualmente existe un previo contrato de prestación de servicio médico-asistencial entre el facultativo y el paciente.

Se concreta mediante el CONSENTIMIENTO INFORMADO

LA RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL DEL MÉDICO
LA RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL DEL MÉDICO

EXCEPCIONALMENTE,

¿Cuándo

médico?

habría

responsabilidad

extracontractual

del

Cuando el facultativo presta sus servicios en ausencia de

todo vínculo contractual,

como

ocurre

si

acude

espontáneamente a asistir a la víctima de un accidente callejero.

DERECHOS- DEBERES DEL MEDICO
DERECHOS- DEBERES DEL MEDICO

.- Si el MEDICO (facultativo) adecua su conducta a los deberes impuestos por el ordenamiento, no contraerá ninguna responsabilidad, precisamente por haber cumplido con aquéllos.

.- La responsabilidad recién habrá de aparecer cuando se viola el deber u obligación impuesta por el Derecho o contrato

.- Entonces, ¿cuáles son los deberes de los médicos?

DEBERES DE LOS MÉDICOS
DEBERES DE LOS MÉDICOS

1.- Deber de secreto profesional 2.- Deber de información y comunicación al paciente, directamente relacionado con el deber de requerir su consentimiento informado a determinada práctica

3.- Deber de llevar en debida forma la historia clínica

  • 4.- Deber de actuación diligente

5.- Deber de asistencia

  • 6 Deber de realizar las prácticas necesarias para mantener la vida del paciente

..

-

7.- Deber de abstenerse de asegurar un resultado 8.- Deber de efectuar derivación y/o interconsulta 9.- Deber objetivo de cuidado del paciente 10.-Facultad-deber de certificación

DERECHOS - DEBERES DE LOS PACIENTES
DERECHOS - DEBERES DE LOS PACIENTES

Observar el tratamiento post operatorio hasta que sea dado de alta y recién entonces apreciar el resultado.

Colaborar con el médico en la recuperación

Informar al médico acerca de todos los síntomas que perciba en este proceso a fin de ajustar el tratamiento.

DERECHOS DEL PACIENTE
DERECHOS DEL PACIENTE

a)

Asistencia.

b)

c)

d)

e)

f)

g)

Trato digno y respetuoso. Intimidad. Confidencialidad. Autonomía de la Voluntad. Información Sanitaria. Interconsulta Médica.

DEBER DE SECRETO PROFESIONAL Es el deber de no revelar datos relativos al estado de su
DEBER DE SECRETO PROFESIONAL
Es
el
deber de no
revelar datos relativos al estado de su
paciente o a las confidencias que el mismo le hiciera en
ocasión de la consulta o algún otro tratamiento.

“El médico tiene el deber y el derecho de guardar secreto de aquellos datos referentes a su paciente que llegaran a su conocimiento con motivo del ejercicio del arte medical. Este deber debe, obviamente, compatibilizarse con la obligación de denunciar cualquier delito de acción pública que compete a los médicos y que se encuentra presupuesta en la ley…”

GRACIAS…

GRACIAS…

GRACIAS…